???????第三節(jié) 煤氣中毒事故的應急處置????????????
??????一、煤氣管道、設施等損壞、爆裂大量煤氣泄漏應急處置
??????? 1、發(fā)現(xiàn)煤氣管道、設施等損壞、爆裂大量煤氣泄漏時，立即向主管領導報告并通知煤防站和醫(yī)院派救護車進行搶救。
??????? 2、現(xiàn)場負責人即刻組織現(xiàn)場人員疏散，帶領現(xiàn)場人員撤離煤氣區(qū)，撤離時朝上風側方向。
??????? 3、現(xiàn)場指揮人員立即安排武裝、保衛(wèi)人員對煤氣區(qū)進行安全警戒，并設警戒帶，防止無關人員進入。
??????? 4、組織煤防人員到達現(xiàn)場后，立即清理現(xiàn)場搶救中毒人員。
??????? 5、同時組織煤防人員查找煤氣泄漏部位及原因，如果可能立即切斷煤氣來源。
??????? 6、對于不能立即切斷煤氣氣源的，要組織有關人員對煤氣系統(tǒng)進行減壓。
??????? 7、在保證安全的前提下切斷煤氣來源.
??????? 8、將煤氣中毒人員迅速救出煤氣區(qū)域，安置在煤氣區(qū)的上風側空氣新鮮處，進行現(xiàn)場救治
??????? 9、派人迎接救護車，在送中毒人員去醫(yī)院的路上不能停止搶救。
??????? 10、組織有關人員保護好事故現(xiàn)場
??????? 二、容器內（坑、池等）發(fā)生煤氣中毒事故應急處置
??????? 1 現(xiàn)容器內（坑、池等）有煤氣中毒事故后，立即向主管領導報告并通知醫(yī)院派救護車。
??????? 2、即刻通知煤防站進行現(xiàn)場搶救
??????? 3、可靠切斷煤氣來源
??????? 4、打開所有人孔、通風孔
??????? 5、強制向容器內或坑、池通風換氣
??????? 6、施救人員要戴好防護設備作好自我保護、快速施救
??????? 2.7現(xiàn)場其它人員要站在容器、坑、池的上風側
??????? 8、將煤氣中毒人員迅速救出后，安置在空氣新鮮處，進行現(xiàn)場救治
??????? 9、派人迎接救護車，在送中毒人員去醫(yī)院的路上不能停止搶救
??????? 10、有關人員保護好事故現(xiàn)場
??????? 第四節(jié) 煤氣中毒人員的搶救
??????? 一、煤氣中毒人員的急救
??????? 1、將中毒者安全地從中毒環(huán)境內搶救出來，迅速轉移到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢，同時呼叫救護車，隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。
??????? 2、在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息，為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴，若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復蘇。
??????? 必需注意，對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院高壓氧倉的治療，因而對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救，而應盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經不可逆性壞死。
??????? 二、心肺復蘇法簡介
??????? 1、前提條件
??????? 除非有以下情況出現(xiàn)，否則不要隨便為傷者進行心肺復蘇： 傷者呼吸停頓，傷者心跳停頓，現(xiàn)場并沒有任何人對心肺復蘇法比你更熟悉。
??????? 2、急救要求
??????? 確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，方可為傷者進行心肺復蘇。盡可能戴上面罩及手套，保護自己。
??????? 3、方法
??????? a、把傷者仰臥平放，確保在移動傷者時，其身體各部位如頭、頸、肩膊及背部均一并移動。
??????? b、保持傷者的氣道暢通：把傷者的頭部及下頷仰起，令氣道暢通（將傷者的面部仰起及額頭向后傾，然后用另一只手把下頷托向前）。若仍然無效，另一個方法是把兩至三只手指放於傷者顎骨的兩邊，把顎骨向上提，然后清除所有見到的異物。
??????? C、若傷者失去知覺，舌頭肌肉松弛而向后傾，則有可能阻塞氣管，令空氣便無法流入肺部。有些時候，只需疏通氣道，傷者即可恢復呼吸。
??????? 檢查傷者氣道是否暢通：在傷者的肩膊旁跪下，將自己的耳朵貼著傷者的鼻、面頰貼著傷者的嘴、雙眼留意傷者胸腹之起伏情況?？赏高^用眼觀察傷者胸腹的起伏、用耳聆聽呼吸的聲音及用面頰感覺傷者的呼吸情況。
??????? d、呼吸
??????? 若傷者沒法回復自然呼吸，應立刻為其進行人工呼吸。用自己的母指及食指捏住傷者的鼻孔，另外一只手則托著傷者的下頷，然后將自己的口部緊緊地貼著傷者的口部，慢慢地將空氣吹進傷者之肺部，直至看見傷者胸部漲高為止。每次人工呼吸應持續(xù)1.5至2秒。在重復以上步驟之前，將自己的口部移開，讓傷者能正常呼吸。最初應為傷者施行連續(xù)兩次的人工呼吸。
??????? e、檢查脈搏
??????? 若已為傷者施行了兩次人工呼吸，亦看到傷者的胸腹有起伏，可以自己的食指及中指輕按著傷者位於喉結對下頸部則的頸動脈5-10秒，為其檢查脈搏。若傷者仍有脈搏跳動，但已沒有呼吸，為傷者施行人工呼吸，每五秒一次或每分鐘12次。每分鐘檢查一次傷者的脈搏（即每12次人工呼吸之后）。繼續(xù)施行人工呼吸，直至傷者回復自然呼吸或救護人員到場為止。
??????? f、若傷者沒有脈搏跳動：應為其進行體外心臟壓法
??????? 將一只手腕放於傷者胸骨最下面第三節(jié)，與胸骨最低一節(jié)距離約1至2個手指位，另一只手則搭在該手上。雙臂伸直，手肘保持在固定位置。肩膊應垂直於傷者上方，然后向下推壓傷者之胸骨，每一次約1.5至2寸。推壓速度應為每分鐘80-100次，即每兩次人工呼吸便推壓15次。另外應每分鐘檢查傷者有是否有恢復脈搏及呼吸。
??????? 若傷者仍未恢復脈搏及呼吸，應繼續(xù)為傷者進行體外壓法及人工呼吸，直至傷者脈搏及呼吸再度出現(xiàn)、醫(yī)護人員到場，或你有筋疲力竭的感覺為止。
?