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怎樣才算工傷保險(xiǎn)的范圍?

  
評(píng)論: 更新日期:2010年09月20日

  咨詢內(nèi)容:我是一名建筑施工員,在上班時(shí),中午午休起來(lái)的時(shí)候,感到肚子有一點(diǎn)疼痛,自己以為去上個(gè)廁所就會(huì)好,可是就在去的路上突然疼痛暈倒,把下顎摔了一個(gè)口,去醫(yī)院縫了7針,花了1000多元錢(qián),不知道我這算不算工傷?由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這筆費(fèi)用,依據(jù)是什么?

  專家解答:

  不知道你單位有沒(méi)有給你們買(mǎi)五險(xiǎn),如果買(mǎi)了的話可以按照工傷來(lái)報(bào)。如果你買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)的意外險(xiǎn),你直接叫你的代理人幫你去辦理賠就是了。報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候工作人員會(huì)告訴你要提供哪些憑證的。

  不知道單位有沒(méi)有給你們上社保的工傷險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的意外險(xiǎn),如果有商業(yè)保險(xiǎn)的意外險(xiǎn),這個(gè)事情是最好處理的,這種情況屬于意外醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍,拿到保險(xiǎn)公司去報(bào)銷(xiāo)就行了;如果沒(méi)有,那就要找單位核實(shí)一下有沒(méi)有工傷保險(xiǎn),有的話,是需要社保的相關(guān)部門(mén)做一個(gè)工傷事故鑒定,他認(rèn)定是工傷就能報(bào)銷(xiāo),否則不能報(bào)銷(xiāo);如果這兩個(gè)保險(xiǎn)都沒(méi)有,就比較麻煩了,只能你自己與單位的負(fù)責(zé)去交涉了,在交涉前建議你找法律方面的專業(yè)人士咨詢一下。

  這個(gè)問(wèn)題您需要詢問(wèn)當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu),不過(guò)對(duì)于九級(jí)傷殘,工傷保險(xiǎn)基金不支付傷殘津貼。建議您最好先問(wèn)一下您的單位,報(bào)銷(xiāo)工傷費(fèi)用可不容易,需要提供很多相關(guān)材料,通常辦理慢的原因是繳納到社保的材料不齊全。

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