對傷情嚴重的人員,如果心臟剛停止跳動,在實施有效的人工呼吸后,施行體外心臟擠壓法,仍有使患者復活的可能。體外心臟擠壓是指有節(jié)律地對心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮從而達到維持血液循環(huán)的目的。
體外心臟擠壓操作方法。使傷員仰臥于硬板上或地上,以保證擠壓效果。
搶救者跪跨在傷員的腰側(cè)。搶救者以一手掌要部按于病人胸骨下1/2處,中指指尖對準其頸部凹陷的下緣,當胸放一手掌,另一手壓在該手的手背上,肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向壓迫胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3~4cm,間接壓迫心臟使心臟內(nèi)血液搏出。擠壓后突然放松(要注意掌握不能離開胸壁),依靠胸骨的彈性,使胸骨復位。此時心臟舒張,大靜脈的血液回流到心臟。
按照上述步驟,連續(xù)操作,每分鐘按壓60~80次。
擠壓時位置要正確,一定要在胸骨下1/2處的壓區(qū)內(nèi),接觸胸骨應只限于手掌根部,故手掌不能平放,手指向上與肋骨保持一定距離。用力一定要垂直,并發(fā)有節(jié)奏、沖擊性。為提高效果,應增加擠壓頻度,最好能達到每分鐘100次。
有時傷員心跳、呼吸全停止,而急救者只有一人時,也必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓。此時可先吹兩次氣,立即進行擠壓15次,然后再吹兩口氣,再擠壓,反復交替進行,不能停止?,F(xiàn)場搶救往往時間很長,且不能中斷,搶救人員要有耐心和毅力,必須克服各種困難堅持搶救,直到傷員面色好轉(zhuǎn),口唇潮紅,瞳孔縮小,四肢出現(xiàn)活動,心跳和呼吸恢復正常。