??? 2．擔(dān)架搬運(yùn) 擔(dān)架是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)搬運(yùn)中最方便的用具。有2～4名人員，救護(hù)人員按救護(hù)搬運(yùn)的正確方法將傷員輕輕移上擔(dān)架，需要的話，做好固定。 搬運(yùn)要點(diǎn)： ①傷員固定于擔(dān)架上； ②傷員的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔(dān)架的救護(hù)人員觀察傷員的變化； ③抬擔(dān)架人的腳步、行動(dòng)要一致； ④向高處抬時(shí)，前面人要將擔(dān)架放低，后面人要抬高，以使傷員保持水平狀態(tài)；向低處抬則相反； ⑤一般情況下傷員多采取平臥位，有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏于一側(cè)，有腦脊液耳漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高30。，防止腦脊液逆流和窒息。
??? (1)鏟式擔(dān)架、脊柱板有固定帶，將傷員固定，前后各1～2人合力抬起搬運(yùn)。
??? (2)帆布擔(dān)架及簡(jiǎn)易擔(dān)架，擔(dān)架上要先墊被褥、毛毯等，防止皮膚壓傷。在頸部、腰部、踝下空虛處要加墊、衣物等墊起。不適宜骨折傷員的搬運(yùn)。
??? (3)毛毯擔(dān)架抬法，傷員無(wú)骨折而傷勢(shì)嚴(yán)重，樓梯狹窄用此方法。 ①將毛毯卷至半幅放在地上，卷邊靠近傷員； ②四位救護(hù)人員分別同跪在傷員頭、肩、腰、腿部一側(cè)； ③合作將傷員身體側(cè)轉(zhuǎn)，并使毛毯卷起部分貼近傷員背部； ④將傷員輕輕向后翻轉(zhuǎn)過(guò)毛毯卷起部分； ⑤置傷員為仰臥位； ⑥再將毛毯兩邊緊緊卷向傷員，并貼近其身旁； ⑦兩名救護(hù)人員一只手抓住平頭部的卷毯，另一只手抓住平腰部卷毯； ⑧另兩名救護(hù)人員一只手抓住平髖部的卷毯，另一只手抓住平足踝部卷毯； ⑨同時(shí)合力，抬起傷員。
??? 3．傷員的緊急移動(dòng)
??? (1)從駕駛室搬出 ①一人雙手掌抱于傷員頭部?jī)蓚?cè)，軸向牽引頸部，可能的話帶上頸托； ②另一人雙手輕輕軸向牽引傷員的雙踝部，使雙下肢伸直； ③第三、四人雙手托傷員肩背部及腰臀部，保持脊柱為一條直線，平穩(wěn)將傷傷員搬出。
??? (2)從倒塌物下搬出 ①迅速清除壓在傷員身上的泥土、磚塊、水泥板等倒塌物； ②清除傷員口腔、鼻腔中的泥土及脫落的牙齒，保持呼吸道通暢： ③一人雙手抱于傷員頭部?jī)蓚?cè)牽引頸部； ④另一人雙手牽引傷員雙踝，使雙下肢伸直； ⑤第三、四人雙手平托傷員肩背部和腰臀部； ⑥四人同時(shí)用力，保持脊柱軸位，平穩(wěn)將傷員移出現(xiàn)場(chǎng)。
??? (3)從狹窄坑道將傷員搬出 ①一人雙手抱于傷員頭部?jī)蓚?cè)牽引頸部； ②另一人雙手牽引傷員雙踝，使雙下肢伸直； ③第三、四人雙手平托傷員肩背部和腰臀部，將傷員托出坑道，交于坑道外人員將傷員搬出。
??? (4)脊柱骨折移動(dòng) 四人搬運(yùn)方法： ①一人在傷員的頭部，雙手掌抱于頭部?jī)蓚?cè)軸向牽引頸部； ②另外三人在傷員的同一側(cè)(一般為右側(cè))，分別在傷員的肩背部、腰臀部、膝踝部，雙手掌平伸到傷員的對(duì)側(cè)； ③四人均單膝跪地； ④四人同時(shí)用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷員抬起，放于脊柱板上； ⑤上頸托，無(wú)頸托頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或衣物等固定； ⑥頭部固定器固定頭部，或布帶固定； ⑦6～8條固定帶，將傷員固定于脊柱板； ⑧2～4人搬運(yùn)。
