中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令
第24號(hào)
《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》已于2002年3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。
部長(zhǎng)張文康
2002年3月28日
職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法
第一章 總 則
第一條 為了規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，加強(qiáng)職業(yè)病診斷、鑒定管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（以下簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。
第二條 職業(yè)病的診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開(kāi)、公平、及時(shí)、便民的原則。
職業(yè)病診斷、鑒定工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定和國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。
第二章 診斷機(jī)構(gòu)
第三條 職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第四條 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
（一） 持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；
（二） 具有與開(kāi)展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；
（三） 具有與開(kāi)展職業(yè)病診斷相應(yīng)適的儀器、設(shè)備；
（四） 具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。
第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交以下資料：
（一） 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；
（二） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；
（三） 申請(qǐng)從事的職業(yè)病診斷項(xiàng)目；
（四） 與職業(yè)病診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)人員、儀器設(shè)備等資料；
（五） 職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度有關(guān)資料；
（六） 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其它資料。
第六條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)收到申請(qǐng)資料后，應(yīng)當(dāng)在90日內(nèi)完成資料審查和現(xiàn)場(chǎng)考核，自現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)束之日起15日內(nèi)，做出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)單位。批準(zhǔn)的由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)。
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)有效期限為4年。
第七條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：
（一） 在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)病診斷；
（二） 職業(yè)病報(bào)告；
（三） 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)交付的有關(guān)職業(yè)病診斷的其他工作。
第八條 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)分發(fā)的資格證書(shū)：
（一） 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（二） 具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；
（三） 熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；
（四） 從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上；
（五） 熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治及其管理；
（六） 經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。
第三章 診 斷
第九條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使診斷權(quán)，并對(duì)其做出的診斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。
第十條 勞動(dòng)者可以選擇用人單位在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。
本辦法所稱居住是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。
第十一條 申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提代供：
（一） 職業(yè)史、既往史；
（二） 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；
（三） 職業(yè)健康檢查結(jié)果；
（四） 工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；
（五） 診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。
用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如實(shí)提供必要的資料。
沒(méi)有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的，診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理。
第十二條 職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，進(jìn)行綜合分析做出。
對(duì)不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后，再做出診斷。
第十三條 沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
第十四條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。
對(duì)職業(yè)病診斷有意見(jiàn)分歧的，應(yīng)當(dāng)按多數(shù)人的意見(jiàn)診斷；對(duì)不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。
第十五條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出職業(yè)病診斷后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病，對(duì)患有職業(yè)病的，還應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見(jiàn)和復(fù)查時(shí)間。
職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。
職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。
第十六條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告。
第十七條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存，檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（一） 職業(yè)病診斷證明書(shū)；
（二） 職業(yè)病診斷過(guò)程記錄：包括參加診斷的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論；
（三） 用人單位和勞動(dòng)者提供的診斷用所有資料；
（四） 臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等結(jié)果報(bào)告單；
（五） 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查筆錄及分析評(píng)價(jià)報(bào)告。
第十八條 確診為職業(yè)病的患者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷證明書(shū)上注明的復(fù)查時(shí)間安排復(fù)查。
第四章 鑒 定
第十九條 當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。
當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書(shū)之日起15日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)勹b定。
省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。
第二十條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)?、專家?guī)煊删邆湎铝袟l件專業(yè)技術(shù)人員組成：
（一） 具有良好的來(lái)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；
（二） 具有相關(guān)專業(yè)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格；
（三） 具有五年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；
（四） 熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；
（五） 身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。
專家?guī)鞂＜胰纹谒哪?，可以連聘連任。
第二十一條 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)承擔(dān)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的鑒定工作。職業(yè)病診斷鑒定發(fā)員會(huì)由衛(wèi)生行政部門(mén)組織。
第二十二條 衛(wèi)生行政部門(mén)可以委托辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：
