（二）公路交通事故人員傷害的表現(xiàn)特征
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年因交通事故造成的死亡人數(shù)居世界首位。公路交通事故上的死亡率為2.7%至22.1%，死亡原因主要是嚴(yán)重的顱腦損傷（占50%～70%），其次為失血性休克（占20%以上）和內(nèi)傷損傷（占10%），搶險(xiǎn)救援之前和期間死亡人數(shù)占死亡人數(shù)的2/3。在受傷人員中，不僅有車上的人員，還有車下的行人等。他們的創(chuàng)傷也不完全相同，所以在搶險(xiǎn)救援中應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的受傷狀況和具體部位采取合理恰當(dāng)?shù)挠行Х椒ǎ苊獍l(fā)生救援性傷害。
四、公路交通事故的主要特點(diǎn)
（一）成因多樣
車禍大多屬于人禍，其成因與空難、海難相比雖要簡單一些，但其種類要多的多。從車禍資料上分析，造成車禍的原因大致有以下幾種：
1、路況惡劣。由于一些公路設(shè)施不完善或年久失修而造成車禍。如1998年10月12日，陜西咸陽汽車公司的一輛大客車行駛在乾縣城外的公路上，由于公路狹窄，路邊水渠沒有防護(hù)欄，加上渠岸泥土松軟等原因，在會(huì)讓迎面來車時(shí)，跌入水渠并爆炸起火，死亡43人。
2、違章操作。主要指因駕駛員違章操作而造成的車禍。1988年，遼寧省大洼縣一輛滿載民工的大客車在鐵路道口搶道，與298次直快旅客列車相撞，當(dāng)場死亡46人，車翻到車廂1節(jié)、脫軌3節(jié)。1998年4月30日，在山西省交城縣公路上，一輛載有89名春游學(xué)生的大客車，由于駕駛員違章操作，在陡坡彎道上放開空檔滑行，使車輛失控，迎頭撞與山崖，死亡31人，重傷32人，輕傷18人。
3、氣候原因。因氣候原因如大霧、暴雨、冰雪等，致使視線不良、路面打滑而造成的車禍。1985年1月11日，西德的高速公路經(jīng)過連續(xù)10多天的嚴(yán)寒風(fēng)雪襲擊，路況極差，當(dāng)日下午又濃霧彌漫，致使高速公路發(fā)生車輛連鎖碰撞爆炸，毀車155輛，死亡11人，受傷41人。
此外，還有因駕駛員酒后駕車、居民交通安全意識(shí)淡薄、車輛故障失控、油罐車燃燒爆炸、車廂內(nèi)失火及車體內(nèi)有毒化學(xué)物質(zhì)泄漏等原因造成的車禍。
（二）頻發(fā)率高
車禍尤其是公路車禍，整個(gè)世界范圍內(nèi)，幾乎每時(shí)每刻都在發(fā)生。世界每年平均1萬人中就有1人死于車禍，每1000輛汽車中就有一輛撞死人。公路交通事故的死亡率為2.7%至22.1%。隨著交通工具的迅速發(fā)展，交通負(fù)荷日益繁重，車禍問題也將日益突出。
有人估算，進(jìn)入21世紀(jì)，世界每年因車禍死亡人數(shù)將達(dá)到100萬人，傷殘數(shù)將達(dá)3000萬人。因此，加強(qiáng)對(duì)車禍救護(hù)的研究顯得非常重要。然而車禍發(fā)生次數(shù)雖多，但因其個(gè)案死亡人數(shù)較少，不像空難、海難那樣規(guī)模巨大，故造成的社會(huì)影響沒有空難、海難嚴(yán)重。
（三）連鎖性強(qiáng)
