矽肺是我國(guó)現(xiàn)行法定職業(yè)病的一種?!堵殬I(yè)病防治法》第51條規(guī)定:職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障,按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行?!豆kU(xiǎn)條例》也明確規(guī)定職業(yè)病是屬于工傷范圍,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
矽肺病診斷
在工作中接觸粉塵而導(dǎo)致矽肺病時(shí),首先要到縣級(jí)以上具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)作職業(yè)病診斷。該機(jī)構(gòu)在診斷后將出具職業(yè)病診斷證明書(shū),這是患者享受工傷保險(xiǎn)待遇的基本條件。申請(qǐng)職業(yè)病診斷需要由用人單位和診斷者本人提供與職業(yè)病診斷相關(guān)的資料:①職業(yè)史、既往史;②職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件;③職業(yè)健康檢查結(jié)果;④工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料。診斷費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
工傷認(rèn)定
作出職業(yè)病診斷后,按規(guī)定在30天內(nèi)由用人單位向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。如果用人單位未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,由患者本人或家屬在1年內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。通過(guò)認(rèn)定工傷后患者才能依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
傷殘鑒定
作出職業(yè)病診斷后,根據(jù)病情,有的患者應(yīng)該住院,作必要的治療。待病情趨于穩(wěn)定后,到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力委員會(huì)作傷殘鑒定。但即使作了傷殘鑒定后,仍需定期檢查、治療,控制并發(fā)癥的發(fā)生。所需費(fèi)用都屬于工傷保險(xiǎn)待遇范圍,由用單位或工傷保險(xiǎn)基金支付。(《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),5至10級(jí)的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;1至4級(jí)的,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇。)如果病情加重達(dá)到傷殘晉級(jí)的,可再次申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,依照鑒定結(jié)果得到相應(yīng)傷殘賠償。
矽肺工傷保險(xiǎn)待遇
矽肺工傷保險(xiǎn)待遇和其它的工傷、職業(yè)病待遇一樣,包括醫(yī)療待遇、傷殘待遇、死亡待遇。這些主要是給矽肺患者本人的醫(yī)療、療養(yǎng)的費(fèi)用,造成傷殘以及死亡的經(jīng)濟(jì)賠償。主要內(nèi)容如下:
㈠醫(yī)療待遇:主要包括住院診斷治療的醫(yī)療費(fèi)、住院期間的工資、住院期間的伙食費(fèi)補(bǔ)助以及住院治療的醫(yī)療期。
醫(yī)療費(fèi)用:治療矽肺所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。其中包括掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)等。就醫(yī)路費(fèi)由用人單位報(bào)銷。
停工留薪醫(yī)療期間的工資:矽肺病人停工接受醫(yī)療,原工資福利待遇不變。工資按住院前正常工作的工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。應(yīng)該享受的社會(huì)保險(xiǎn)由用人單位按原標(biāo)準(zhǔn)辦理,不能減少。
住院期間的伙食補(bǔ)助:由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付70%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地,也就是轉(zhuǎn)往職工所在的統(tǒng)籌地區(qū)以外的區(qū)域治療時(shí),所需的交通、食宿費(fèi)用,由本單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
矽肺病醫(yī)療期:因矽肺病不可逆轉(zhuǎn)。很容易產(chǎn)生并發(fā)癥如肺結(jié)核、肺氣腫等。一旦查出是矽肺,按規(guī)定需定期檢查,為了控制并發(fā)癥的發(fā)生,根據(jù)矽肺病人的病情需要,要給予治療、療養(yǎng),控制病情以免加重。
?、?zhèn)麣埓觯何尾∪私?jīng)職業(yè)病診斷、工傷認(rèn)定,在醫(yī)院治療后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定病情趨于穩(wěn)定,須到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力委員會(huì)作勞動(dòng)能力鑒定。鑒定傷殘等級(jí)為1—10級(jí),最重的是1級(jí),最輕的是10級(jí)。其中,一次性傷殘補(bǔ)助金統(tǒng)一由工傷保險(xiǎn)基金支付。
傷殘待遇包括;矽肺病人被鑒定為1—4級(jí)傷殘,一次性支付24—18個(gè)月本人工資的傷殘補(bǔ)助金;被鑒定為1—4級(jí)傷殘的應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù),依下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的百分之85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的百分之75%。經(jīng)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)(詳見(jiàn)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第24條)。
5—6級(jí)矽肺工人的傷殘待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是:5級(jí)傷殘16個(gè)月本人工資,6級(jí)傷殘14個(gè)月本人工資。用人單位不能解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)安排力所能及的工作。難以安排工作的,按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘津貼。若矽病工人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)該由用人單位一次性支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
7—10級(jí)傷殘待遇:原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并享受以下待遇:①一次性支付傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人12—6個(gè)月工資(7級(jí)12個(gè)月,8級(jí)10個(gè)月,9級(jí)8個(gè)月,10級(jí)6個(gè)月)②勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金金額為本人25—4個(gè)月工資(7級(jí)25個(gè)月;8級(jí)15個(gè)月;9級(jí)8個(gè)月;10級(jí)4個(gè)月);工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為本人6—1個(gè)月工資(7級(jí)6個(gè)月;8級(jí)4個(gè)月;9級(jí)2個(gè)月;10級(jí)1個(gè)月),并終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。