典型案例

　　隨著冬季即將臨近，也到了心血管病病發(fā)危險(xiǎn)期。急性心梗有先兆，當(dāng)你出現(xiàn)一些癥狀時，千萬別大意，特別是中年壯男子。

　　去年冬天，有一位50多歲的老者，晚上看電視時，突然覺得整個背發(fā)麻，起初家人沒有在意，因?yàn)槔先嗽旧眢w很好，幾天前剛從外地回來，那時雖也覺得后脊背有點(diǎn)不舒服，但還能忍受。這次想著也沒事，休息一會就好?？刹灰粫目诰鸵呀?jīng)疼得無法忍受。家人又錯誤地認(rèn)為是岔氣，忙過來幫忙活動，走走，揉揉，老人很快就不行了。待家人呼叫“120”，醫(yī)護(hù)人員趕到時，老人已經(jīng)死亡。醫(yī)生說，如果他本人或是家人懂得一些急救知識，或許他還有生還的希望。但另外一起事件結(jié)果卻不同。西安市南郊一位老者也是患有心絞痛，因有過發(fā)作，所以老人身上常備有藥。一天突然發(fā)作，其子女馬上幫他服藥，上床靜臥，進(jìn)行吸氧，同時撥打“120”，醫(yī)護(hù)人員趕到，很快幫老人緩解了癥狀。

　　專家說：冬季室內(nèi)有暖氣，室外冷，冷暖交替，人的血管收縮，易發(fā)生心絞痛和心律失常，也容易發(fā)生心臟猝死。絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會有“先兆”，這就是心絞痛增加。當(dāng)你胸骨后疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否是心絞痛，因?yàn)槟壳靶墓５陌l(fā)病率在日趨低齡化。而當(dāng)患者發(fā)病時，作為“第一目擊者”的家人，在呼救120、等待救護(hù)車到來時，一定要做現(xiàn)場急救，因?yàn)樾脑葱遭勒咦钣行У膿尵葧r間只有4到10分鐘。期間每延誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會下降7％至10％，若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。對于這種病人，千萬不能忍著，尤其是40歲左右的壯年男子?，F(xiàn)場急救很重要，而這往往是由“第一目擊者”——家人或是當(dāng)時在他身邊的人來完成的。

　　急救寶典

　　心絞痛　　心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者，男多于女。

　　經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時1—5分鐘。

　　急救方法：

　　1.發(fā)作時，立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0．3—0．6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解?；蚝耐?—2片，5分鐘內(nèi)奏效，但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。

　　2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一?？诜?，也可起到急救作用。

　　3.同時呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。

　　心肌梗塞　　心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。

　　急救方法：

　　1.心肌梗塞急性發(fā)作時，應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

　　2.含服硝酸甘油片0．3—0．6毫克或用消心痛／冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即呼叫急救中心。

　　3.如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

　　4.如病人突然意識喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。

　　圖1：

心絞痛發(fā)作時，常有胸骨后或心前區(qū)短時或長時間疼痛，常伴有出汗、煩躁不安。

　　圖2：

心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床，不要翻身，不要走動。松開領(lǐng)扣、褲帶，保暖。

　　圖3：

心臟病確診后，家中應(yīng)備救心盒、自動注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。