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急性中毒的急救原則

  
評(píng)論: 更新日期:2014年01月08日

??? 在日常生活中我們最常遇見的是煤氣(CO)中毒和食物中毒
??? (一)急性CO中毒 俗稱煤氣中毒:煤、煤氣或其他含碳物質(zhì)燃燒不完全,都會(huì)產(chǎn)生CO,當(dāng)空氣中CO濃度增加時(shí),所吸CO與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,造成機(jī)體的嚴(yán)重缺氧而死亡。
??? 其中毒環(huán)境常見于:
??? (1)北方冬季用煤爐取暖,由于無(wú)煙筒或煙筒堵塞、漏氣及使用木碳火鍋、煤氣淋浴器或用碳火取暖等,門窗緊閉,通風(fēng)不好而發(fā)生CO中毒。
??? (2)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生大量CO,火災(zāi)區(qū)域內(nèi)人員吸入后,因濃度過大,短時(shí)引起急性CO中毒。
??? (3)工業(yè)生產(chǎn)過程大量CO,因缺乏安全設(shè)施或由機(jī)械失檢漏氣,引起急性中毒。
??? (4)嚴(yán)冬關(guān)閉緊密的單車庫(kù)內(nèi),連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)動(dòng)汽車或廢氣取暖漏氣,亦可發(fā)生中毒。
??? (5)冬季用石灰水刷室內(nèi)墻壁,用煤爐烘房時(shí),門窗緊閉發(fā)生中毒。
??? CO中毒后,最初感頭痛、頭昏,全身無(wú)力,惡心、嘔吐、隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。
??? 現(xiàn)場(chǎng)急救
??? 1、立即打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi),吸入新鮮空氣、注意保暖。
??? 2、對(duì)清醒者給喝熱糖茶水,有條件時(shí)盡可能吸入氧氣。
??? 3、對(duì)呼吸困難或呼吸停止者,應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,且堅(jiān)持在兩小時(shí)以上,清理嘔吐物,并保持呼吸道暢通。對(duì)心跳停止者,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)呼叫急救中心救治。
??? 4、早送高壓氧艙治療。是CO中毒的特效療法。
??? (二)食物中毒:食物中毒是吃了腐變食物、含毒食物,亂用工業(yè)品代替食品和烹調(diào)技術(shù)不當(dāng),投毒等造成。
??? 細(xì)菌性食物中毒:夏秋季較多,食物被細(xì)菌(多為沙門氏菌屬、嗜鹽桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等)污染,繁殖產(chǎn)生大量毒素,多見于肉類食品,剩飯菜,乳制品等,以火腿、臘腸、罐頭等食品引起食物中毒最為嚴(yán)重,是因缺氧環(huán)境中大量繁殖肉毒桿菌所致。除引起嘔吐腹瀉外,主要損害神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)說話發(fā)聲,吞咽動(dòng)作發(fā)生困難,視物不清、失語(yǔ)、呼吸肌麻痹而死亡。
??? 細(xì)菌性食物中毒,多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時(shí)間內(nèi)先后發(fā)病。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。
??? 現(xiàn)場(chǎng)急救
??? 1、即時(shí)補(bǔ)充丟失的水及電解質(zhì),鼓勵(lì)多飲含鹽飲料或糖鹽水。
??? 2、輕者口服黃連素,氟哌酸或慶大霉素,重者送醫(yī)院救治。
??? 3、群體中毒者,應(yīng)向防疫部門和衛(wèi)生管理部門報(bào)告。對(duì)投毒者還應(yīng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。并收集殘留食物,病人嘔吐物,大便等標(biāo)本,以備作毒物分析用。

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