?? 大量服化學(xué)制品、農(nóng)藥等會使人中毒而致死。常是誤服,也有自殺而服者。不論何種中毒原因均應(yīng)立即急救。發(fā)現(xiàn)有人服毒后,要迅速做以下工作。
??? 問病人:立即詢問病人服的何種藥,服多少。病人意識不清楚或拒不回答時立即查線索。
??? 查線索:迅速詢查看病人周圍,如床上、地上、桌上等處,有否遺留藥瓶、藥袋,缺了多少。病人有服毒跡象,就應(yīng)毫不遲疑地急救。
??? 一、急性中毒的急救原則
??? 急性中毒者病情急,損害嚴(yán)重,需要緊急處理。因此,急性中毒的急救原則應(yīng)突出以下四個字,即“快”、“穩(wěn)”、“準(zhǔn)”、“動”。“快”即迅速,分秒必爭;“穩(wěn)”即沉著、鎮(zhèn)靜、膽大、果斷:“準(zhǔn)”即判斷準(zhǔn)確,不要采用錯誤方法急救;“動”即動態(tài)出現(xiàn)的癥狀,措施是否對癥。
??? 二、急性中毒的急救技術(shù)
??? 可分除毒、解毒和對癥三步急救。
??? (一)除毒方法
??? 1.清除皮膚毒物:迅速使中毒者離開中毒場地,脫去被污染衣物,用微溫水反復(fù)沖洗身體,清除沾污的毒性物質(zhì)。如為堿性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀鹽酸、酸性果汗沖洗;如為酸性物中毒,可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。敵百蟲中毒忌用堿性溶液沖洗。
??? 2.清除眼內(nèi)毒物:迅速0.9%鹽水或清水沖洗5~10分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗,堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然后可點0.25%氯霉素眼藥水,或0.5%金霉素眼藥膏以防止感染。無藥液時,只用微溫清水沖洗亦可。
??? 3.吸入毒物的急救:應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場,搬至空氣新鮮的地方,同時可吸和氧氣。
??? 4.食入毒物的急救:催吐,用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部,將毒物嘔吐出來。不清醒者忌用。有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50~100ml。必要時用去水嗎啡(阿樸嗎啡)5mg皮下注射。
??? (1)催吐禁忌:①服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者。②已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者。③患有嚴(yán)重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。④孕婦應(yīng)慎用。
??? (2)洗胃:清醒者,越快越好,但神志不清、驚厥抽動、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指導(dǎo)下進(jìn)行。
??? (3)灌腸:清洗腸內(nèi)毒物,防止吸收。腐蝕性毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、淀粉糊、牛奶等,可保護(hù)胃腸粘膜,延緩毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒,時間還不長,可在原針處周圍肌肉注射1%腎上腺素0.5mg以延緩吸收。
??? (4)排除毒物;用以下方法可促使已到體內(nèi)的毒物排除。①利尿排毒:大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20~40m g/日。②靜脈注射排毒:用5%葡萄糖40~60ml,加維生素C500mg靜脈點滴。③換血排毒:常用于毒性極大的氰化物、砷化物中毒時,可將病人的血液換成同型健康人的血。④透析排毒:在醫(yī)院可作血液腹膜、結(jié)腸透析以清除毒物。
??? (二)解毒和對癥急救關(guān)于解毒和對癥急救需在醫(yī)院進(jìn)行。
??? 急性中毒,是指短時間內(nèi)大量毒性較劇的毒物,突然進(jìn)入人體內(nèi),迅速出現(xiàn)中毒癥狀。急性中毒多為違犯操作規(guī)程及設(shè)備故障或誤服、誤吸等引起。其特點是發(fā)病快、變化速、對生命危害大。