??? (5)骨盆骨折移動(dòng) 三人搬運(yùn)方法： ①傷員骨盆固定； ②三人位于傷員的一側(cè)； ③一人位于傷員的胸部，傷員的手臂抬起置于救護(hù)人員的肩上；一人位于腿部，一人專門保護(hù)骨盆； ④雙手平伸，同時(shí)用力，抬起傷員放于硬板擔(dān)架； ⑤如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中晃動(dòng)： ⑥如上臂有骨折，固定后上臂用衣物墊起，與胸部相平行，肘部屈曲90。放于腹部； ⑦頭部、雙肩、骨盆、膝部用寬布帶固定于擔(dān)架上，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動(dòng)。
??? 4．現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)注重事項(xiàng)
??? (1)搬動(dòng)要平穩(wěn)，避免強(qiáng)拉硬拽，防止損傷加重；
??? (2)非凡要保持脊柱軸位，防止脊髓損傷；
??? (3)疑有脊柱骨折時(shí)禁忌一人抬肩，一人抱腿的錯(cuò)誤方法；
??? (4)轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察傷員的呼吸、脈搏變化，并隨時(shí)調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防止皮膚壓傷和缺血壞死；
??? (5)要將傷員妥善固定在擔(dān)架上，防止頭部扭動(dòng)和過(guò)度顛簸。
??? (五)護(hù)送 作為運(yùn)載工具的車輛、船艇、飛機(jī)，不僅僅是交通工具，同時(shí)也是搶救、運(yùn)送傷員的場(chǎng)所；傷員護(hù)送者，可能是親屬友人，也可能是醫(yī)務(wù)人員或救護(hù)人員。 在護(hù)送途中應(yīng)注重三個(gè)方面。
??? 1．嚴(yán)密觀察傷情 因?yàn)樾枰\(yùn)送至醫(yī)院的傷員情況多為比較危重，所以在現(xiàn)場(chǎng)搬動(dòng)過(guò)程中，會(huì)不同程度地影響傷情，有時(shí)甚至能刺激、誘發(fā)某些癥狀的再度出現(xiàn)，如嘔吐、抽搐等。因此，在運(yùn)送途中要嚴(yán)密觀察傷情。 途中應(yīng)觀察傷員的意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔、血壓、面色以及主要傷情的變化。
??? 2．處理危及生命的情況 一般來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中不再處理傷員的有關(guān)傷情。因?yàn)榻?jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)初步、必要的處置后，傷情能得到一些緩解，然后盡快送至醫(yī)院，進(jìn)一步全面地予以救治。有些傷員經(jīng)初步處理后，因搬運(yùn)等原因可導(dǎo)致病情變化。所以，當(dāng)出現(xiàn)危及生命情況時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行搶救處理。若呼吸、心跳忽然出現(xiàn)危象或驟停，則應(yīng)毫不猶豫地在救護(hù)車等環(huán)境中，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以免前功盡棄。
??? 3．具體傷情的變化 在運(yùn)送傷員的途中，若傷員的傷情出現(xiàn)了明顯惡化，也需要進(jìn)行緊急處理。如對(duì)肢體包扎過(guò)緊，造成肢體缺血而使手指、足趾變涼發(fā)紫，則應(yīng)立即調(diào)整包扎；遠(yuǎn)距離長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，止血帶需定時(shí)放松；傷員頻繁劇烈的抽搐、嘔吐等，需要立即作相應(yīng)處理。
