發(fā)生觸電時(shí),現(xiàn)場急救具體方法如下:
1、迅速解脫電源:發(fā)生觸電事故時(shí),切不可驚慌 失措,束手無策,首先要馬上切斷電源,使病人脫離電 流損害的狀態(tài),這是能否搶救成功的首要因素,因?yàn)楫?dāng) 觸電事故發(fā)生時(shí),電流會持續(xù)不斷地通過觸電者,從影 響電流對人體刺激的因素中,我們知道,觸電時(shí)間越長, 對人體損害越嚴(yán)重。為了保護(hù)病人只有馬上切斷電源。 其次,當(dāng)病人觸電時(shí),身上有電流通過,已成為一帶電 體,對救護(hù)者是一個(gè)嚴(yán)重威脅,如不注意安全,同樣會 使搶救者觸電。所以,必須先使病人脫離電源后,方可 搶救。使病人脫離電源的方法有很多:
A、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時(shí),可立即 將閘刀打開,將插頭撥掉,以切斷電源。但普通的電燈開 關(guān)(如拉線開關(guān))只能關(guān)斷一根線,有時(shí)不一定關(guān)斷的 是相線,所以不能認(rèn)為是關(guān)斷了電源。
B、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時(shí),不能采用 其他方法脫離電源時(shí),可用絕緣的物體(如木棒、竹 桿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。
C、必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工 鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源。
總之,在現(xiàn)場可因地制宜,靈活運(yùn)用各種方法,快 速切斷電源,解脫電源時(shí),有兩個(gè)問題需注意:
A、脫離電源后,人體的肌肉不再受到電流的刺 激,會立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外傷(如 顱底骨折),特別在高空時(shí)更是危險(xiǎn)。所以脫離電源需 有相應(yīng)的措施配合,避免此類情況發(fā)生,加重病情。
B、解脫電源時(shí)要注意安全,決不可再誤傷他人, 將事故擴(kuò)大。
2、簡單診斷:解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài), 情況不明,故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看 看是否處于"假死"狀態(tài),因?yàn)橹挥忻鞔_的診斷,才能 及時(shí)正確地進(jìn)行急救。處于"假死"狀態(tài)的病人,因全 身各組織處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài),情況十分危險(xiǎn),故不能 用一套完整的常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單 有效的方法,判斷一下,看看是否"假死"及"假死" 的類型,這就達(dá)到了簡單診斷的目的。
其具體方法如下:將脫離電源后的病人迅速移至比較通 風(fēng)、干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。
A、觀察一下有否呼吸存在,當(dāng)有呼吸時(shí),我們 可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)。用手放在鼻 孔處,呼吸時(shí)可感到氣體的流動(dòng)。相反,無上述現(xiàn)象, 則往往是呼吸已停止。
B、摸一摸頸部的動(dòng)脈和腹股溝處的股動(dòng)脈,有 沒有搏動(dòng),因?yàn)楫?dāng)有心跳時(shí),一定有脈搏。頸動(dòng)脈和股 動(dòng)脈都是大動(dòng)脈,位置表淺,所以很容易感覺到它們 的搏動(dòng),因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外,在 心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲,有心聲則有心跳。
C、看一看瞳孔是否擴(kuò)大。瞳孔的作用有點(diǎn)象照 相機(jī)的光圈,但人的瞳孔是一個(gè)由大腦控制自動(dòng)調(diào)節(jié)的 光圈,當(dāng)大腦細(xì)胞正常時(shí),瞳孔的大小會隨著外界光線 的變化,自行調(diào)節(jié),使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度適中,便于 觀看。當(dāng)處于"假死"狀態(tài)時(shí),大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧,處 于死亡的邊緣,所以整個(gè)自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作 用,瞳孔也就自行擴(kuò)大,對光線的強(qiáng)弱再也起不到調(diào)節(jié) 作用,所以瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧,人 體也就處于"假死"狀態(tài)。通過以上簡單的檢查,我們 即可判斷病人是否處于"假死"狀態(tài)。并依據(jù)"假死" 的分類標(biāo)準(zhǔn),可知其屬于"假死"的類型。這樣,我們 在搶救時(shí)便可有的放矢,對癥治療。
3、處理方法:經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下 述情況分別處理:
A、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出 冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息, 減輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時(shí),小心送往醫(yī) 療部門,請醫(yī)護(hù)人員檢查治療。
B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時(shí)應(yīng) 將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要 嚴(yán)密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工 作,并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在 去醫(yī)院的途中,要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)"假死" 現(xiàn)象,如有假死,應(yīng)立即搶救。
C、如經(jīng)檢查后,病人處于假死狀態(tài),則應(yīng)立即 針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理。心跳停止的, 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán);如呼吸停止, 則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳 全部停止時(shí),則需同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對口人 工呼吸法,同時(shí)向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中,任何 時(shí)刻搶救工作不能中止,即便在送往醫(yī)院的途中,也必 須繼續(xù)進(jìn)行搶救,一定要邊救邊送,直到心跳、呼吸恢 復(fù)。