4、口對(duì)口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工 的方法來(lái)代替肺的呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排 出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維 持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認(rèn)為 口對(duì)口人工呼吸法效果最好?？趯?duì)口人工呼吸法的操作 方法如下：

　　A、將病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)緊身衣著，放 松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人 的頭偏向一邊，張開(kāi)其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、 血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。

　　B、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子(避免漏氣)，并將手掌外緣壓住 其額 部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部 充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。

　　C、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的 嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確定吹 氣是否有效和適度。

　　D、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松 捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意 胸部復(fù)原的情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。

　　E、如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹 一次。

　　注意事項(xiàng)：

　　A、口對(duì)口吹氣的壓力需掌握好，剛開(kāi)始時(shí)可略 大一點(diǎn)，頻率稍快一些，經(jīng)10-20次后可逐步減小壓 力，維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不能捏 緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過(guò)高，急救 者僅用頰部力量即可。

　　B、吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之 一，但也不能過(guò)短，否則影響通氣效果。

　　C、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對(duì)鼻吹氣，方 法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉，急救者 對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，以 利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。

　　5、體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以 手對(duì)心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從 而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好， 不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法：

　　A、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效 果。

　　B、搶救者跪跨在病人的腰部。

　　C、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 處，即中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌， 另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和 臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨 下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分，間接 壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。

　　D、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開(kāi)胸壁) ，依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈 的血液回流到心臟。

　　E、按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次， 即每秒一次。

　　注意點(diǎn)：

　　A、擠壓時(shí)位置要正確，一定要在胸骨下二分之 一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，幫手掌不 能平放，手指向上與肋保持一定的距離。

　　B、用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。

　　C 、對(duì)小兒只能用一個(gè)手掌根部即可。

　　E、擠壓的時(shí)間與放松的時(shí)間應(yīng)大致相同。

　　F、為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻率，最好能達(dá)每分 鐘100次。

　　G、有時(shí)病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有 一人時(shí)，也必須同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓及口對(duì)口人工呼吸。 此時(shí)可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓五次，然后再吹兩口 氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。

　　6、電灼傷與其他傷的處理：高壓觸電時(shí)(1000伏以上)，兩電極間電的溫度可高達(dá)1000-4000攝氏度，接 觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷，往往深達(dá)骨骼，處理 較復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，要用干凈的布或紙類(lèi)進(jìn)行包扎， 減少污染，有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨 折等，應(yīng)參照外傷急救的情況，作相應(yīng)處理。現(xiàn)場(chǎng)搶救 往往時(shí)間很長(zhǎng)，且不能中斷，所以我們一定要發(fā)揚(yáng)勇敢 戰(zhàn)斗，不怕?tīng)奚?，不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神，堅(jiān)持下 去，往往經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)， 口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動(dòng)，心跳和呼吸恢復(fù) 正常。這時(shí)可暫停數(shù)秒鐘進(jìn)行觀察，有時(shí)觸電病人就此 復(fù)活，如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶 救，決不能貿(mào)然放棄，一直堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)接替 搶救?？傊?，觸電事故的發(fā)生總是不好的，要預(yù)防為主 地著手消除發(fā)生事故的原因，預(yù)防事故的發(fā)生，充分發(fā) 動(dòng)群眾，宣傳安全用電知識(shí)，宣傳觸電現(xiàn)場(chǎng)急救的知 識(shí)，那么，非但能防患于未然，萬(wàn)一發(fā)生了觸電事故， 也能進(jìn)行正確及時(shí)的搶救，這樣一定能夠挽救許多人的生命。

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