2.心肺復蘇
胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法,它是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環(huán),以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是;
(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;
(2)施救人員位于傷員一側(cè),雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時手不離開胸部。如此反復有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60~80次。
胸外心臟按摩時的注意事項:
①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應采用此法。
②胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。
③按摩時,用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時,手臂不要彎曲,用力不要過猛,以免使傷員肋骨骨折。
④隨時觀察傷員情況,作出相應的處理。
3.止血
當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時,應及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種:
(1)傷口加壓法
這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。
(2)手壓止血法
臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。
手壓法僅限于無法止住傷口出血,或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復,繼而還可能需要截肢。
(3)止血帶法
這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。
4.搬運轉(zhuǎn)送
轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程,是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此,必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調(diào)度速度快、震動小的運輸工具。同時,應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同:
(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。
(2)下肢骨折用擔架抬送。
(3)脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。
(4)昏迷病人,頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸人氣管。