（一） 接受當(dāng)事人申請(qǐng)；
（二） 組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家；
（三） 管理鑒定檔案；
（四） 承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；
（五） 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的有關(guān)鑒定的其他工作。
第二十三條 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，由申請(qǐng)鑒定的當(dāng)事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下，從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定。
當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)抽取專家。
職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人數(shù)為5人以上單數(shù)，鑒定委員會(huì)設(shè)主任委員1名，由鑒定委員會(huì)推舉產(chǎn)生。
在特殊情況下，職業(yè)病診斷鑒定專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定工作的需要，可以組織在本地區(qū)以外的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。
第二十四條 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：
（一） 是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；
（二） 與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；
（三） 與職責(zé)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。
第二十五條 當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：
（一） 職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)書(shū)；
（二） 職業(yè)病診斷證明書(shū)；
（三） 本辦法第十一條規(guī)定的材料；
（四） 其他有關(guān)資料。
第二十六條 職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)資料之日起10日內(nèi)完成材料審核，對(duì)材料齊全的發(fā)給受理通知書(shū)；材料不全的，通知當(dāng)事人補(bǔ)充。
職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起60日內(nèi)組織鑒定。
第二十七條 鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查當(dāng)事人提供的材料，必要時(shí)可以聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述和申辯，對(duì)被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)被鑒定人的工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證。
鑒定委員會(huì)根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷資料。
鑒定委員會(huì)根據(jù)需要可以向用人單位索取與鑒定有關(guān)的資料。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。
對(duì)鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)被鑒定人的工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證等工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)安排、組織。
第二十八條 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)可以根據(jù)需要邀請(qǐng)其他專家參加職業(yè)病診斷鑒定。邀請(qǐng)的專家可以提出技術(shù)意見(jiàn)、提供有關(guān)資料，但不參與鑒定結(jié)論的表決。
第二十九條 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱有關(guān)資料，依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，獨(dú)立進(jìn)行鑒定。在事實(shí)清楚的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合分析，做出鑒定結(jié)論，并制作鑒定書(shū)。鑒定結(jié)論以鑒定委員會(huì)成員的過(guò)半數(shù)通過(guò)。鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。
職業(yè)病診斷鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
（一） 勞動(dòng)者、用人單位的基本情況及鑒定事由；
（二） 參加鑒定的專家情況；
（三） 鑒定結(jié)論及其依據(jù)，如果為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱，程度（期別）；
（四） 鑒定時(shí)間。
參加鑒定的專家應(yīng)當(dāng)在鑒定書(shū)上簽字，鑒定書(shū)加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)印章。
職業(yè)病診斷鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)束之日起20日內(nèi)由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)發(fā)送當(dāng)事人。
第三十條 職業(yè)病診斷鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（一） 鑒定專家的情況；
（二） 鑒定所用資料的名稱和數(shù)目；
（三） 當(dāng)事人的陳述和申辯；
（四） 鑒定專家的意見(jiàn)；
（五） 表決的情況；
（六） 鑒定結(jié)論；
（七） 對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見(jiàn)；
（八） 鑒定專家簽名；
（九） 鑒定時(shí)間。
鑒定結(jié)束后，鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一并由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔。
第三十一條 職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第五章 監(jiān)督管理
第三十二條 在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)有效期屆滿前六個(gè)月內(nèi)，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)續(xù)展，原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)復(fù)核后，對(duì)合格的，換發(fā)證書(shū)；逾期未申請(qǐng)續(xù)展的，其《職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)》過(guò)期失效。
第三十三條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)取得批準(zhǔn)證書(shū)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查與年度考核，對(duì)日常監(jiān)督檢查或者年度考核不合格的，責(zé)令限期改正，逾期不改正或者經(jīng)檢查仍不合格的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其資格，并收繳《職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)》；對(duì)不合格的職業(yè)病診斷醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)其診斷資格。
第三十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)其設(shè)立的專家?guī)於ㄆ趶?fù)審，并根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
第六章 罰 則
第三十五條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未按排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款。
第三十六條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實(shí)情況的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款。
第三十七條 違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令立即停止違法行為，沒(méi)收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職或者開(kāi)除的處分。
第三十八條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒(méi)收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開(kāi)除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一） 超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的；
（二） 不按照本法規(guī)定履行法定職責(zé)的；
（三） 出具虛假證明文件的。
第三十九條 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，收受職業(yè)病診斷爭(zhēng)議當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處的，給予警告，沒(méi)收收受的財(cái)物，可以并處3000元以上5萬(wàn)元以下的罰款，取消其擔(dān)任職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)且成人員的資格，并從省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立的專家?guī)熘杏枰猿?br />第四十條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正的，給予警告，可以并處1萬(wàn)元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依據(jù)給予降級(jí)或者撤職的處分。
第七章 附 則
第四十一條 本辦法自2002年5月1日實(shí)施。衛(wèi)生部1984年3月29日頒發(fā)的《職業(yè)病診斷管理辦法》同時(shí)廢止。