止血的方法隨出血種類(lèi)的不同而不同。對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血,用紗布、繃帶(無(wú)條件時(shí),可用干凈布條等)包扎傷口即可;大的靜脈出血可用加壓包扎法止血;對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血、加壓包扎止血或止血帶止血法。常用的暫時(shí)性動(dòng)脈止血方法有:
(1).指壓止血法。在傷口的上方(近心臟一端),用拇指壓住出血的血管以阻斷血流。根據(jù)出血位置,采用不同的壓迫部位,如圖13-3-5所示。采用此法,不宜過(guò)久。在指壓止血的同時(shí),應(yīng)尋找材料,準(zhǔn)備換用其他止血方法。
圖13-3-5? 指壓止血法的止血壓點(diǎn)及其止血區(qū)域
1—手指;2—手掌;3—前臂;4—肱骨動(dòng)脈;5—下肢股動(dòng)脈;
6—前頭部;7—后頭部;8—面部;9—鎖骨下動(dòng)脈;10—頸動(dòng)脈
(2).加壓包扎止血法。如圖13-3-6所示,它是先用消毒紗布(或干凈毛巾)敷在傷口上,再用繃帶(或布帶、三角巾)緊緊包扎起來(lái)。對(duì)小臂和小腿的止血,也可在肘窩或膝窩內(nèi)加墊,然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度,再用繃帶(或布帶)將其固定,以利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲壓迫血管達(dá)到止血的目的。
圖13-3-6? 加壓包扎止血法
(3).止血帶止血法。用橡皮止血帶(或三角巾、繃帶、布膠帶等)把血管壓住,達(dá)到止血目的,如圖13-3-7。扎止血帶的部位距出血點(diǎn)不宜過(guò)遠(yuǎn),松緊要適宜。止血時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),每30~60min放松一次,若仍然出血,可壓迫傷口,過(guò)3~5min再縛好。
圖13-3-7? 止血帶止血法
3.對(duì)骨折人員的急救
對(duì)骨折人員首先用毛巾或衣服作襯墊,然后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件用木棍、木板、竹笆等材料做成臨時(shí)夾板,對(duì)受傷的肢體臨時(shí)固定后,抬運(yùn)升井,送往醫(yī)院。
三、對(duì)溺水者的急救
發(fā)生水災(zāi)后,應(yīng)首先搶救溺水人員。人員溺水時(shí),由于水大量地灌入人的肺部,可造成呼吸困難而窒息死亡。所以,對(duì)溺水人員應(yīng)迅速采取下列急救措施:
(1)把溺水者從水中救出后,要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方,脫掉濕衣服,蓋上干衣服,不使受涼。
(2)立即檢查溺水者的口鼻,如果有泥沙等污物堵塞,應(yīng)迅速清除,擦洗干凈,以保持呼吸道通暢。
(3)使溺水者取俯臥位,用木料、衣服等墊在溺水者肚子下面;或?qū)⒆笸裙蛳?,把溺水者的腹部放在救護(hù)者的右側(cè)大腿上,使頭朝下,并壓其背部,迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。
(4)上述方法控水效果不理想時(shí),應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口吹氣式人工呼吸,或體外心臟擠壓。
四、對(duì)觸電者的急救
(1)立即切斷電源。
(2)迅速觀察傷員的呼吸和心跳情況。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或體外心臟擠壓。若呼吸和心跳都已停止時(shí),應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓。
(3)對(duì)觸電者,如發(fā)現(xiàn)有其他損傷(如跌傷、出血等),應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。