自工傷事故發(fā)生之日起 30 日內(nèi),企業(yè)要進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng),超過(guò) 30 日后才進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)的。從工傷事故發(fā)生到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日的工傷待遇由企業(yè)承擔(dān)。職工因工傷亡,在市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后六十個(gè)工作日內(nèi),由用人單位到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
一、辦理手續(xù)時(shí)請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料:
1 、《社會(huì)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式兩份;
2 、《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)》原《廣州市職工工傷確認(rèn)表》原件及復(fù)
印件;
3 、《廣州市傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》原件及復(fù)印件;
4 、非本市、縣(市)城鎮(zhèn)戶口的職工提供本人《身份證》復(fù)印件;
5 、交通事故傷亡的,提供交警部門(mén)的《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》《賠償調(diào)解書(shū)》;
6 、死亡失蹤的
( 1 )提供死亡證明及殯葬證明原件及復(fù)印件;
( 2 )失蹤者重新出現(xiàn),提供單位證明;
( 3 )失蹤后法院宣告死亡或宣告死亡后失蹤者重新出現(xiàn),法院撤消死亡結(jié)論的,提供法院《裁決書(shū)》。
7 、有供養(yǎng)直系親屬的
( 1 )提供勞保關(guān)系卡或有供養(yǎng)關(guān)系的證明及小一寸相片一張;
( 2 )提供死者和供養(yǎng)人的《戶口簿》及復(fù)印件,當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明。
二、生存認(rèn)證:
1-4 級(jí)傷殘職工,供養(yǎng)遺屬每年 6 月和 12 月都必須進(jìn)行生存認(rèn)證,提供本人身份證戶口簿原件及復(fù)印件,
或者居住地戶籍管理部門(mén)出具的生存證明到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),沒(méi)按時(shí)提交證明的,將會(huì)停發(fā)待遇。
辦理首次工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)
一、辦理依據(jù)
《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(上海市人民政府第29號(hào)令)。
二、辦理?xiàng)l件
1、工傷人員須經(jīng)過(guò)勞動(dòng)行政部門(mén)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。
2、單位按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會(huì)保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
三、辦理憑證
1、工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū);
2、工傷醫(yī)療費(fèi)用憑證:
(1)門(mén)、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、門(mén)急診病歷原件及復(fù)印件;
(2)急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)和相關(guān)的病史資料原件及復(fù)印件;
(3)現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單》或《醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》。
3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證;
4、工傷人員需配置輔助器具的,提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的輔助器具配置確認(rèn)意見(jiàn)書(shū)和配置輔助器具的費(fèi)用付款憑證;
5、非全日制從業(yè)人員(小時(shí)工)、協(xié)保人員,須提供勞動(dòng)手冊(cè)
以及與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動(dòng)合同、勞務(wù)協(xié)議原件及復(fù)印件;
6、工傷人員的身份證、本人“實(shí)名制”銀行結(jié)算帳戶原件及復(fù)印件;(工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄)
7、委托他人辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)的,須提供委托人的委托書(shū)和被委托人的身份證原件及復(fù)印件;
8、填寫(xiě)完整的《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式二份,其中個(gè)人申請(qǐng)的須經(jīng)承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位蓋章;
9、其他相關(guān)材料。
四、受理部門(mén)及時(shí)間
工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定的次月,于
每月5―26日到就近的區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)結(jié)算崗位辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù),辦理期限為三十天。
五、受理結(jié)果
審核通過(guò):打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》二份,申領(lǐng)人核對(duì)并簽字后,由區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章,一份交申領(lǐng)人,一份留存。
審核不通過(guò):承辦人應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知申領(lǐng)者不予受理的理由(條件不符明確告知,材料不齊要求補(bǔ)齊),同時(shí)退還申報(bào)的材料,并打印出《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》交申領(lǐng)人,待材料補(bǔ)齊后,重新報(bào)區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。