2.2.3 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時, 應(yīng)先用柔軟布片或? 傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面, 再扎緊止血帶以剛使肢端動脈? 搏動消失為度。上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松1~ 2min。 開始扎緊與每次放松的時間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊? 時間不宜超過四小時。 不要在上臂中三分之一處和肢窩下使用止血 帶,以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。
注:嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。
2.2.4 高處墜落、 撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白, 脈膊細(xì)弱,氣促,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚至神志不清等休克狀態(tài),應(yīng)迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。
2.3 骨折急救
2.3.1肢體骨折可用夾板或木棍、 竹竿等將斷骨上、下兩個關(guān)節(jié)固定,也可利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。
2.3.2開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。
2.3.3.疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其它代替物) 放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動。 必須進(jìn)行口對口呼吸時,只能采用抬頭使氣道通暢,不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部,以免引起截癱或死亡。
2.3.4腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。 搬動時應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。
2.4 顱腦外傷
2.3.1 應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。
2.3.2 耳鼻有液體流出時,不要用棉花堵塞,可輕輕拭去,以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻,排除鼻內(nèi)液體,或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。
2.3.3 顱腦外傷時,病情可能復(fù)雜多變,禁止給予飲食,速送醫(yī)院診治。