4、口對(duì)口人工呼吸法:人工呼吸的目的,是用人工 的方法來代替肺的呼吸活動(dòng),使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排 出肺部,供給體內(nèi)足夠的氧氣,充分排出二氧化碳,維 持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多,目前認(rèn)為 口對(duì)口人工呼吸法效果最好??趯?duì)口人工呼吸法的操作 方法如下:?
?。?、將病人仰臥,解開衣領(lǐng),松開緊身衣著,放 松褲帶,以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人 的頭偏向一邊,張開其嘴,用手指清除口內(nèi)中的假牙、 血塊和嘔吐物,使呼吸道暢通。?
?。?、搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子(避免漏氣),并將手掌外緣壓住 其額 部,另一只手托在病人的頸后,將頸部上抬,使其頭部 充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。?
?。?、急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人的 嘴或鼻孔大口吹氣,同時(shí)觀察胸部是否隆起,以確定吹 氣是否有效和適度。?
D、吹氣停止后,急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松 捏緊鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出,此時(shí)應(yīng)注意 胸部復(fù)原的情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。?
?。拧⑷绱朔磸?fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹 一次。?
注意事項(xiàng):?
?。?、口對(duì)口吹氣的壓力需掌握好,剛開始時(shí)可略 大一點(diǎn),頻率稍快一些,經(jīng)10-20次后可逐步減小壓 力,維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí),不能捏 緊鼻孔,應(yīng)讓其自然漏氣,為了防止壓力過高,急救 者僅用頰部力量即可。?
?。?、吹氣時(shí)間宜短,約占一次呼吸周期的三分之 一,但也不能過短,否則影響通氣效果。?
C、如遇到牙關(guān)緊閉者,可采用口對(duì)鼻吹氣,方 法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉,急救者 對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣,吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大,時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng),以 利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。?
5、體外心臟擠壓法:體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以 手對(duì)心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,從 而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的,此法簡(jiǎn)單易學(xué),效果好, 不需設(shè)備,易于普及推廣。操作方法:?
?。?、使病人仰臥于硬板上或地上,以保證擠壓效 果。?
?。隆尵日吖蚩缭诓∪说难?。?
C、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 處,即中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣,當(dāng)胸一手掌, 另一手壓在該手的手背上,肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和 臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向壓迫胸骨 下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分,間接 壓迫心臟,使心臟內(nèi)血液搏出。?
?。?、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁) ,依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位,此時(shí),心臟舒張,大靜脈 的血液回流到心臟。?
?。?、按照上述步驟,連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次, 即每秒一次。?
注意點(diǎn):?
?。?、擠壓時(shí)位置要正確,一定要在胸骨下二分之 一處的壓區(qū)內(nèi),接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部,幫手掌不 能平放,手指向上與肋保持一定的距離。
?。隆⒂昧σ欢ㄒ怪?,并要有節(jié)奏,有沖擊性。?
?。?、對(duì)小兒只能用一個(gè)手掌根部即可。?
?。?、擠壓的時(shí)間與放松的時(shí)間應(yīng)大致相同。?
?。啤樘岣咝Ч?,應(yīng)增加擠壓頻率,最好能達(dá)每分 鐘100次。
?。恰⒂袝r(shí)病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有 一人時(shí),也必須同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓及口對(duì)口人工呼吸。 此時(shí)可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓五次,然后再吹兩口 氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行,不能停止。?
6、電灼傷與其他傷的處理:高壓觸電時(shí)(1000伏以上),兩電極間電的溫度可高達(dá)1000-4000攝氏度,接 觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷,往往深達(dá)骨骼,處理 較復(fù)雜,現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),要用干凈的布或紙類進(jìn)行包扎, 減少污染,有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨 折等,應(yīng)參照外傷急救的情況,作相應(yīng)處理?,F(xiàn)場(chǎng)搶救 往往時(shí)間很長(zhǎng),且不能中斷,所以我們一定要發(fā)揚(yáng)勇敢 戰(zhàn)斗,不怕犧牲,不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神,堅(jiān)持下 去,往往經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的搶救后,觸電病人面色好轉(zhuǎn), 口唇潮紅,瞳孔縮小,四肢出現(xiàn)活動(dòng),心跳和呼吸恢復(fù) 正常。這時(shí)可暫停數(shù)秒鐘進(jìn)行觀察,有時(shí)觸電病人就此 復(fù)活,如果正常心跳和呼吸仍不能維持,必須繼續(xù)搶 救,決不能貿(mào)然放棄,一直堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)接替 搶救??傊?,觸電事故的發(fā)生總是不好的,要預(yù)防為主 地著手消除發(fā)生事故的原因,預(yù)防事故的發(fā)生,充分發(fā) 動(dòng)群眾,宣傳安全用電知識(shí),宣傳觸電現(xiàn)場(chǎng)急救的知 識(shí),那么,非但能防患于未然,萬一發(fā)生了觸電事故, 也能進(jìn)行正確及時(shí)的搶救,這樣一定能夠挽救許多人的生命。