少兒意外傷害的主要危險(xiǎn)因素
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
我國(guó)目前還沒(méi)有系統(tǒng)的關(guān)于兒童意外傷害的全國(guó)監(jiān)測(cè)網(wǎng)。但是根據(jù)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的局部抽樣調(diào)查,意外傷害死亡已占0~14歲兒童死亡的第一位,意外死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的26.1%。來(lái)自全國(guó)死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)的報(bào)告顯示,無(wú)論城市或農(nóng)村,意外死亡均為1~4歲兒童的第一位死因,死亡率高達(dá)685~941/10萬(wàn),邊遠(yuǎn)地區(qū)5歲以下兒童意外死亡率甚至達(dá)到1056/10萬(wàn)。意外死亡與損傷的比例為1:6~11,顯示出我國(guó)兒童意外傷害來(lái)勢(shì)兇猛。北京兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師陳亞軍博士說(shuō):“近5年來(lái),北京兒童醫(yī)院收治意外傷害患兒占同期住院總病例的1.66%,占同期外科住院病例的5.14%?!?BR> 那么意外傷害的主要危險(xiǎn)因素是什么?兒科專(zhuān)家們列舉了若干條:
車(chē)禍:已經(jīng)成為意外傷害死亡中的首位原因,事故發(fā)生率上升極快。車(chē)禍后果輕重不一,多見(jiàn)頭部受傷、骨折、內(nèi)臟出血、休克、死亡。在步行交通事故中,危險(xiǎn)人群為5~9歲兒童;在駕車(chē)事故中,危險(xiǎn)人群是10~14歲兒童和15~24歲青少年。隨著青少年駕駛摩托車(chē)增多,車(chē)禍會(huì)急劇上升。
溺水:四季都可能發(fā)生,以夏秋季、農(nóng)忙時(shí)為多。在水缸、浴池溺死的多為0~4歲兒童,在水渠、池塘、水庫(kù)中溺水的多為5~9歲兒童,在游泳中溺水的多為10~14歲兒童。預(yù)防的辦法是對(duì)小兒加強(qiáng)看護(hù),對(duì)大一些的孩子加強(qiáng)安全教育。專(zhuān)家說(shuō),農(nóng)忙時(shí)組織托兒班集中照看孩子是行之有效的辦法。
燒、燙傷:可因失火、爐火、火柴、電器、電熨斗、電爐、熱水、熱油、蒸汽、爆竹、強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等速成。一些農(nóng)村現(xiàn)在還有灶連炕,灶上放著火鍋燒水做飯,炕上還放著熱水瓶等,加上小兒好動(dòng),稍有不慎便會(huì)釀成意外。專(zhuān)家說(shuō),“千重要,萬(wàn)重要,看護(hù)好幼小的孩子最重要”。井告誡家長(zhǎng)“要管理好易燃物,把有害的東西放在孩子不能摸到的地方”。
中毒:誤服藥物發(fā)生中毒多見(jiàn)于0~4歲兒童。毒物有氟乙酰胺類(lèi)滅鼠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥、魚(yú)膽等,此外還有煤油、汽油、油漆等。專(zhuān)家說(shuō),兒童服入有毒的東西多是大人管理不善所致。因此,家長(zhǎng)一定要管好家中的有毒物質(zhì)。值得一提的是,有一部分小兒中毒是由于不正當(dāng)要求木被滿(mǎn)足,或心理壓力過(guò)重而有意服毒,這是兒童中毒的重要危險(xiǎn)因素之一。
跌落:隨著高層樓房逐年增多,陽(yáng)臺(tái)、門(mén)窗、樓梯缺乏保護(hù)裝置,兒童墜落事故的發(fā)生有增多趨勢(shì)。小兒好奇心強(qiáng),喜歡爬高?;蛴械募议L(zhǎng)外出將小兒反鎖房中,孩子由于恐懼由陽(yáng)臺(tái)或窗口翻出造成墜落。
窒息:吸入異物是主要原因,高危人群為0~4歲兒童。異物的種類(lèi)繁多,以植物性異物占多數(shù),比如花生米,瓜子、果凍等。另外,還有其他的物品,如塑料插板、玩具零件、紐扣、筆帽甚至鐵釘、圖釘;此外,也有因被子蓋住嬰兒面部造成窒息死亡的;農(nóng)村婦女在農(nóng)忙時(shí)固極度疲勞喂奶時(shí)乳房堵住幼兒口鼻造成窒息死亡。近年來(lái),小兒氣管異物發(fā)生率呈上升趨勢(shì),其原因與小兒餐外食物增多有關(guān)。我國(guó)還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,但有青少年因升學(xué)考試落榜或失戀而跳樓的報(bào)道。
兒童意外傷害必須也是可以進(jìn)行防護(hù)的。北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)楊永弘說(shuō):“長(zhǎng)期以來(lái),人們把意外事故看作公安、交通部門(mén)管轄的事,兒科醫(yī)生的職責(zé)只是對(duì)傷情進(jìn)行治療,而沒(méi)有將意外損傷看成一類(lèi)疾病來(lái)加以認(rèn)識(shí)。今后我們要轉(zhuǎn)變觀念,把預(yù)防和臨床結(jié)合起來(lái)。在兒科教學(xué)中,不但要講授搶救技術(shù),而且要講授意外損傷、流行病學(xué)狀況、危險(xiǎn)因素識(shí)別、監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)和控制措施?!?