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職工工傷可享15項保險待遇

  
評論: 更新日期:2009年08月17日

   針對輿論關(guān)注的“開胸驗肺”事件,日前人力資源社會保障部副部長胡曉義表示,人力資源和社會保障部門在處理有關(guān)工傷事件過程中的職責(zé)主要包括:首先依據(jù)工傷或者職業(yè)病的鑒定來確認(rèn)是否屬于工傷。如果工傷職工傷殘了,要進(jìn)行傷殘等級的鑒定,根據(jù)工傷認(rèn)定和傷殘等級鑒定的結(jié)果確定支付的待遇,包括一次性的待遇和長期支付的待遇。此消息也引起了天津市用人單位和職工的高度關(guān)注。對此,天津市社保中心針對市民普遍關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。

    據(jù)市社保中心介紹,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,根據(jù)不同的情況可享受十五項工傷保險待遇。其中,工傷保險基金支付的有九項,用人單位支付的有六項。

    工傷保險基金支付的九項待遇

    工傷醫(yī)療費。工傷職工的治療費用先由用人單位或者職工個人墊付。認(rèn)定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費用,由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。對于在已聯(lián)網(wǎng)的工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;在未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

    康復(fù)性治療費。職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,由工傷保險基金支付。

    輔助器具配置費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

    一次性傷殘補助金。工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定有傷殘等級的,工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為6至24個月的本人工資。

    傷殘津貼。傷殘津貼分為按月支付和一次性領(lǐng)取。按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。領(lǐng)取傷殘津貼的職工,其常住地不在本市的,可以一次性享受工傷保險待遇,最高不超過15年,工傷保險關(guān)系同時終止。

    生活護(hù)理費。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本市上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

    一次性工亡補助金。職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,工傷保險基金支付一次性工亡補助金,標(biāo)準(zhǔn)為60個月的本市上年度職工月平均工資。

   喪葬補助金。職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,工傷保險基金支付喪葬補助金,標(biāo)準(zhǔn)為6個月的本市上年度職工月平均工資。

    供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可享受供養(yǎng)親屬撫恤金:完全喪失勞動能力的;工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;工亡職工子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。

    用人單位支付的六項待遇

    住院伙食補助費。職工因工負(fù)傷在醫(yī)療機構(gòu)接受住院治療的,享受住院伙食補助費,具體標(biāo)準(zhǔn)為:用人單位因公出差伙食標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。

    外地就醫(yī)的交通、食宿費用。由于治療需要,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn),工傷職工可以到外地就醫(yī),所需的交通、食宿費用,按用人單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

    停工留薪期的工資福利待遇。停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

    停工留薪期的生活護(hù)理。生活不能自理的工傷職工,停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

    五級、六級傷殘職工的傷殘津貼。對于五級、六級傷殘職工,用人單位應(yīng)當(dāng)首先考慮為其安排適當(dāng)崗位,從事本人現(xiàn)有的勞動能力能夠勝任的工作。對于難以安排適當(dāng)工作的,按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的70%、60%,低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的予以補足差額。

    一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的五至十級傷殘職工,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的5至30個月。

    特別提醒

    職工發(fā)生工傷要備案

    職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)于24小時內(nèi)向勞動保障行政部門報告,同時向參保分中心工傷保險科書面?zhèn)浒?。用人單位如遇緊急情況不能及時辦理書面?zhèn)浒傅模瑧?yīng)先通過電話或傳真告知參保分中心工傷保險科,并于5日內(nèi)向參保分中心工傷科補報兩份《工傷事故備案表》。

    社保中心提醒用人單位,在結(jié)算期后招錄的職工,當(dāng)月未能繳納工傷保險費的,應(yīng)當(dāng)在簽訂勞動合同之日起5日內(nèi),書面向參保分中心登記部門進(jìn)行參保預(yù)備案,并于次月參保繳費時補繳上月的工傷保險費。在此期間發(fā)生的工傷,工傷保險基金支付相關(guān)待遇。用人單位發(fā)生事故后,應(yīng)在30日內(nèi)到勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指,從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止。

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