●專(zhuān)家提醒中老年婦女，保持適度性生活和使用一些外用雌激素就是最有效的“保養(yǎng)品”

 

　　　提起皮膚保養(yǎng)，很多女性心得一套套，不少人為了留住童顏，不惜一擲千金購(gòu)買(mǎi)昂貴的護(hù)膚品。然而，女性不僅臉蛋的皮膚需要保養(yǎng)，陰道也要“養(yǎng)顏”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科李翠蘭副主任醫(yī)師在接受記者采訪時(shí)感慨地說(shuō)，她經(jīng)常碰到因?yàn)殛幍莱鲅虿贿m前來(lái)求診的中老年婦女，“她們一發(fā)現(xiàn)陰道出血首先聯(lián)想到的就是婦科腫瘤，做了一大堆檢查，嚇個(gè)半死，最后發(fā)現(xiàn)只是老年性陰道炎。而在這些女性中，很多人雖然伴侶健在，但卻十幾年都沒(méi)有性生活，陰道變得異常干澀，皮膚菲薄，輕輕一碰就出血。”

　　李翠蘭提醒，陰道的皮膚和內(nèi)環(huán)境也需要細(xì)心呵護(hù)，而適度、健康的性生活是預(yù)防老年性陰道炎和保持陰道皮膚活力的最好方法。她建議：“女性在絕經(jīng)前后，適當(dāng)使用一些外源性的雌激素改善陰道環(huán)境也是一種不錯(cuò)的陰道保養(yǎng)方法。”

　　案例：新潮老太竟十多年未與丈夫同房

　　今年65歲的陳姨是同齡朋友中的“新潮一族”，她愛(ài)唱歌跳舞，喜歡交際，皮膚、身材保養(yǎng)得當(dāng)，而且深諳穿衣之道，每每出現(xiàn)在朋友面前總引來(lái)一片驚嘆：這哪里像個(gè)年過(guò)花甲的老人？

　　然而，新潮的陳姨最近卻遇到了煩心事——連日來(lái)，她在洗澡換衣服時(shí)都發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有小塊血跡。陳姨明明已絕經(jīng)十多年，她曾聽(tīng)說(shuō)這種絕經(jīng)后陰道出血的“倒開(kāi)花”現(xiàn)象往往預(yù)示著比較嚴(yán)重的婦科疾病，因此不敢怠慢，趕緊到大醫(yī)院的婦科求診，做了宮頸涂片、B超等檢查，除了子宮里有個(gè)很小的肌瘤外，并無(wú)其他發(fā)現(xiàn)。然而，陳姨還是焦慮不已，纏著醫(yī)生給自己再做個(gè)宮腔鏡。然而，宮腔鏡畢竟是個(gè)有創(chuàng)檢查，接診的年輕醫(yī)生不敢輕易下定論，又請(qǐng)來(lái)了一位經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科專(zhuān)家給陳姨會(huì)診。

　　誰(shuí)知專(zhuān)家一檢查就說(shuō)，這哪里是什么惡性腫瘤，分明就是老年性陰道炎。隨后，專(zhuān)家細(xì)心地詢(xún)問(wèn)起陳姨絕經(jīng)的時(shí)間和夫妻生活。“我都一把年紀(jì)了，哪里還有什么夫妻生活，我和老公分床睡都十多年了。”陳姨淡然的回答讓專(zhuān)家有點(diǎn)驚訝，沒(méi)想到外表新潮靚麗的陳姨思想如此保守陳舊。“從檢查來(lái)看，你的陰道壁非常薄，碰一碰就出血，而且還有不少分泌物，這些都屬于老年性陰道炎的癥狀。”專(zhuān)家向陳姨解釋道，老年性陰道炎沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但會(huì)導(dǎo)致種種不適，改善癥狀的方法是使用一些局部外用的藥物，但效果因人而異。

　　析因：陰道干澀、皮膚變薄，引發(fā)老年性陰道炎

　　李翠蘭介紹，她每次出門(mén)診都會(huì)碰到好幾個(gè)與陳姨類(lèi)似的患者。李翠蘭曾經(jīng)在武漢和香港當(dāng)過(guò)醫(yī)生，然而她發(fā)現(xiàn)，當(dāng)她來(lái)到地處改革開(kāi)放前沿的廣州，這里的中老年女性卻最保守。“我沒(méi)想到有這么多廣州中老年婦女會(huì)在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年的時(shí)間里沒(méi)有性生活，而且她們都不覺(jué)得這是個(gè)問(wèn)題。”

