(5)絞緊止血法

　　在沒有止血帶時(shí)，可用毛巾、三角巾、繃帶、手帕、破布條等材料折疊成帶狀，在傷口上方加墊，繞襯墊一周打結(jié)，用小木棍插人其中，先提起，絞緊至不出血，然后將小棍另一端在下方用布條固定。

　　2．創(chuàng)傷包扎

　　在井下作業(yè)過程中如果出現(xiàn)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn)為破損、裂VI、出血。包扎是一般皮膚傷害所需的現(xiàn)場救護(hù)方法，它具有固定敷料、夾板位置、止血和托扶受傷肢體的作用，當(dāng)皮膚、肌肉出現(xiàn)擦、裂傷時(shí)，應(yīng)立即避免傷口繼續(xù)污染、手?jǐn)M包扎。創(chuàng)傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶?，F(xiàn)場沒有上述材料時(shí)，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。

　　創(chuàng)傷包扎應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　(1)包扎的目的在于保護(hù)創(chuàng)面、減少污染、止血、’固定肢體、減少疼痛、防止繼發(fā)損傷，因此在包扎時(shí)，應(yīng)做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。

　　(2)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。

　　(3)包扎動作要輕柔，松緊度要適宜，結(jié)頭不要打在傷口上。

　　(4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。

　　(5)經(jīng)井下初步包扎后的傷口，到地面醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院后，要重新進(jìn)行沖洗、消毒、清創(chuàng)、縫合和重新包扎。

　　(6)包扎范圍應(yīng)超過傷口邊緣5—10cm。

　　3．骨折臨時(shí)固定

　　骨折固定可減輕傷員疼痛，防止因骨折端位移而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。

　　搶救要點(diǎn)：

　　(1)根據(jù)受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡要的檢查判斷。

　　(2)在進(jìn)行骨折固定時(shí)應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品，若手邊沒有時(shí)，可就地取材，如劈板、樹枝、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要時(shí)也可把受傷的肢體固定于傷員健側(cè)肢體上。

　　(3)骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)摯棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動為度，不可過松或過緊。

　　(4)在處理骨折時(shí)，應(yīng)注意有無內(nèi)臟損傷，血?dú)庑氐炔l(fā)癥，若有應(yīng)先行處理。

　　(5)搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。

　　4．窒息傷員的復(fù)蘇

　　(1)心臟復(fù)蘇

　　心臟停止跳動有兩種情況：一種是先發(fā)生呼吸衰竭，搶救無效又導(dǎo)致心跳停止；另一種是一開始就出現(xiàn)心跳停止，如中毒、觸電等情況。

　　a、心前區(qū)叩擊術(shù)復(fù)蘇
　　在心臟停搏后半分鐘內(nèi)，心臟的應(yīng)激性是增強(qiáng)的，叩擊心前區(qū)，往往可使心復(fù)跳。方法：用手握拳，舉到距離胸壁上方約一尺左右的高處，從左側(cè)乳頭到胸正中之間的部位，連續(xù)叩擊3至5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功，反之，應(yīng)立即放棄，改行胸外心臟按壓術(shù)。

　　b、胸外心臟按壓術(shù)

　　使傷員仰臥于硬板或平地上，操作者站在病人一側(cè)(或騎跨于傷員兩大腿外側(cè))，面對傷員將右手掌之根部置于傷員胸骨體中上段，左手交叉重疊于右手臂上，肘關(guān)節(jié)伸直，心臟即被擠壓于胸骨與脊柱之間而將血液排出，隨后迅速將手腕放松，使胸骨內(nèi)因胸廓彈性而復(fù)位，胸廓彈回時(shí)產(chǎn)生的胸腔負(fù)壓可使靜脈血回流充盈心臟。然后如此有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行。按壓速率每分鐘約60—80次。在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，宜將傷員頭部放低至10—15。，以利于靜脈血回流。