(2)人工呼吸

　　人工呼吸是借人工方法來維持傷員的氣體交換。以改善肌體缺氧狀態(tài)，并排除體內(nèi)的CO：進而為自主呼吸恢復創(chuàng)造條件的一種方法。做人工呼吸

前應(yīng)做好以下準備工作：

　　a、先將傷員搬至安全、通風、保暖的地方；

　　b、平臥于平坦的硬地上或木板上：

　　c、肩部用衣物墊高，使頸部呈過伸狀態(tài)；

　　d、解松傷員的衣扣、褲帶、裸露前胸；

　　e、清除傷員口、鼻內(nèi)的異物和粘液及嘔吐物，確保呼吸暢通：

　　f、使傷員的頭部盡量后仰，使下頜角至耳垂的連線垂直于地面，使下牙超過上牙高度；

　　g、面部偏向一側(cè)，防止舌根后墜堵塞呼吸道。

　　人工呼吸方法有口對口人工呼吸、仰臥壓胸人工呼吸、俯臥壓背人工呼吸。以口對口人工呼吸法最好，除中毒病員外均可使用。 口對口人工呼吸操作方法：第一步，使傷員仰臥，肩下墊一軟枕或衣物，頭盡量后仰；第二步，操作者跪于傷員另一側(cè)，用手帕、紗布或口罩蓋在傷員口鼻上，一手自下頜處將患者頭部托起使之后仰，并使其口張開，另一手將患者鼻孔捏住，以防氣體由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口氣對準患者的口用力吹氣，吹畢松開捏鼻的手，讓其胸廓及肺自行回縮呼氣。保持每分鐘16一18次，以胸廓可見擴張或聽到肺泡呼吸音為有效標志。

　　仰臥壓胸人工呼吸法：第一，讓傷員仰臥，腰部墊一軟枕，使頭部和肩部略低；第二，操作者跪于傷員的頭頂附近，雙手各握傷員的兩前臂中部，將兩臂上舉至頭頂，使胸部擴張；第三，將兩臂屈曲緊貼胸前，并用傷員的肘部活動兩秒鐘，使肺內(nèi)氣體排除。如此連續(xù)一舉一曲，每分鐘以20次左右為宜。

　　俯臥壓背人工呼吸：第一，使傷員俯臥，面部偏向一側(cè)，頭向下稍低，一臂彎曲墊于頭上；第二，操作者跨過患者大腿跪在地上，兩臂伸直，兩手掌放在 傷員胸廓下部最低的一對肋骨上，手指分開，然后使自己的體重通過兩上肢從傷員的后下方壓向前方，持續(xù)3秒鐘，將氣體壓出肺部；第三，操作者將上身伸直，兩手松開，使傷員胸廓自然擴張而吸人空氣,兩秒鐘后重復施行，每分鐘以20次左右為宜。用力不可過猛以防肋骨骨折。

　　三、傷員搬運

　　井下出現(xiàn)工傷之后，首先應(yīng)即時采取前述現(xiàn)場救措施，然后將傷員運送出井，送往醫(yī)院搶救治療。井下條件復雜，道路不暢，如果搬運不當可能加 劇傷員痛苦，甚至使傷情惡化，因此，傷員搬運也是創(chuàng)傷急救不可缺的一環(huán)。搬運時應(yīng)注意以下事項：

　　1．呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時復蘇后再搬運。

　　2．對昏迷或者有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注 意隨時保持呼吸道暢通。

　　3．一般傷員可用擔架、木板、風筒、繩網(wǎng)等運送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔架(井下可用風門板)運送。

　　4．對一般傷員均應(yīng)先進行止血、固定、包扎等初步救護后，再進行轉(zhuǎn)運。

　　5．對脊柱損傷的傷員，要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運。

　　6．搬運胸、腰椎損傷的傷員時，先把硬板擔架放在傷員旁，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位下，同時用力輕輕將傷員推滾到擔架上，推動時用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。

　　7．一般外傷的傷員，可平臥在擔架上，傷肢抬高。

　　8．轉(zhuǎn)運傷員時應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行的救護人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時要及時搶救。同時應(yīng)注意傷口情況。

　　9．運送到井上，應(yīng)向接管醫(yī)生詳細介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過。