手術室的護理安全管理是整個護理質(zhì)量的重要組成部分，為了保證工作質(zhì)量，確保病人安全，手術室護士更應具有足夠的法律知識和扎實的專業(yè)理論知識，健全和完善各項管理制度，做好手術室護理安全是手術順利完成的重要保障，也是提高護理質(zhì)量的前提和基礎。         
1　實施方法   1.1防止接錯病人及弄錯手術部位　接病人時，核對病人腕帶及病歷、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、術前用藥。確認與病歷、病人所述相一致。在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同核對填寫手術安全核查表上的逐項內(nèi)容，確認無差錯后才能進行各項操作。  1.2正確擺放手術體位　防止病人跌傷及壓傷，擺放手術體位前，再次與手術醫(yī)生確認手術病人及手術部位，掌握手術體位擺放的原則，充分顯露手術野，順應呼吸和循環(huán)功能，使患者感覺舒適和安全，妥善固定，防止術中移位，但也應注意約束帶過緊或上肢過度外展造成神經(jīng)壓迫。  
 1.3防止體內(nèi)滯留異物　（1）嚴格執(zhí)行查對制度、強調(diào)“清點”，手術開始前由洗手護士與巡回護士共同清點所有物品，每項清點兩遍并確認物品完整性，認真登記在護理記錄單上；關閉體腔前，按記錄單逐一核對臺上物品，與之相符后方可關閉；關閉體腔后，作第三次清點，確保無一遺漏；（2）手術過程中，使用清點過的物品時，如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、缺口、少帶、少螺絲等）應立即匯報，及時處理；向深部填入物品時，術者應及時告知助手和洗手護士；手術臺上掉下的物品，應及時拾起，放在固定位置；增減的物品要及時點數(shù)，并由巡回護士準確記錄；（3）帶護生上臺，必須由帶教老師清點核對，進修生或護生單獨上臺，由巡回護士全面負責；（4）手術護理記錄單隨病歷保存。         
1.4防止病理標準保留不當或遺失　手術取下的標本，不論大小均應妥善保管及時登記，術后應將標本完全浸于標本劉老師企鵝號2043944129論文發(fā)表固定液中，貼上標簽，病理檢查單，標本送檢登記本，逐項填寫清楚后按時送病檢室，手術室送標本的人員和病理科接班人員共同清點核對并雙方簽名。保留病理登記本以便日后查對。         
1.5防止電灼傷、燒傷（1）使用高頻電刀時，應正確放置負極板，注意病人體內(nèi)有無植入物，作好相應的處理。如頭頸部使用電刀時禁止開放性吸氧（面罩或鼻管），避免用電刀切開腸腔、胸腔、氣管等臟器；（2）手術室內(nèi)禁止使用吸水 。（3）氧氣出口及壓力表上不可涂油、近火、拉膠布。使用完畢應立即關好閥門；（4）定期檢查手術間各種線路、氣體管道的安全性、密閉性、發(fā)現(xiàn)問題及時維修；（5）手術間地面保持干燥、防止漏電。        
 1.6防止用錯藥物　（1）對一些易過敏，高危險的藥物應作好標記貼紅色標簽，并將容易混淆的藥物分開放置[1]; （2）巡回護士核對病人時，注意核對手術醫(yī)囑，檢查有無術中用藥，可帶藥品是否正確齊全，病人有無藥物過敏史；（3）手術室用藥多為口頭醫(yī)囑，必須堅持“三對一重復”，吸藥前核對、吸藥時核對、吸藥后核對，給藥時重復一遍。臺上使用與器械護士核對，臺下使用與麻醉師核對；（4）手術未結束或危重患者搶救用藥后，空安瓿不經(jīng)許可不可拿出手術間或丟棄。       
1.7確保輸血安全　輸血前與麻醉醫(yī)師共同核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗、RH因子、采血日期、血液保存期、輸血后再次查對，密切觀察輸血后的反應，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，加壓輸血時，注意及時更換液體。   
1.8防止創(chuàng)口感染　手術室工作人員必須嚴格按照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》及《重點部門的醫(yī)院感染管理》的論文發(fā)表球球2798419225要求做好手術間及物品的滅菌、消毒隔離工作。手術部位皮膚的準備須涵蓋手術區(qū)，及時發(fā)現(xiàn)缺陷予以糾正，防止術前皮膚清潔不當引起病人自身感染。          
2　防護措施    2.1健全各項制度　完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證[3]。 2.2實行彈性排班　既滿足手術工作的需要，又能使護士得到適當?shù)男菹?，避免過度緊張與疲勞造成的護理缺陷。  2.3檢查周三質(zhì)量講評　發(fā)現(xiàn)隱患或工作缺陷時，及時組織討論分析，并將從錯誤中吸取的經(jīng)驗教訓轉化為更安全的護理工作。          
3　體會  要保證護理質(zhì)量就必須健全規(guī)章制度，增強安全意識，注意環(huán)節(jié)的防范，在工作中注意護士專業(yè)素質(zhì)的提高，加強法制教育、職業(yè)道德教育，特別是慎獨精神，易出現(xiàn)差錯事故的問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，樹立“病人第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，培養(yǎng)高度的工作責任感是手術病人安全的重要保證。
【摘要】  目的  探討手術室護理中安全隱患問題及護理措施。方法　綜合分析了手術室護理中存在的安全隱患問題，并針對各項問題采取了適當?shù)淖o理措施。結果　保證手術順利完成，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，有效地地巨額事故的發(fā)生。結論　杜絕差錯事故是確保病人生命安全，取得手術成功的重要環(huán)節(jié)，而把握好每一護理環(huán)節(jié)，對杜絕差錯事故的發(fā)生至關重要。  【關鍵詞】  手術室　護理安全　防護措施　探討       
 參 考 文 獻    
[1]盧金蓮.提高自我保護意識防范護理糾紛[J].中華護理雜志,2000,35（10）：01.         
[2]韓忠福,牛小林,張黎明等.新形勢下加強護理人員管理時效性的思考[J].中華護理雜志,2000,35（3）:170.         
[3]錢蒨健,周嫣.實用手術室護理[M].上海:上海科學技術出版社,2005.