第四章 工傷保險待遇

　　第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，勞動保障行政部門尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的，用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費用。經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷后，參加工傷保險的，由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算；未參加工傷保險的，按工傷保險有關(guān)規(guī)定由用人單位支付。

　　第二十二條 用人單位將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個人，該不具備用工主體資格的組織或者個人招用的勞動者因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

　　職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

　　第二十三條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按月支付生活護(hù)理費，其標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理鑒定結(jié)論作出時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

　　第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費至正常退休年齡?？鄢齻€人繳納的各項社會保險費后，傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。

　　一級至四級工傷傷殘農(nóng)民工，可選擇一次性享受或者長期享受工傷保險待遇。一次性享受工傷保險待遇的具體辦法由省人民政府另行制定。

　第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按國務(wù)院《工傷保險條例》第三十四條規(guī)定執(zhí)行，保留與用人單位的勞動關(guān)系，用人單位為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任用人單位安排的工作或者用人單位難以安排工作的，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給傷殘津貼，并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項社會保險費?？鄢齻€人繳納的各項社會保險費后，傷殘津貼實際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。

　　第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘，恢復(fù)工作后由于傷殘造成本人工資降低的，由用人單位發(fā)給在職傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資降低部分的百分之七十，本人晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留。

　　第二十七條 五級至十級工傷職工按國務(wù)院《工傷保險條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算，標(biāo)準(zhǔn)為：一次性工傷醫(yī)療補助金，五級十六個月，六級十四個月，七級十二個月，八級十個月，九級八個月，十級六個月；一次性傷殘就業(yè)補助金，五級五十六個月，六級四十六個月，七級三十六個月，八級二十六個月，九級十六個月，十級六個月?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)百分之三十。

　　領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的工傷職工，工傷保險關(guān)系同時終止。工傷職工距正常退休年齡五年以上的，一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付；距正常退休年齡不足五年的，每減少一年，一次性傷殘就業(yè)補助金遞減百分之二十；距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的，不得減少按照失業(yè)保險規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的待遇和按有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的經(jīng)濟(jì)補償金。

　　第二十八條 工傷職工辦理退休手續(xù)后繼續(xù)享受工傷醫(yī)療、生活護(hù)理費、輔助器具安裝等待遇。所需費用，退休前已參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；退休前未參加工傷保險的，由原用人單位支付。

　　第二十九條 職工因工死亡，一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為五十四個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。對屬于搶險救災(zāi)、見義勇為工亡者，按六十個月發(fā)給。

　　職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格按職工因工死亡時的條件核定。

　　第三十條 一次性傷殘補助金、喪葬補助金、一次性工亡補助金自申領(lǐng)之日起次月內(nèi)支付。傷殘津貼、生活護(hù)理費等長期待遇自勞動能力鑒定結(jié)論作出的次月起支付。供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。

　　工傷職工經(jīng)再次鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇，享受待遇的起始時間為原鑒定時間的次月。工傷職工復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇，但一次性傷殘補助金不再調(diào)整。

　　第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整，報省勞動保障行政部門批準(zhǔn)后實施。

　　第三十二條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起三個月內(nèi)照發(fā)工資，從第四個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的百分之五十。該職工重新出現(xiàn)的，自出現(xiàn)的次月起停發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金，領(lǐng)取的一次性工亡補助金應(yīng)當(dāng)退回。

　　第三十三條 因用人單位繳納工傷保險費基數(shù)不實造成工傷職工工傷保險待遇降低的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付差額。

　　第三十四條 工傷職工憑工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇。

　　工傷職工的供養(yǎng)親屬憑工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論、公安戶籍管理機構(gòu)出具的供養(yǎng)親屬身份證明、街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的無生活來源的證明、民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的證明、養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書等有關(guān)材料享受工傷保險待遇。

　　第三十五條 用人單位撤銷、破產(chǎn)的，在財產(chǎn)清算時應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷人員人均工傷保險待遇費用優(yōu)先一次性繳納十年的工傷保險待遇費用，由經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)支付一級至四級工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金人員以及已退休工傷人員的工傷保險基金支付項目待遇的費用；未達(dá)到退休年齡的五級至十級工傷職工，在財產(chǎn)清算時應(yīng)當(dāng)按照本條例第二十七條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

　　第三十六條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。

　　在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的職工，其境外工傷醫(yī)療、康復(fù)等費用按照國家和本省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金中支付。

　　第五章 監(jiān)督管理

　　第三十七條 省勞動保障行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故和職業(yè)病救治特點，制定工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理辦法，統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇工傷保險醫(yī)療轉(zhuǎn)診機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)；統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)工傷保險工作需要，在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷保險醫(yī)療機構(gòu)。

　　經(jīng)辦機構(gòu)與勞動保障行政部門選擇的工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療轉(zhuǎn)診機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務(wù)對象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的書面協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會公布。

　　第三十八條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)會同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、價格等部門依法對本地工傷保險醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　勞動保障行政部門、審計部門和財政部門應(yīng)當(dāng)依法對工傷保險基金的收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

　　對用人單位不依法參加工傷保險或者參保后少繳、欠繳、拒繳工傷保險費的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法查處；安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機關(guān)不予頒發(fā)、暫扣或者吊銷安全生產(chǎn)許可證。

　　第三十九條 有下列情形之一的，作出工傷認(rèn)定決定的勞動保障行政部門或者其上級行政機關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請求或者依據(jù)職權(quán)，可以撤銷已作出的工傷認(rèn)定決定：

　　(一)違反法定程序的；

　　(二)因提供虛假證據(jù)、欺騙等不正當(dāng)手段而造成工傷認(rèn)定的；

　　(三)勞動保障行政部門工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出錯誤工傷認(rèn)定的；

　　(四)依法可以撤銷工傷認(rèn)定決定的其他情形。