毒蛇咬傷不僅使局部皮膚腫脹疼痛,在咬人時毒蛇的毒液經(jīng)毒腺排出,注入人體,還可能引起全身中毒反應(yīng),稍有疏忽可能有生命危險。
蛇毒進(jìn)入人體后,有一種神經(jīng)毒,對神經(jīng)系統(tǒng)有一系列的毒性反應(yīng),甚至可麻痹延髓(是呼吸循環(huán)中樞,俗稱生命中樞)。還有一種破壞紅細(xì)胞致使溶血以及損傷毛細(xì)血管的出血毒素。在毒蛇咬傷后的局部,通??梢妰蓚€大而深的牙痕,緊密地排列在一起(無毒蛇咬傷的牙痕多呈鋸齒狀),傷口皮膚很快腫脹變黑,同時伴有劇烈的疼痛(無毒蛇的局部反應(yīng)較小,眼鏡蛇、珊瑚蛇咬傷后的局部反應(yīng)也可能?。2煌亩旧?,咬傷后的中毒情況不盡相同,但咬傷后的處理原則基本相同。
毒蛇咬傷后,立即設(shè)法減少或制止毒素隨著靜脈血回流而吸收擴散。用帶子或隨手可取的繩子、布條等在傷口的上方扎緊,如手指咬傷,在手指根部捆扎,小腿咬傷,則在大腿下端捆扎。不可縛扎太緊,防止運端肢體壞死,一般每隔15-20分鐘放松1-2分鐘,待應(yīng)用用效蛇藥或局部紅腫停止發(fā)展后1-2小時,方可考慮解除結(jié)扎。
設(shè)法從傷口局部排除毒液,也是處理毒蛇咬傷的基本措施。情況緊急而無他法時,也可用口吸出毒液,隨吸隨吐(蛇毒可被唾液及胰酶破壞,即使咽下,也比經(jīng)傷口直接進(jìn)入血液引起的毒性反應(yīng)小,但口腔粘膜有破潰者避免用口吸)。傷后及時用泉水、河水或自來水沖洗傷口,去除傷口周圍粘附的毒液,并盡可能拔除毒牙,將傷口的血或組織液擠出。如果能用雙氧水,1:5000的高錳酸鉀液、肥皂水、淡鹽水沖洗傷口(切忌熱水沖洗),對減少局部毒液更有幫助。當(dāng)局部腫脹明顯時,在傷口周圍用銳針刺破皮膚,促使毒液外流。有條件時,用吸奶器、拔火罐的方法,對準(zhǔn)傷口抽吸毒液。
毒蛇咬傷后,盡快在傷口周圍敷用蛇藥(李德勝蛇藥、湛江蛇藥),并口服蛇藥片。在咬傷的近心端,采用套式封閉(0.25%-0.5%普魯卡因液在傷口上端環(huán)繞肢體作注射),有一定的好處。也可就地采集草藥,選用七葉一枝花、半邊蓮或魚腥草等搗爛如泥,敷于傷口周圍,最好能爭取注射蛇毒多價抗毒血清。
毒蛇咬傷后,應(yīng)根據(jù)具體情況,選用上述治療方法。必要時,邊做搶救處理,邊送醫(yī)院救治,力爭盡早送達(dá)條件較好的醫(yī)療單位治療。