血管瘤,這是一種嬰幼兒常見的良性腫瘤,發(fā)病率高達10%。但這種腫瘤卻不為家長所知,也常常被誤診誤治。因為在孩子出生時,血管瘤只是米粒大小的紅點,家長常常以為是“蚊子叮咬”的一個包,但等到滿月時紅點卻迅速增大,甚至?xí)纬闪鲶w或一片紅斑。因此,血管瘤專科專家提醒,一旦發(fā)現(xiàn)孩子身上,尤其是顏面部長有米粒大小的紅點,就應(yīng)該考慮是血管瘤,并且應(yīng)盡快到血管瘤??七M行治療。
60%長在頭頸部
新生兒一出生,家長往往會把孩子渾身上下摸一邊,看看是否健康。蘿卜頭的媽媽也不例外,“我兒子出生后,大概1個月的時候就發(fā)現(xiàn)他耳朵下面有四個點點,像被蚊子叮咬過一樣,當時留意沒敢輕舉妄動,差不多四五個月的時候那4點就連在了一起,變成一塊紅斑,再以后還有點凸起,現(xiàn)在10個半月,紅斑大概有1厘米的直徑了”。結(jié)果一檢查,發(fā)現(xiàn)是血管瘤。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科介入&血管瘤??浦魅螐埦附榻B,血管瘤并不是一種遺傳病。但統(tǒng)計顯示,約1/3的血管瘤,在孩子一出生時就有了。還有一部分是在嬰兒兩周大時顯現(xiàn)出來,而深部的血管瘤可能要等到3至4個月大時才發(fā)現(xiàn)。
據(jù)了解,血管瘤是嬰幼兒期最常見、最多發(fā)良性腫瘤。大約有60%的血管瘤發(fā)生在頭頸部,約25%發(fā)生在軀干,約15%發(fā)生在四肢。而且血管瘤長得非常快,0-6個月是快速增生期,所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子身上,尤其是顏面部有米粒大小的紅點,像蚊子叮咬的小紅斑,就應(yīng)該考慮是血管瘤。
超六成被誤診誤治
由于血管瘤很常見,加上在孩子身上生長迅速,且因紅斑十分明顯,所以家長往往是“病急亂投醫(yī)”。很多患兒家長就像小蘿卜頭媽媽一樣,四處打聽,結(jié)果看了兒科、整形美容科之后,又在朋友圈里一打聽,發(fā)現(xiàn)都有不同的解決辦法,最后就更糊涂了。
張靖指出,目前血管瘤治療現(xiàn)狀混亂,比如網(wǎng)絡(luò)上搜索“血管瘤”,就有無數(shù)個治療方法彈出來,這些大多數(shù)是以盈利為目的。還有醫(yī)生采用激光治療,而對于小嬰兒來說,做激光治療肯定沒辦法配合,還要打麻醉,且只能消除表面的血管瘤,等過一段時間后又會長出來。手術(shù)更加是不合理的做法。作為專業(yè)的血管瘤??漆t(yī)生,我們認為有30%血管瘤被錯誤的診斷、30%血管瘤沒有及時治療、30%血管瘤被過度治療。
“嬰兒血管瘤生長有一個特點:在0-6個月處于快速增長期,在7個月-2歲穩(wěn)定期,3-9歲則處于消退期。”張靖說,“我們絕不能認為等孩子長大了,血管瘤會穩(wěn)定,還會自己消退,就任由其生長,因為在早期血管瘤生長迅速,巨大瘤體常破潰出血、合并感染,或形成明顯疤痕,損毀容貌,甚至危及生命。所以,對于血管瘤應(yīng)該越早治療越好,而且還應(yīng)該找血管瘤專科的醫(yī)生進行治療。
早期涂抹眼藥水就能好
到底血管瘤要采用哪一種方法進行治療呢?張靖說,血管瘤絕大多數(shù)是可以通過體格檢查及病史得到確診。當然,還有一些需要跟血管畸形鑒別。如果一個腫物不能診斷是血管瘤還是血管畸形,可以做B超檢查以鑒別。
“在鑒別診斷為真性血管瘤后,我們認為應(yīng)該以最小的代價進行綜合治療,如果能夠消除血管瘤,不復(fù)發(fā)也不留下疤痕,這就達到了完美的治療效果。”張靖指出,“目前主要的治療辦法有加壓治療、局部注射治療、激素治療、口服普萘洛爾藥物治療、介入治療、激光治療、硬化治療等七種治療辦法。”其中,有一種針對真性血管瘤有明顯效果的簡單辦法,就是在早期發(fā)現(xiàn)的時候,給孩子涂抹上馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,這種原本治療青光眼降低眼壓的眼藥水,被發(fā)現(xiàn)對于血管瘤有很好的療效,大片的紅斑經(jīng)過涂抹幾次后能變淺變淡,最后甚至可以消失。
如果耽誤了治療時間,血管瘤已經(jīng)長成了凸出的大瘤體,甚至出現(xiàn)了潰瘍(皮膚破潰),則要進行其他的治療。據(jù)了解,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心一年完成血管瘤綜合治療約2萬人次,其中經(jīng)股動脈插管介入治療血管瘤(即堵塞血管的辦法),最小年齡病患只有20天。