一、觸電急救
*觸電急救最主要的是要動作迅速??焖?、正確地使觸電者脫離電源
第一步,使觸電者脫離帶電體
對于低壓觸電事故,應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流,如果觸電者的衣服干燥,又沒有緊纏住身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離帶電體;但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓他的鞋。
對高壓觸電者,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電,不能及時停電的,也可拋擲裸金屬線,使線路短路接地,迫使保護(hù)裝置動作,斷開電源。注意拋擲金屬線前,應(yīng)將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端。
第二步,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對癥救護(hù)
一般人觸電后,會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài),但這不是死亡。
觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。
1、人工呼吸法
施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔,深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣,時間越為2秒鐘,吹氣完畢后,立即離開觸電者的口,并松開觸電者的鼻孔,讓他自行呼氣,時間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。
2、胸外心臟擠壓法
救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè),兩手相迭,手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下,掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液,擠壓后迅速松開,胸部自動復(fù)原,血液充滿心臟,以每分鐘60次速度進(jìn)行。
一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外擠壓,如現(xiàn)場僅一人搶救,可以兩種方法交替使用,每吹氣2-3次,再擠壓10-15次。搶救要堅持不斷,切不可輕率終止,運送途中也不能終止搶救。
二、化學(xué)危險品傷害急救
1、氣體中毒:迅速將傷員救離現(xiàn)場,搬至空氣新鮮、流通的地方,松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶,以利呼吸暢通,使毒物盡快排出,有條件時可接氧氣。同時要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。
2、毒物灼傷:應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪,立即用大量清水沖洗(時間一般不能少于15-20分鐘),也可用“中和劑”(弱酸,弱堿性溶液)清洗。對一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì),應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后,再用水沖洗,以免加重?fù)p傷。
3、口服非腐蝕性毒物:首先要催吐。若傷者神志清醒,能配合時,可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐,然后給患者飲溫水300-500毫升,反復(fù)進(jìn)行引吐,直到吐出物已是清水為止。
嚴(yán)重中毒昏迷不醒時,對心跳、呼吸停止者,要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時,迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中,要堅持進(jìn)行搶救,密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。
三、機(jī)械傷害急救
1、休克、昏迷急救
工作現(xiàn)場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。
(1)讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時,可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動,如必須搬動時,動作要輕。
?。?)吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。
?。?)立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系,請醫(yī)生治療。
2、骨折急救
對于骨折傷者,正確固定是最重要的。
骨折的現(xiàn)場固定方法:
?。?)固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準(zhǔn)。
?。?)脊柱骨折或骨折或頸部骨折時,除非是特殊情況如室內(nèi)失火,否則應(yīng)讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動。
(3)抬運傷者,從地上抬起時,要多人同時緩緩用力平托;運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。
3、嚴(yán)重出血的急救
止血的方法:
1、一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