　　李翠蘭向記者介紹說(shuō)，女性陰道皮膚的結(jié)構(gòu)與面部皮膚的結(jié)構(gòu)非常相似。“所以當(dāng)婦女絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素減少，面部皮膚就會(huì)變得越來(lái)越干，皺紋也會(huì)日漸增多。與此同時(shí)，陰道也在經(jīng)歷著類(lèi)似的蛻變——隨著雌激素的減少，陰道黏膜逐漸萎縮、陰道壁變薄。所以作為女性，除了要關(guān)注面部皮膚的保養(yǎng)，還要重視陰道環(huán)境的養(yǎng)護(hù)。”

　　當(dāng)然，女性絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變，這是一個(gè)誰(shuí)也無(wú)法抵抗的生理過(guò)程。“不過(guò)，女性如果能一直保持適度的性生活，對(duì)陰道環(huán)境形成一定良性刺激，增加陰道的分泌物，是可以延緩陰道皮膚的衰老和萎縮的。”

　　然而遺憾的是，在我國(guó)，很多女性即使在年輕時(shí)，性生活質(zhì)量都不被重視，到了絕經(jīng)和年老之后，“性”更是成了一件“羞于啟齒”的事情。

　　李翠蘭說(shuō)，雌激素水平下降和性生活稀少是導(dǎo)致中老年女性陰道干澀、陰道皮膚菲薄的兩大原因。在這樣的情況下，陰道的自衛(wèi)能力明顯下降，當(dāng)全身抵抗力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作時(shí)很容易受細(xì)菌侵入引起感染，就很容易發(fā)生老年性陰道炎。

　　絕經(jīng)后的婦女發(fā)生老年性陰道炎是常見(jiàn)的一種婦科疾病。如癥狀明顯即可出現(xiàn)陰道灼熱感，分泌物增多，呈黃色、有異味。臨床上可見(jiàn)到陰道口和陰道壁出現(xiàn)散在的出血點(diǎn)， 甚至發(fā)生陰道流血，這時(shí)就需要治療。

　　支招：適度的性生活是最好的“保養(yǎng)品”

　　專(zhuān)家指出，中老年女性發(fā)生陰道出血時(shí)，首先應(yīng)通過(guò)常規(guī)婦科檢查以及宮頸刮片等以排除宮頸癌等惡性腫瘤。此外，還應(yīng)檢查白帶中有無(wú)滴蟲(chóng)、霉菌、衣原體、支原體、淋球菌等病原體。

　　如果上述檢查都無(wú)異常，那么就要分兩種情況進(jìn)行處理。第一種情況，沒(méi)有發(fā)生細(xì)菌感染，但陰道干澀、陰道壁薄、陰道黏膜充血明顯。這時(shí)患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予適量的外源性雌激素治療，每周兩次，增加陰道分泌物，改善陰道環(huán)境，必要時(shí)配合其他口服藥物的治療。

　　第二種情況，由于陰道的保護(hù)力下降發(fā)生了細(xì)菌感染，下體有明顯的異味。這時(shí)意味著老年性陰道炎已發(fā)生，除了補(bǔ)充上述藥物外，還應(yīng)給予局部用藥治療。

　　李翠蘭特別強(qiáng)調(diào)，老年性陰道炎的預(yù)防勝于治療，而預(yù)防的最好辦法就是保持適度、健康的夫妻生活。“即使因?yàn)槟承┨厥庠蚍蚱逕o(wú)法同房，也可以通過(guò)擁抱、愛(ài)撫等性接觸來(lái)增加陰道的分泌物。”針對(duì)一些女性在出現(xiàn)了外陰部的不適時(shí)老愛(ài)用洗液的做法，李翠蘭推薦了一種“純天然”的方法。“與其用洗液，不如用洗米水，因?yàn)橄疵姿?dāng)中含有很多維生素，有局部清潔、增加陰道肌肉彈性的作用。具體做法是將洗米水燒開(kāi)，放置一段時(shí)間待溫度適中時(shí)坐浴。”