●專家提醒中老年婦女，保持適度性生活和使用一些外用雌激素就是最有效的“保養(yǎng)品”

 

　　　提起皮膚保養(yǎng)，很多女性心得一套套，不少人為了留住童顏，不惜一擲千金購買昂貴的護膚品。然而，女性不僅臉蛋的皮膚需要保養(yǎng)，陰道也要“養(yǎng)顏”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科李翠蘭副主任醫(yī)師在接受記者采訪時感慨地說，她經(jīng)常碰到因為陰道出血或不適前來求診的中老年婦女，“她們一發(fā)現(xiàn)陰道出血首先聯(lián)想到的就是婦科腫瘤，做了一大堆檢查，嚇個半死，最后發(fā)現(xiàn)只是老年性陰道炎。而在這些女性中，很多人雖然伴侶健在，但卻十幾年都沒有性生活，陰道變得異常干澀，皮膚菲薄，輕輕一碰就出血。”

　　李翠蘭提醒，陰道的皮膚和內(nèi)環(huán)境也需要細心呵護，而適度、健康的性生活是預(yù)防老年性陰道炎和保持陰道皮膚活力的最好方法。她建議：“女性在絕經(jīng)前后，適當(dāng)使用一些外源性的雌激素改善陰道環(huán)境也是一種不錯的陰道保養(yǎng)方法。”

　　案例：新潮老太竟十多年未與丈夫同房

　　今年65歲的陳姨是同齡朋友中的“新潮一族”，她愛唱歌跳舞，喜歡交際，皮膚、身材保養(yǎng)得當(dāng)，而且深諳穿衣之道，每每出現(xiàn)在朋友面前總引來一片驚嘆：這哪里像個年過花甲的老人？

　　然而，新潮的陳姨最近卻遇到了煩心事——連日來，她在洗澡換衣服時都發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有小塊血跡。陳姨明明已絕經(jīng)十多年，她曾聽說這種絕經(jīng)后陰道出血的“倒開花”現(xiàn)象往往預(yù)示著比較嚴重的婦科疾病，因此不敢怠慢，趕緊到大醫(yī)院的婦科求診，做了宮頸涂片、B超等檢查，除了子宮里有個很小的肌瘤外，并無其他發(fā)現(xiàn)。然而，陳姨還是焦慮不已，纏著醫(yī)生給自己再做個宮腔鏡。然而，宮腔鏡畢竟是個有創(chuàng)檢查，接診的年輕醫(yī)生不敢輕易下定論，又請來了一位經(jīng)驗豐富的婦科專家給陳姨會診。

　　誰知專家一檢查就說，這哪里是什么惡性腫瘤，分明就是老年性陰道炎。隨后，專家細心地詢問起陳姨絕經(jīng)的時間和夫妻生活。“我都一把年紀了，哪里還有什么夫妻生活，我和老公分床睡都十多年了。”陳姨淡然的回答讓專家有點驚訝，沒想到外表新潮靚麗的陳姨思想如此保守陳舊。“從檢查來看，你的陰道壁非常薄，碰一碰就出血，而且還有不少分泌物，這些都屬于老年性陰道炎的癥狀。”專家向陳姨解釋道，老年性陰道炎沒有生命危險，但會導(dǎo)致種種不適，改善癥狀的方法是使用一些局部外用的藥物，但效果因人而異。

　　析因：陰道干澀、皮膚變薄，引發(fā)老年性陰道炎

　　李翠蘭介紹，她每次出門診都會碰到好幾個與陳姨類似的患者。李翠蘭曾經(jīng)在武漢和香港當(dāng)過醫(yī)生，然而她發(fā)現(xiàn)，當(dāng)她來到地處改革開放前沿的廣州，這里的中老年女性卻最保守。“我沒想到有這么多廣州中老年婦女會在長達數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年的時間里沒有性生活，而且她們都不覺得這是個問題。”

　　李翠蘭向記者介紹說，女性陰道皮膚的結(jié)構(gòu)與面部皮膚的結(jié)構(gòu)非常相似。“所以當(dāng)婦女絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素減少，面部皮膚就會變得越來越干，皺紋也會日漸增多。與此同時，陰道也在經(jīng)歷著類似的蛻變——隨著雌激素的減少，陰道黏膜逐漸萎縮、陰道壁變薄。所以作為女性，除了要關(guān)注面部皮膚的保養(yǎng)，還要重視陰道環(huán)境的養(yǎng)護。”

　　當(dāng)然，女性絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變，這是一個誰也無法抵抗的生理過程。“不過，女性如果能一直保持適度的性生活，對陰道環(huán)境形成一定良性刺激，增加陰道的分泌物，是可以延緩陰道皮膚的衰老和萎縮的。”

　　然而遺憾的是，在我國，很多女性即使在年輕時，性生活質(zhì)量都不被重視，到了絕經(jīng)和年老之后，“性”更是成了一件“羞于啟齒”的事情。

　　李翠蘭說，雌激素水平下降和性生活稀少是導(dǎo)致中老年女性陰道干澀、陰道皮膚菲薄的兩大原因。在這樣的情況下，陰道的自衛(wèi)能力明顯下降，當(dāng)全身抵抗力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作時很容易受細菌侵入引起感染，就很容易發(fā)生老年性陰道炎。

　　絕經(jīng)后的婦女發(fā)生老年性陰道炎是常見的一種婦科疾病。如癥狀明顯即可出現(xiàn)陰道灼熱感，分泌物增多，呈黃色、有異味。臨床上可見到陰道口和陰道壁出現(xiàn)散在的出血點， 甚至發(fā)生陰道流血，這時就需要治療。

　　支招：適度的性生活是最好的“保養(yǎng)品”

　　專家指出，中老年女性發(fā)生陰道出血時，首先應(yīng)通過常規(guī)婦科檢查以及宮頸刮片等以排除宮頸癌等惡性腫瘤。此外，還應(yīng)檢查白帶中有無滴蟲、霉菌、衣原體、支原體、淋球菌等病原體。

　　如果上述檢查都無異常，那么就要分兩種情況進行處理。第一種情況，沒有發(fā)生細菌感染，但陰道干澀、陰道壁薄、陰道黏膜充血明顯。這時患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予適量的外源性雌激素治療，每周兩次，增加陰道分泌物，改善陰道環(huán)境，必要時配合其他口服藥物的治療。

　　第二種情況，由于陰道的保護力下降發(fā)生了細菌感染，下體有明顯的異味。這時意味著老年性陰道炎已發(fā)生，除了補充上述藥物外，還應(yīng)給予局部用藥治療。

　　李翠蘭特別強調(diào)，老年性陰道炎的預(yù)防勝于治療，而預(yù)防的最好辦法就是保持適度、健康的夫妻生活。“即使因為某些特殊原因夫妻無法同房，也可以通過擁抱、愛撫等性接觸來增加陰道的分泌物。”針對一些女性在出現(xiàn)了外陰部的不適時老愛用洗液的做法，李翠蘭推薦了一種“純天然”的方法。“與其用洗液，不如用洗米水，因為洗米水當(dāng)中含有很多維生素，有局部清潔、增加陰道肌肉彈性的作用。具體做法是將洗米水燒開，放置一段時間待溫度適中時坐浴。”