1.總則
為了避免現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)物體打擊傷害時(shí)，由于現(xiàn)場(chǎng)處置不利造成人身及設(shè)備的事故 擴(kuò)大，保證生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行
1.2編制依椐：
1.2.1《電力企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制導(dǎo)則》、
1.2.2《新風(fēng)投資開(kāi)發(fā)有限公司應(yīng)急預(yù)案匯編》
2事故特征
2.1危險(xiǎn)性分析和事件類(lèi)型
2.1.1 交叉作業(yè)，防護(hù)措施不完善，物體墜落。
2.1.2 高處有浮物或者設(shè)施不牢固，或浮物因碰或者被風(fēng)吹落。
2.1.3 設(shè)施倒塌。
2.1.4 爆炸碎片拋擲、飛散。
2.1.5 高處作業(yè)時(shí)拋擲工具、材料。
2.1.6 設(shè)施、設(shè)備存在缺陷。
2.1.7事件類(lèi)型：可能發(fā)生的事故類(lèi)型有物體打擊傷害（輕傷、重傷）和物體打擊死亡兩種。
2.2事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)
生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。
2.3可能造成的危害
發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。
2.4 事故前可能出現(xiàn)的征兆
2.4.1 惡劣天氣。2.4.2 違章指揮、違章作業(yè)、裝置性違章。
2.4.3 作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)混亂。
2.4.4作業(yè)人員身體不適或情緒不穩(wěn)。
3應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急機(jī)構(gòu)和人員
組長(zhǎng)：谷巖
組員：萬(wàn)宏寶、劉斌、張建坤、別爾德汗、劉紅斌
3.2應(yīng)急機(jī)構(gòu)的職責(zé)
組長(zhǎng)：事故發(fā)生后，及時(shí)通知上級(jí)主管，全面指揮突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。
副組長(zhǎng)：：在組長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)專(zhuān)業(yè)人員參加應(yīng) 急處置和救援工作；同援助單位緊密合作，共同處置好事故；
組員：在發(fā)生事故時(shí)將情況及時(shí)匯報(bào)應(yīng)急小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)；做好先期急救處置工作。接受指令；采取應(yīng)急處置方案中的措施，及時(shí)控制住當(dāng)前局勢(shì)，防止繼續(xù)惡化； 疏散無(wú)關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
4應(yīng)急處置：
4.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序
4.1.1發(fā)現(xiàn)火情后值長(zhǎng)立即向應(yīng)急小組組長(zhǎng)匯報(bào)，并撥打120電話求救，組長(zhǎng)向公司應(yīng)急救援組匯報(bào)，并啟動(dòng)本預(yù)案。
4.1.2應(yīng)急小組組長(zhǎng)向小組成員布置任務(wù)。
4.1.3應(yīng)急救援小組成員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，立即開(kāi)展救援，指揮疏散現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員。
4.1.4事件擴(kuò)大時(shí)與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的銜接程序：造成人身傷亡時(shí)啟動(dòng)《人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案》；
4.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施。
4.2.1一般傷口的處置措施
4.2.1.1傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無(wú)雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用砂布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層砂布加壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。
4.2.1.2一般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。
4.2.1.3大的動(dòng)脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備救護(hù)車(chē)，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。
4.2.1.4對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。
4.2.2骨折傷亡的處置措施
4.2.2.1對(duì)清醒傷員應(yīng)詢(xún)問(wèn)其自我感覺(jué)情況及疼痛部位。
4.2.2.2觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。對(duì)于昏迷者要注意觀察其體位有無(wú)改變，對(duì)清醒者要詳細(xì)查問(wèn)傷者的感覺(jué)情況，切勿隨意搬動(dòng)傷員。在檢查時(shí)，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。
4.2.2.3對(duì)于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無(wú)脊髓受壓、受損害。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運(yùn)時(shí)要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?/p>
4.2.2.4對(duì)有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域，暫無(wú)生命危險(xiǎn)的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。
4.2.2.5對(duì)有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動(dòng)，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。
4.2.2.6如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的砂布復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。
4.2.3顱腦損傷的處置措施
4.2.3.1顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。
4.2.3.2顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無(wú)色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見(jiàn)血性液體流出。
4.2.3.3顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對(duì)煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開(kāi)放傷口。
4.2.3.4對(duì)于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務(wù)人員送往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。
4.2.3.5如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對(duì)受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開(kāi)胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。
4.2.3.6以上施救過(guò)程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。
4.2.4呼吸、心跳情況的判定
4.2.4.1受害人員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。
4.2.4.2?看—看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。
4.2.4.3聽(tīng)—用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。
4.2.4.4試—試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。
4.2.4.5若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。
4.2.5判斷有無(wú)意識(shí)的方法
4.2.5.1輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽(tīng)見(jiàn)嗎？”。
4.2.5.2如認(rèn)識(shí)，可直接喊其姓名。
4.2.5.3無(wú)反應(yīng)時(shí)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。
4.2.6呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?/p>
通暢氣道、口對(duì)口(鼻)人工呼吸、 胸外接壓(人工循環(huán))。
4.2.7搶救過(guò)程中的再判定
4.2.7.1按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、 聽(tīng)、試方法在5～7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。
4.2.7.2若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口 人工呼吸，接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù) 堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。
4.2.7.3在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
4.3事件報(bào)告流程。
4.3.1當(dāng)值值長(zhǎng)立即向應(yīng)急小組組長(zhǎng)匯報(bào)人員受傷情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。由應(yīng)急小組組長(zhǎng)向公司匯報(bào)。
4.3.2 事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等，報(bào)告突發(fā)事件信息，應(yīng)當(dāng)做到及時(shí)、客觀、真實(shí)，不得遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。
5.注意事項(xiàng)
5.1對(duì)于由于冰塊墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置隔離警示標(biāo)識(shí)，以防止其他人員誤入后造成傷害。
5.2進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必須注意受害者姿勢(shì)的正確性，操作時(shí)不能用力過(guò)大或頻率過(guò)快。
5.3脊柱有骨折傷員必須硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。
5.4搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動(dòng)或移動(dòng)傷員。隨意搬動(dòng)、翻動(dòng)傷員可能會(huì)產(chǎn)生如下二種后果：
5.4.1骨折端移位對(duì)脊髓造成進(jìn)一步的壓迫傷害而導(dǎo)致癱瘓
5.4.2骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。
5.5搬運(yùn)傷員過(guò)程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿，絕對(duì)不準(zhǔn)單人搬運(yùn)。必須先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動(dòng)。
5.6用車(chē)輛運(yùn)送傷員時(shí)，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車(chē)輛的顛簸，避免對(duì)傷員造成進(jìn)一步的傷害。
5.7對(duì)于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無(wú)發(fā)現(xiàn)頭部出血或無(wú)顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時(shí)發(fā)生過(guò)短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識(shí)，清醒后當(dāng)時(shí)自覺(jué)無(wú)精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺(jué)。該類(lèi)傷員必須送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察，因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。
