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解讀新工傷保險條例

作者:呂琦律師  來源:陜西恒達(dá)律師事務(wù)所 
評論: 更新日期:2011年01月10日

十二、增加一條,作為第三十一條:“社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。”

【呂琦律師解讀】本條采用了“行政復(fù)議、行政訴訟期間不停止執(zhí)行”的原則,杜絕工傷保險部門以正在進(jìn)行行政復(fù)議、行政訴訟為理由拒絕向職工支付職工職工醫(yī)療費(fèi)用,也防止了一些企業(yè)采取拖延的方式來進(jìn)行行政復(fù)議、行政訴訟,導(dǎo)致受傷職工陷入無錢治病的絕境,需要注意的是僅僅是“醫(yī)療費(fèi)用”在復(fù)議和訴訟期間不停止支付,其他待遇如一次性傷殘補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼等待遇工傷基金和企業(yè)在此期間否可以拒付,那么需要社保部門的規(guī)章進(jìn)一步明確。
  十三、第三十三條改為第三十五條,第一款第(一)項修改為:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;”

【呂琦律師解讀】本條和原工傷保險條例相比,明顯提高了一次性傷殘補(bǔ)助金金的標(biāo)準(zhǔn),從一級傷殘到四級傷殘支付本人工資為27個月、25個月、23個月、21個月,原工傷保險條例一級傷殘到四級傷殘支付本人工資僅為24個月、22個月、20個月、18個月.
  第一款第(三)項修改為:“工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額?!?/p>

【呂琦律師解讀】本條刪去了“職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)?!痹撘?guī)定修改后將減輕用人單位和受傷職工的負(fù)擔(dān)。
??? 十四、第三十四條改為第三十六條,第一款第(一)項修改為:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;”

【呂琦律師解讀】本條修改后提高了5級和6級傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)。
  第二款修改為:“經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!?/p>

【呂琦律師解讀】原工傷保險條例規(guī)定如果工傷職工提出解除和終止勞動關(guān)系由單位全部承擔(dān)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,新規(guī)定修改為由用人單位承擔(dān)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;工傷保險基金承擔(dān)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,這樣減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān),而且有助于工傷職工及時拿到醫(yī)療補(bǔ)助金,同時工傷保險條例的修改也會降低參保企業(yè)的工傷成本,調(diào)動企業(yè)自主參加工傷保險的積極性,有助于提高工傷保險的覆蓋率。

十五、第三十五條改為第三十七條,修改為:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
  “(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

【呂琦律師解讀】本條提高了傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn),加大了對受傷職工的保護(hù)力度。
  “(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!?/p>

【呂琦律師解讀】該條修改的目的和作用同前款觀點(diǎn)相同,筆者在此不贅。

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