當(dāng)你身邊有人昏倒時，切忌驚慌失措，亂喊亂叫，也不要隨意搬動病人。辨明情況，了解昏倒的原因，再做初步處理才是明智之舉。

　　第一步：判定昏倒的原因

　　突然昏倒有兩種可能，一種是昏厥，另
一種是昏迷。首先應(yīng)辨明昏倒者是昏厥還是昏迷?；柝适侵竿蝗话l(fā)生的、短暫的失去知覺狀態(tài)，而昏迷則是長時間的意識喪失（即昏迷不醒）。

　　區(qū)分二者除了看知覺喪失的時間長短外，還要看知覺喪失的速度?；杳远喟l(fā)生在有某些嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)上，其中常見的有高血壓和動脈硬化引起的中風(fēng)，腦組織嚴(yán)重?fù)p傷或急、慢性炎癥，肝昏迷和糖尿病引起的酮中毒等。

　　一旦確定為昏迷，屬于危重病例，應(yīng)及時送附近醫(yī)院搶救。以下著重介紹昏厥，它也是由多種疾病引起，并可在多種情況下發(fā)生。

　　1.血管神經(jīng)性昏厥這是昏厥中最常見的一種，多發(fā)生在年輕體弱的女同志及青少年身上。大多有發(fā)生過昏厥的病史，并多有誘發(fā)因素，其中以情緒緊張、恐懼、劇痛、疲勞、饑餓、悶熱和妊娠等最常見。

　　這種昏厥發(fā)生的機(jī)理，是由于廣泛的小血管擴(kuò)張引起回流到心臟的血液減少，從而導(dǎo)致心輸出量減少，致使腦缺血缺氧而造成昏厥。

　　2.直立性低血壓性昏厥按其性質(zhì)，實(shí)際上也屬于血管神經(jīng)性昏厥，其不同之處是這種昏厥都發(fā)生于體位突然變換時，如果臥位時突然坐起或下床、下蹲時突然站起。這時由于平臥時人體血管緊張度較低，血壓亦較低，但尚能滿足腦部血液的供應(yīng)。當(dāng)體位突然改變后，血管緊張度未能及時調(diào)整，重力的作用使腦部血液供應(yīng)不足，因而發(fā)生了昏厥。

　　以上兩種昏厥在發(fā)作前，病人可感到十分頭昏、軟弱無力、惡心、眼前發(fā)黑或冒金星，繼而出現(xiàn)面色蒼白、肢體發(fā)冷、脈細(xì)弱、心跳加快、血壓下降和知覺喪失。但平臥數(shù)分鐘后，一般均可蘇醒。

　　3.急性大失血性昏厥　大量失血會導(dǎo)致腦缺血而引起昏厥，肉眼可見的大出血容易診斷，而有些肉眼看不見的“內(nèi)出血”引起的昏厥則容易誤診和被忽略。常見的內(nèi)出血有消化道出血、肝脾破裂和宮外孕等。判斷這些疾病所致大量內(nèi)出血引起的昏厥，主要依靠病史。如潰瘍病、腹部外傷或停經(jīng)及早孕史等。

　　4.某些藥物引起的昏厥多在使用降壓藥（如胍乙啶等）和鎮(zhèn)靜藥（氯丙嗪）等時發(fā)生，因此對突然昏倒者應(yīng)了解其用藥情況。

　　5.心源性昏厥是指由于心臟功能異常引起的昏厥，是昏厥中最嚴(yán)重的一種。這種昏厥有三個特點(diǎn)：①病人多有心臟病或心肌??；②病人昏倒后，測量其脈搏（或心律）多有異常，或脈率過緩（每分鐘低于40次），或脈率過速（每分鐘超過120次），或脈律不齊，或心搏暫停；③如昏厥持續(xù)時間較長，可出現(xiàn)抽搐和顏面青紫等癥狀。

　　6.腦性昏厥是指由于高血壓病、腎炎、妊娠中毒癥等疾病引起血壓突然升高，腦血管強(qiáng)烈收縮或痙攣以及腦水腫而導(dǎo)致的昏厥，這是昏厥中較重的一種，病人可伴抽搐、嘔吐、瞳孔改變，也可出現(xiàn)暫時性肢體癱瘓或麻木感。癲癇（羊角瘋）發(fā)作時伴有的昏厥，也屬于此類。

　　7.代謝性昏厥人體內(nèi)重要物質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂時，也可導(dǎo)致昏厥的發(fā)生。此類昏厥常見于血糖過低以及由于呼吸過快或號哭過久而引起的呼吸性堿中毒。低血糖多見于正在使用胰島素治療的糖尿病病人或饑餓者，發(fā)作前可有心慌、多汗、頭昏、無力和饑餓感?；柝屎笕缣幚硎М?dāng)可發(fā)展為昏迷。呼吸過快或大哭過久引起的昏厥，當(dāng)呼吸恢復(fù)正?；蛲Ｖ勾罂藓螅痪脮匀换貜?fù)。

　　第二步：明確病因區(qū)別對待

　　處理昏厥的原則是迅速、果斷、細(xì)心謹(jǐn)慎，切忌慌亂和輕舉妄動。因?yàn)檫@樣常會給病人造成嚴(yán)重的后果。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人昏倒后，第一步是把昏倒著放平，躺在較舒適的地方，取頭低腳高位（低與高均不超過30度）。注意：不要亂搬動，除非昏倒在有火、水、電和毒物之處。同時，要求周圍空氣清新和流通。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)檫@時病人的腦部十分需要氧，為此，還應(yīng)迅速解開病人的領(lǐng)口和腰帶，以利于呼吸。

　　第三步：對因施治

　　追查昏倒的原因應(yīng)首先以最快的速度找到病人的親人或同事，了解其平時的疾病和健康情況，同時注意觀察及了解昏倒的誘因，重點(diǎn)是要知道是在什么環(huán)境卞和受到什么樣的刺激而發(fā)生突然昏倒的，這樣，結(jié)合前面介紹的有關(guān)各種昏厥的知識，就可以做出比較正確的判斷了。

　　如屬于血管神經(jīng)性昏厥，一般勿需處置，平臥數(shù)分鐘后即可蘇醒，如仍未見回復(fù)，讓昏倒者嗅嗅食醋或氟水，或針刺人中、合谷、涌泉穴，均可加速蘇醒；如屬于失血性昏厥，應(yīng)急送附近醫(yī)院，迅速采取輸血、輸液等搶救措施；如屬于心源性昏厥，則不可亂用藥，搬動時更應(yīng)小心，注意體位保持平穩(wěn)，盡