在消毒與滅菌的過程中，大家肯定會(huì)有疑問？如何才能更好的消毒或滅菌呢？其實(shí)消毒與滅菌的效果受多種因素的影響。掌握有關(guān)規(guī)律，采取措施避免干擾因素的作用，才能有助于保證消毒滅菌的效果。其主要影響因素有以下幾項(xiàng)。

一、處理劑量

消毒處理劑量包括強(qiáng)度和時(shí)間。強(qiáng)度泛指作用因子的量，在熱力消毒中是指溫度，在紫外消毒中指紫外線的輻照強(qiáng)度，在化學(xué)消毒中是指消毒劑的有效濃度。時(shí)間是指所使用的處理方法對(duì)被處理物品作用的時(shí)間。

一般強(qiáng)度越高微生物越易殺滅，但醇類則例外，70%～75%乙醇或50%～80%異丙醇的效果最好，提高濃度殺菌力反而低。時(shí)間越長微生物被殺滅的機(jī)率也越大。

消毒處理的劑量是殺滅微生物的基本條件。在實(shí)際消毒工作中，必須明確并充分保證所需的強(qiáng)度與時(shí)間，否則難以達(dá)到預(yù)期效果。

二、微生物的種類和數(shù)量

不同種類的微生物對(duì)消毒劑的敏感性不同，如苯扎溴銨、氯己定對(duì)革蘭陽性菌的殺滅作用要大于陰性細(xì)菌，對(duì)芽胞只有抑制作用。70%的乙醇可殺死細(xì)菌繁殖體，但不能殺滅細(xì)菌芽胞。老齡菌比幼齡菌抵抗力強(qiáng)。因此必須根據(jù)消毒對(duì)象選擇合適的消毒劑。

物品上微生物污染程度越高，消毒就越困難，因?yàn)槲⑸锏臄?shù)量多，彼此重疊加強(qiáng)了機(jī)械保護(hù)作用；微生物的數(shù)量多，抵抗力強(qiáng)的個(gè)體也隨之增多。因此，消毒污染嚴(yán)重的物品，需提高能量（或藥物濃度），或延長作用時(shí)間方能達(dá)到消毒合格要求。

三、溫度

熱力消毒完全依靠高溫的作用殺滅微生物，溫度對(duì)其影響不言而喻。

其他消毒方法也受溫度的影響，無論物理或化學(xué)消毒方法，一般溫度越高消毒效果越好。如含氯消毒劑溫度每提高10℃，殺芽胞時(shí)間可減半。5%的甲醛溶液，20℃殺滅炭疽桿菌芽胞需要32h，但37℃僅需要1.5h。不同的消毒劑受溫度影響的程度也不同，如過氧乙酸受溫度變化的影響較小，3%的過氧乙酸在-30℃的條件下作用1h仍可達(dá)到滅菌，乙醇稀釋過氧乙酸可防凍，適于0℃以下消毒。

但也有少數(shù)例外，如臭氧水消毒，低溫有利于臭氧溶于水，從而增強(qiáng)其殺菌效果。過氧化物穩(wěn)定性差，碘在40℃時(shí)可升華，故采用過氧化物消毒劑和碘消毒劑消毒時(shí)不宜加熱。

四、濕度

空氣的相對(duì)濕度（RH%）對(duì)氣體消毒劑影響顯著。使用環(huán)氧乙烷或甲醛消毒都有一個(gè)最適RH%，過高過低都會(huì)影響殺滅效果。環(huán)氧乙烷消毒一般以RH 80%為宜，甲醛氣體消毒以RH 80%～90%為宜。臭氧氣體消毒物品表面，相對(duì)濕度≥70%，才能達(dá)到消毒效果。

RH%對(duì)空氣消毒的影響也顯著。過氧乙酸噴霧消毒，空氣RH%在20%～80%時(shí)，濕度越大，殺菌效果越好。當(dāng)相對(duì)濕度低于20%時(shí)，則殺菌作用較差。臭氧空氣消毒，相對(duì)濕度≥60%，才能達(dá)到消毒效果。

五、酸堿度

酸堿度的變化可嚴(yán)重影響某些消毒劑的殺菌作用。

一方面酸堿度影響消毒劑有效成分的釋放，另一方面酸堿度的變化也影響微生物的生命活動(dòng)。

如：

戊二醛在堿性條件下可使殺菌能力提高，但易聚合失效，酸性溶液較穩(wěn)定，但殺菌力下降。

而含氯消毒劑類在堿性條件下穩(wěn)定，殺菌最適pH為6～8，pH<4時(shí)易分解。

氯己定溶液pH在5.5～8.0時(shí)具殺菌活性，偏堿更好，但不宜超過pH8.0。

季銨鹽類最適殺菌pH為9～10，不宜低于7。而酸堿度對(duì)甲醛殺菌作用影響不大。

六、化學(xué)拮抗物質(zhì)

某些消毒劑能與一些特定的化合物反應(yīng)，消耗消毒劑從而使其消毒效果下降；

另一些化學(xué)物則可能對(duì)微生物起到保護(hù)作用，從而導(dǎo)致消毒效果下降。

這些能使消毒效果下降的物質(zhì)稱為化學(xué)拮抗物質(zhì)。例如，蛋白質(zhì)、油脂類有機(jī)物包圍在微生物外面可阻礙消毒因子的穿透，并消耗一部分消毒劑，可使殺菌效果下降。因此，應(yīng)將污染物品清洗后進(jìn)行消毒，或提高濃度，或延長作用時(shí)間。

受有機(jī)物影響較大的消毒劑有含氯消毒劑類、季銨鹽類、氯己定、醇類等。

此外，錳、亞硝酸鹽、鐵、硫化物可減弱含氯消毒劑的殺菌作用；棉紗布或合成纖維可吸附季銨鹽類減弱殺菌作用；陰離子表面活性劑，以及鈣、鎂、鐵、鋁等離子亦可減弱季銨鹽類的活性；含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物類消毒劑易被還原劑中和。

在實(shí)際應(yīng)用中，需注意避免拮抗物質(zhì)對(duì)消毒劑的作用，才能更好保證消毒與滅菌的效果。

七、穿透力

消毒因子必須穿透物品，接觸到微生物才能發(fā)揮殺滅作用。不同因子的穿透能力不同。

穿透能力強(qiáng)的物理因子有電離輻射、微波和濕熱；

紫外線穿透能力弱；

濕熱穿透能力比干熱強(qiáng)，但飽和蒸汽不能穿透油性液體和固體，油性液體和固體只能干熱法滅菌。

穿透能力強(qiáng)的化學(xué)因子有環(huán)氧乙烷和戊二醛，甲醛氣體穿透能力差。

消毒時(shí)除要保證有足夠的穿透時(shí)間外，還需為消毒作用的穿透創(chuàng)造條件。例如，熱力消毒時(shí)，物品不宜包扎太大、太緊；甲醛熏蒸時(shí)，消毒對(duì)象要充分暴露，不能堆放；消毒糞便、痰液時(shí)，應(yīng)將消毒劑與之?dāng)嚢杈鶆虻鹊取?/p>