??????? ①降塵:指空氣動(dòng)力學(xué)直徑大于10μm 的粉塵。
??????? ②飄塵:指粒徑1~10μm的粉塵。
??????? 飄塵 在空氣中停留時(shí)間較長(zhǎng),被人體吸入呼吸道的機(jī)會(huì)更大,容易對(duì)人體造成危害。
??????? 3.根據(jù)粉塵粒子在呼吸道沉積部位不同分類
??????? ①非吸入性粉塵:又可稱為不可吸入粉塵,即空氣動(dòng)力學(xué)直徑大于15μm的粒子被吸入呼吸道的機(jī)會(huì)非常少。
??????? ②可吸入粉塵:空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于15μm的粒子可以被吸入呼吸道。其中10~15μm的粒子主要沉積在上呼吸道。醫(yī)學(xué)上的可吸入粉塵具體指可吸入而且不在呼出的粉塵,包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的所有粉塵。
??????? ③呼吸性粉塵:空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于5μm的粒子可以到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū),稱之為呼吸性粉塵。即能夠到達(dá)并且沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的那部分粉塵,不包括可呼出的那一部分。
??????? 二、粉塵進(jìn)入機(jī)體的途徑
??????? 粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進(jìn)入人體,其中以呼吸道侵入為主要途徑。人體對(duì)吸入的粉塵具備有效的防御和清除機(jī)制。一般認(rèn)為有三道防線:
??????? 1.鼻腔、喉、氣管、支氣管的阻留作用
??????? 2.呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用
??????? 3.肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用
??????? 在人體防御和清除粉塵顆粒的整個(gè)過程中,鼻腔主要阻留直徑大于10μm 的粉塵顆粒,約占吸入粉塵總量的30~50%;進(jìn)入氣管、支氣管的粉塵,通過黏液纖毛系統(tǒng)將粉塵運(yùn)送到咽喉部位,隨痰咳出或咽下,稱為支氣管清除;進(jìn)入肺泡的粉塵粒子,主要通過肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用清除。
??????? 呼吸系統(tǒng)通過上述各種防御功能,可將進(jìn)入呼吸道的97%~99%的粉塵排出,約1%~3%的塵粒沉積在體內(nèi)。長(zhǎng)期較大量吸入粉塵可削弱上述各項(xiàng)清除功能,導(dǎo)致粉塵過量沉積,釀成肺組織病變,引起疾病。
??????? 四、粉塵對(duì)健康的主要危害
??????? 所有粉塵對(duì)身體都是有害的,不同特性,特別是不同理化特性的生產(chǎn)性粉塵,可引起不同的疾病。
??????? 生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體的致病作用是多方面的,主要包括對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響、局部作用、中毒作用。其中對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響最為主要。
??????? (一)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響
??????? 1.塵肺
??????? 塵肺是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起肺組織纖維化為主的全身性疾病。目前我國(guó)法定的塵肺病有13類,即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。
??????? 2.粉塵沉著癥
??????? 有些生產(chǎn)性粉塵(如錫、鋇、鐵等)吸入后,沉積于肺組織中,呈現(xiàn)一般異物反應(yīng),可繼發(fā)輕微的纖維性改變,對(duì)健康無明顯影響或危害較小,脫離粉塵作業(yè)后,病變可無進(jìn)展或X線胸片陰影消退。
??????? 3.有機(jī)粉塵引起的肺部病變
??????? 吸入棉、亞麻等粉塵可引起棉塵癥;吸入被霉菌、細(xì)菌等污染的有機(jī)粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎;吸入聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺病。
??????? 4.呼吸系統(tǒng)腫瘤
??????? 石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可致肺部腫瘤。
??????? 5.呼吸系統(tǒng)炎癥
??????? 粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。
??????? 2.存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)
??????? 在煤礦開采過程中由于工種不同,工人可分別接觸矽塵、煤塵和煤矽塵,而引起肺組織彌漫性纖維化,發(fā)生矽肺、煤塵肺、煤矽肺,統(tǒng)稱為煤工塵肺。其中煤矽肺是我國(guó)煤工塵肺中最常見的類型,發(fā)病工齡多在15~20年左右,病情發(fā)展較快,危害較重。
??????? 煤工塵肺的發(fā)病情況,因開采方式不同有很大差異。露天煤礦工人的塵肺患病率很低,井下開采工作面的粉塵濃度和分散度均高于露天煤礦,塵肺患病率和發(fā)病率均較高。
??????? 三、作業(yè)場(chǎng)所粉塵的監(jiān)測(cè)原則和方法
??????? 通過定期的粉塵監(jiān)測(cè)能及時(shí)了解作業(yè)場(chǎng)所的粉塵危害程度,保存完好的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)資料,能用來研究粉塵濃度與塵肺發(fā)病的規(guī)律,對(duì)指導(dǎo)塵肺防治有重要意義。粉塵濃度測(cè)定也是安全生產(chǎn)的需要,首先粉塵監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)所采用的或改進(jìn)的防塵措施效果好壞的依據(jù);同時(shí),某些粉塵具有爆炸性,當(dāng)其在空氣中達(dá)到一定濃度時(shí),遇到明火就可能發(fā)生爆炸,因此及時(shí)把握粉塵濃度,將其控制到職業(yè)接觸限值以下,既能防止爆炸危險(xiǎn),又能有效保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。
??????? 所以,準(zhǔn)確的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)粉塵監(jiān)測(cè)是防塵工作的一個(gè)重要組成部分,是做好作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和安全生產(chǎn)不可缺少的環(huán)節(jié),也是評(píng)價(jià)粉塵控制效果最有效的手段。
??????? 第三節(jié)? 粉塵危害的主要防治措施
??????? 一、粉塵危害的防護(hù)原則
??????? 目前,由粉塵造成的塵肺病無特異性治療,因此預(yù)防粉塵危害,加強(qiáng)對(duì)粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)管理十分重要。粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)管理應(yīng)采取三級(jí)預(yù)防原則:
??????? (一)一級(jí)預(yù)防
??????? (1)主要措施包括:綜合防塵,即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備,盡量將手工操作變?yōu)闄C(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化、遙控化操作;盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料;在工藝要求許可的條件下,盡可能采取濕式作業(yè);使用個(gè)人防護(hù)用品,做好個(gè)人防護(hù)。
??????? (2)定期檢測(cè),即對(duì)作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實(shí)施定期檢測(cè),使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定是允許范圍內(nèi)。
??????? (3)開展崗前職業(yè)健康檢查。
??????? (4)宣傳教育,普及防塵的基本知識(shí)。
??????? (5)加強(qiáng)防塵設(shè)施的維護(hù)和管理。