車禍危害具有很強(qiáng)的連鎖性，不僅車輛本身可以車毀人亡，還可能殃及四鄰，禍及無辜。車輛發(fā)生碰撞或顛覆，其油箱和發(fā)動(dòng)機(jī)及車載燃爆物均有可能發(fā)生爆炸，而且威力大、勢(shì)頭猛，對(duì)其附近的車輛、設(shè)施都會(huì)產(chǎn)生連鎖性災(zāi)害。如2001年西班牙的一輛液化石油氣汽車罐車在高速公路上發(fā)生爆炸，氣浪將火焰射向四方，引燃了前后100輛汽車，還燒著了路邊的丙烯儲(chǔ)存罐，當(dāng)場燒死150人，燒傷100多人。又如2002年5月，美國芝加哥市的一輛滿載乘客的公交車與一輛載有8000加侖汽油的油車相撞，引起滿街大火，8幢住宅樓被燒毀。車內(nèi)乘員也因失事地點(diǎn)的一些因素而遭受連鎖災(zāi)禍。1987年12月22日，我國重慶市永川汽車運(yùn)輸公司一樂山牌大客車在瀘縣玄灘區(qū)境內(nèi)墜落山崖，先是甩到60米深的巖崖下，再掉落到水塘中，車上人員先是被撞昏，繼而又被水淹，造成30人死亡，，10人重傷，24人輕傷。另外，車禍發(fā)生后，有的不法分子往往趁火打劫，哄搶財(cái)物。如在河北常州至山東德州的公路上，一輛中巴和一輛大卡車相撞，過路的人不是搶救傷員，而是蜂擁而上，哄搶車上車下的包裹和物品，很多受傷者得不到及時(shí)搶救而死亡。
（四）影響面大
車禍的社會(huì)影響主要涉及三個(gè)方面，一是車禍導(dǎo)致交通中斷，影響正常的交通運(yùn)輸秩序，并由此而引發(fā)許多社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題。如1982年7月31日法國博內(nèi)市高速公路上一輛長途客車失去控制，不僅先后撞擊了兩輛小轎車和一輛大客車，導(dǎo)致50多人死亡，還使高速公路中斷數(shù)小時(shí)之久。如果發(fā)生公路和鐵路交叉車禍，交通中斷的時(shí)間將更長，經(jīng)濟(jì)損失也更大。而且，對(duì)車禍問題若處理不好，還可能會(huì)引發(fā)一系列的社會(huì)問題。二是境外乘客越來越多，容易造成一定的國際影響。1988年3月24日，上海市郊發(fā)生了一起汽車火車相撞事故，造成64名日本乘客死亡，驚動(dòng)了中日兩國總理。三是對(duì)受難者家屬打擊大。由于車禍發(fā)生突然，而且大多又屬人為因素造成，往往給受難者家屬造成精神創(chuàng)傷，有的甚至一時(shí)難以接受車禍造成的現(xiàn)實(shí)而引發(fā)失常行為。此外，車禍頻發(fā)還會(huì)引起社會(huì)輿論，并導(dǎo)致人們對(duì)交通運(yùn)輸失去信賴。
五、對(duì)搶險(xiǎn)救援行動(dòng)的影響
（一）交通容易受阻
交通事故發(fā)生后，往往會(huì)引起人員圍觀和交通阻塞，造成交通秩序混亂，甚至可能因此引發(fā)新的車禍，這些情況都直接影響搶險(xiǎn)救援力量的快速行動(dòng)和投入。
（二）險(xiǎn)情隱患突出
交通事故發(fā)生后，往往會(huì)潛藏多種險(xiǎn)情隱患，如車體內(nèi)的油箱、機(jī)械以及車載危險(xiǎn)品，都有可能發(fā)生爆炸而形成次生災(zāi)害，稍有不慎，都有可能危及搶險(xiǎn)救援人員的生命安全。
（三）救援作業(yè)復(fù)雜
交通事故緊急救護(hù)，是異常緊張而又復(fù)雜的救援行動(dòng)。車禍發(fā)生后，現(xiàn)場秩序混亂，影響和妨礙救援作業(yè)的實(shí)施；搶救爆炸和失火性車禍，既要滅火救援，又要救人救物；既要緊急搶險(xiǎn)，又要縝密排險(xiǎn)；既要快速救助人員，又要認(rèn)真清理貨物，還要防止哄搶，這些都會(huì)使救援作業(yè)變得更加復(fù)雜困難。
???六、搶險(xiǎn)救援的行動(dòng)原則
??? 公路交通事故發(fā)生后，隨著時(shí)間的延長，不僅傷亡率越來越高，而且對(duì)交通秩序乃至社會(huì)的影響亦將愈加嚴(yán)重，甚至可能引發(fā)新的連發(fā)災(zāi)害。因此，對(duì)車禍的搶救，必須爭取時(shí)間，快速反應(yīng)，力求最大限度地減少損失和傷亡。
