自工傷事故發(fā)生之日起 30 日內(nèi),企業(yè)要進行工傷認(rèn)定申請,超過 30 日后才進行工傷認(rèn)定申請的。從工傷事故發(fā)生到工傷認(rèn)定申請之日的工傷待遇由企業(yè)承擔(dān)。職工因工傷亡,在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后六十個工作日內(nèi),由用人單位到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
一、辦理手續(xù)時請?zhí)峁┮韵沦Y料:
1 、《社會工傷保險待遇申請表》一式兩份;
2 、《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》原《廣州市職工工傷確認(rèn)表》原件及復(fù)
印件;
3 、《廣州市傷病職工勞動能力鑒定表》原件及復(fù)印件;
4 、非本市、縣(市)城鎮(zhèn)戶口的職工提供本人《身份證》復(fù)印件;
5 、交通事故傷亡的,提供交警部門的《責(zé)任認(rèn)定書》《賠償調(diào)解書》;
6 、死亡失蹤的
( 1 )提供死亡證明及殯葬證明原件及復(fù)印件;
( 2 )失蹤者重新出現(xiàn),提供單位證明;
( 3 )失蹤后法院宣告死亡或宣告死亡后失蹤者重新出現(xiàn),法院撤消死亡結(jié)論的,提供法院《裁決書》。
7 、有供養(yǎng)直系親屬的
( 1 )提供勞保關(guān)系卡或有供養(yǎng)關(guān)系的證明及小一寸相片一張;
( 2 )提供死者和供養(yǎng)人的《戶口簿》及復(fù)印件,當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明。
二、生存認(rèn)證:
1-4 級傷殘職工,供養(yǎng)遺屬每年 6 月和 12 月都必須進行生存認(rèn)證,提供本人身份證戶口簿原件及復(fù)印件,
或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明到社保經(jīng)辦機構(gòu),沒按時提交證明的,將會停發(fā)待遇。
辦理首次工傷保險待遇申請手續(xù)
一、辦理依據(jù)
《上海市工傷保險實施辦法》(上海市人民政府第29號令)。
二、辦理條件
1、工傷人員須經(jīng)過勞動行政部門工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定。
2、單位按時繳納工傷保險費。
3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費。
三、辦理憑證
1、工傷認(rèn)定結(jié)論書;
2、工傷醫(yī)療費用憑證:
(1)門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、門急診病歷原件及復(fù)印件;
(2)急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、住院醫(yī)療費用明細(xì)清單、出院小結(jié)和相關(guān)的病史資料原件及復(fù)印件;
(3)現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險事務(wù)中心出具的《醫(yī)療費零星報銷結(jié)算單》或《醫(yī)療費用核定憑證》。
3、勞動能力鑒定費支付憑證;
4、工傷人員需配置輔助器具的,提供勞動能力鑒定機構(gòu)出具的輔助器具配置確認(rèn)意見書和配置輔助器具的費用付款憑證;
5、非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員,須提供勞動手冊
以及與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動合同、勞務(wù)協(xié)議原件及復(fù)印件;
6、工傷人員的身份證、本人“實名制”銀行結(jié)算帳戶原件及復(fù)印件;(工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄)
7、委托他人辦理工傷保險待遇申請手續(xù)的,須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件;
8、填寫完整的《工傷保險待遇申請表》一式二份,其中個人申請的須經(jīng)承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位蓋章;
9、其他相關(guān)材料。
四、受理部門及時間
工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動能力鑒定的次月,于
每月5―26日到就近的區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工傷保險結(jié)算崗位辦理工傷保險待遇申請手續(xù),辦理期限為三十天。
五、受理結(jié)果
審核通過:打印《工傷保險待遇核定表》二份,申領(lǐng)人核對并簽字后,由區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章,一份交申領(lǐng)人,一份留存。
審核不通過:承辦人應(yīng)當(dāng)場告知申領(lǐng)者不予受理的理由(條件不符明確告知,材料不齊要求補齊),同時退還申報的材料,并打印出《工傷保險待遇申請不予受理通知書》交申領(lǐng)人,待材料補齊后,重新報區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定。