??????? 3. 燃燒爆炸應(yīng)急處理
??????? 硫化氫本身有毒，且燃燒產(chǎn)物為刺激性二氧化硫氣體，滅火人員應(yīng)首先做好呼吸防護(hù)和身體防護(hù)，并根據(jù)現(xiàn)場情況設(shè)立警戒區(qū)，嚴(yán)格限制出入。
??????? 若不能切斷泄漏氣源，則不得撲滅正在燃燒的氣體。
??????? 小火：采用干粉、CO2、水幕或常規(guī)泡沫滅火。
??????? 大火：采用水幕、霧狀水或常規(guī)泡沫滅火。在確保安全的情況下，將容器移離火場，損壞的鋼瓶只能由專業(yè)人員處理。
??????? 儲罐火災(zāi)：利用固定式水炮、帶架水槍等冷卻燃燒罐及與其相鄰的儲罐，重點應(yīng)是受火勢威脅的一面，直至火災(zāi)撲滅。根據(jù)現(xiàn)場泄漏情況，研究制訂堵漏方案，并嚴(yán)格按照堵漏方案實施堵漏，切斷泄漏源。向泄漏點、主火點進(jìn)攻之前，必須將外圍火點徹底撲滅。盡可能采用遠(yuǎn)距離滅火，使用遙控水槍或水炮撲救，或車載干粉炮、膠管干粉槍滅火，或?qū)α魈驶饑娚渑菽?抗溶性泡沫)進(jìn)行覆蓋滅火。切勿對泄漏口或安全閥直接噴水，防止產(chǎn)生冰凍，安全閥發(fā)出聲響或儲罐變色時，立即撤離，切勿在儲罐兩端停留。
??????? 4. 硫化氫中毒應(yīng)急處理
??????? 當(dāng)有人發(fā)生硫化氫中毒時，救援者應(yīng)佩戴專業(yè)防護(hù)面具實施救援，禁止不具備條件的盲目施救，避免出現(xiàn)更多的傷亡。并迅速撥打119、110、120等急救電話求援，尋求專業(yè)救護(hù)。
??????? (1) 搶救人員必須做好自我保護(hù)和呼應(yīng)互救，穿戴全身防火、防毒等的服裝，如：佩戴過濾式防毒面具或氧氣呼吸器，佩戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡，佩戴化學(xué)防護(hù)手套等，確保施救搶險人員和現(xiàn)場的安全。
??????? (2) 中毒者不要盲目奔跑，大聲呼叫，防止毒氣吸入和煙氣嗆入。要借用敲打聲響，揮動光、色等物達(dá)到求救的目的。
??????? (3) 救護(hù)人員迅速將患者移離現(xiàn)場，脫去污染衣物，對呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸(忌用口對口人工呼吸，萬不得已時與病人間隔數(shù)層水濕的紗布人工呼吸)。
??????? (4) 盡早吸氧，有條件的地方及早用高壓氧治療。凡有昏迷者，宜立即送高壓氧艙治療。高壓氧壓力為0.2～0.25MPa，間斷吸氧2～3次，每次吸氧30～40min，兩次吸氧中間休息1Omin；每日1～2次，10～20次一療程。一般用1～2個療程。
??????? (5) 防止肺水腫和腦水腫。宜早期、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以預(yù)防肺水腫及腦水腫，可用地塞米松1Omg加入葡萄糖液靜脈滴注，每日一次。對肺水腫及腦水腫進(jìn)行治療時，地塞米松劑量可增大至40～80mg，加入葡萄糖液靜脈滴注，每日一次。
??????? (6) 換血療法。換血療法可以將失去活性的細(xì)胞色素氧化酶和各種酶及游離的硫化氫清除出去，再補入新鮮血液。此方法可用于危重病人，換血量一般在800mL左右。
??????? (7) 眼部刺激處理。硫化氫中毒時，有的人可能出現(xiàn)眼部受損癥狀。雖然眼部受損不及中毒本身對中毒者生命威脅大，但如果處理不當(dāng)或延時過久，也可能造成嚴(yán)重后果。具體處理方法如下：
??????? ① 脫離染毒區(qū)后，立即對眼部進(jìn)行徹底清洗，可就近取自來水、井水，有條件用生理鹽水則更好。將面部侵入水盆中，反復(fù)作瞬目工作，利于刺激性物質(zhì)的清除。
??????? ② 較重的損害，在用清水清洗后，可再用2%碳酸氫鈉溶液、4%硼酸溶液沖洗，而后滴入無菌橄欖油。
??????? ③ 用醋酸可的松眼藥水、地塞米松眼藥水、氯霉素眼藥水等滴眼，以防感染，減輕癥狀。
??????? ④ 眼疼痛者，用0.5%～1%地卡因溶液點眼。
??????? ⑤ 早期局部予以冷敷，以防止組織過度腫脹；晚期則給予熱敷，以促進(jìn)水腫吸收。
??????? (8) 嚴(yán)重硫化氫中毒導(dǎo)致昏迷時，可給亞硝酸戊酯和亞硝酸鈉，一般成人劑量為靜脈推注3%的溶液10～20mL，時間不少于4min，不能使用硫代硫酸鈉進(jìn)行治療。
??????? (9) 待病人生命體征平穩(wěn)后，再送入醫(yī)院住院治療。必須強調(diào)就地現(xiàn)場搶救的極端重要性，切忌盲目轉(zhuǎn)送或過多地搬運病人，以防貽誤搶救時機，增加死亡或惡化病情。
??????? 5. 非含硫天然氣中毒事故應(yīng)急與處理
??????? 非含硫天然氣中毒一般是窒息或天然氣燃燒不完全產(chǎn)生一氧化碳所致，因此事故發(fā)生后可按以下步驟處理：
??????? (1) 首先救護(hù)人員穿戴好防毒服裝，打開門窗通風(fēng)，或?qū)⒅卸救藛T移至通風(fēng)良好處，解開上衣衣扣，保持呼吸道通暢。
??????? (2) 對于中毒者，除維持呼吸功能外，即使不再給其他任何藥物，只要給予吸氧，也會使其恢復(fù)。
??????? (3) 有呼吸停止者不要輕易放棄，立即搶救，施行人工呼吸。
??????? (4) 有心臟驟停者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按摩。
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