（一）?? 迅速就近調(diào)集力量到場
消防指揮中心或調(diào)度通訊時(shí)接到報(bào)警或聽到車禍消息后，應(yīng)立即就近調(diào)集搶險(xiǎn)救援力量，迅速前往車禍現(xiàn)場。其主要任務(wù)是：對(duì)車禍現(xiàn)場進(jìn)行警戒，并疏導(dǎo)圍觀人員；查明災(zāi)情，并確定救援方案；積極有效、科學(xué)合理地采取針對(duì)災(zāi)情的相應(yīng)方法，搶救生命，進(jìn)行交通疏導(dǎo)或交通管制。
（二）?? 所需的器材裝備
公路交通事故救援的器材裝備，應(yīng)以多功能搶險(xiǎn)救援車為主，盡可能多的攜帶具有破拆、切割、剪切、擴(kuò)張、頂撐、拖拉、牽引、吊升等功能的器材。同時(shí)盡可能保證同一種器材數(shù)量要多，以便在現(xiàn)場搶險(xiǎn)救援中采取組合式操作的需要。此外還要準(zhǔn)備必要的消防器材，包括消防車、滅火器、手抬泵以及臉盆、水桶等。
搶救人員或其他動(dòng)物時(shí)需要的器材，包括醫(yī)療器具、擔(dān)架、麻袋片、食品袋，冬天要準(zhǔn)備棉被、棉衣等。此外，還要盡可能多的準(zhǔn)備一些軀體和肢體固定氣囊。
（三）?? 組織力量準(zhǔn)確迅速到達(dá)現(xiàn)場
第一出動(dòng)力量在行進(jìn)途中，指揮員要保持和119指揮中心的聯(lián)系，及時(shí)掌握事故現(xiàn)場的發(fā)展變化情況，要注意行進(jìn)的公路是否暢通，特別是高速公路事故，要注意取得高速公路交警的配合和幫助，選擇合適的入口和行進(jìn)方向進(jìn)入。到達(dá)現(xiàn)場后要及時(shí)向119指揮中心報(bào)告向現(xiàn)場行進(jìn)的最佳線路，給后續(xù)增援力量提供方便快捷的行車信息。
（四）?? 快速展開搶險(xiǎn)救援作業(yè)
第一出動(dòng)力量到達(dá)事故現(xiàn)場后，指揮員應(yīng)立即簡單偵察，根據(jù)事故情況進(jìn)行大致編組和概略分工，采取組合式操作，迅速組織部隊(duì)展開搶險(xiǎn)救援作業(yè)。為了使現(xiàn)場的搶險(xiǎn)救援行動(dòng)規(guī)范有序進(jìn)行，在有可能的情況下最好把力量分成若干個(gè)小組。具體分幾個(gè)小組應(yīng)視情況而定，可以組成的小組有：
救援組，可以是若干個(gè)，每個(gè)小組至少需要3至5人，通常需要剪、擴(kuò)、撐、切、鋸、吊、拉等組合式操作，所以對(duì)人員、器材需求很大。
警戒組，主要負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序，照看被疏散的人員和物資，并控制現(xiàn)場。
隱患排除組，主要任務(wù)是對(duì)可能發(fā)生的爆炸、有毒、傾翻等潛在的災(zāi)害隱患進(jìn)行清除；對(duì)已經(jīng)發(fā)生的燃料泄漏、運(yùn)輸車上的物質(zhì)泄漏進(jìn)行控制、回收、輸轉(zhuǎn)、堵漏，已經(jīng)著火的迅速撲滅火災(zāi)。
救護(hù)組，主要負(fù)責(zé)搶救車內(nèi)乘員和物資。
遺物收置組。主要任務(wù)是收集遺物，搞好登記統(tǒng)計(jì)和移交。
部隊(duì)展開搶救時(shí)，應(yīng)對(duì)車禍地域進(jìn)行簡易劃分和標(biāo)示，以免救護(hù)行動(dòng)交叉而產(chǎn)生忙亂。一般可劃分為人員看管區(qū)、傷員救治區(qū)、遇難者尸體停放區(qū)和遺物堆放區(qū)等。
