一、應(yīng)急準(zhǔn)備 1、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) (1)項(xiàng)目部機(jī)械傷害事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組 ?? 組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理 ?? 組員：生產(chǎn)負(fù)責(zé)人? 安全員? 各專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)? 技術(shù)員? 質(zhì)檢員? 值勤人員 ?? 值班電話： ?(2)機(jī)械傷害事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)機(jī)械傷害事故的應(yīng)急處理。 2、培訓(xùn)和演練 (1)項(xiàng)目部安全員負(fù)責(zé)主持、組織全機(jī)關(guān)每年進(jìn)行一次按機(jī)械傷害事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練，演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持 (2)施工管理部負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。 3、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng) (1)應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易單架、跌達(dá)損傷藥品、包扎紗布。 (2)各種應(yīng)急物資要配備齊全并加強(qiáng)日常管理。 二、應(yīng)急響應(yīng) ?? 1、防機(jī)械傷害事故事故發(fā)生，項(xiàng)目部成立義務(wù)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任組長(zhǎng)生產(chǎn)負(fù)責(zé)人及安全員，各專(zhuān)業(yè)正長(zhǎng)為組員，主要負(fù)責(zé)緊急事故發(fā)生時(shí)有條有理的進(jìn)行搶救或處理，外包隊(duì)管理人員及后勤人員，協(xié)助上任工程師做相關(guān)輔助工作。 ?? 2、發(fā)生機(jī)械傷害事故后，由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，由安全員打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門(mén)或醫(yī)院打電話搶救，同時(shí)通知生產(chǎn)負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員山水、電工長(zhǎng)協(xié)助立外搶救工作，門(mén)衛(wèi)在大門(mén)口迎接來(lái)救護(hù)的車(chē)輛，有程序的處理事故、事件最大限度的減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。 ??? 3、事故后處理工作 ?? 1)查明事故原因及責(zé)任人。 ?? 2)以書(shū)面形式向上級(jí)寫(xiě)出報(bào)告，包括發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。 ?? 3)制定有效的預(yù)防措施，防止此類(lèi)事故再次發(fā)生。 ?? 4)組織所有人員進(jìn)行事故教育。 ?? 5)向所有人員進(jìn)行事故教育。 ?? 6)向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對(duì)責(zé)任人的處理意見(jiàn)。

三 現(xiàn)場(chǎng)救治措施

對(duì)受傷人員采取及時(shí)救治，有效地現(xiàn)場(chǎng)急救以及轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行治療，應(yīng)急人員要及時(shí)提供受傷人員致傷原因，醫(yī)療救助人員必須了解相關(guān)傷害的救治特點(diǎn)。

（一）、急救和診斷應(yīng)注意的事項(xiàng)：

1）、緊急救護(hù)要掙分奪秒，就地?fù)尵?，?dòng)作迅速，方法正確。

2）、要認(rèn)真觀察傷員全身情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)用心肺復(fù)蘇法就地?fù)?/p>

救。

3）、在現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)的同時(shí)，應(yīng)與辦公室或人力資源部人員取得聯(lián)系，請(qǐng)求給予救治與幫助，在醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)前或未送醫(yī)院前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。

4）、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員，在將傷員移交醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報(bào)。

（二）急救要點(diǎn)：

1）、立即脫離致害物，脫離事故現(xiàn)場(chǎng)。

2）、觸電神智不清的傷員應(yīng)有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，就地仰面躺平，防止氣道梗塞，缺氧者給予氧氣吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸；心跳停止者立即實(shí)行胸外心臟按壓。

3）、骨折肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定。也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開(kāi)放性骨折，伴有大出血者，先止血，在固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)。疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭上 部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)，必須時(shí)進(jìn)行口對(duì)口呼吸，只能采用抬頸使氣道通暢，不能在將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。骨折固定和注意事項(xiàng)：骨折固定應(yīng)先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血； 骨折固定的夾板長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定； 骨斷端暴露，不要拉動(dòng)。

4）、顱腦外傷應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。

5）、創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，在搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。急救成功的條件是：動(dòng)作快、操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情，并可導(dǎo)致死亡。搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無(wú)出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血過(guò)多而休克。外觀無(wú)傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷著，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓。下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員。防止傷情突變。

6）、止血

傷口滲血： 用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可在加繃帶適當(dāng)加壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，在扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1-2min。開(kāi)始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書(shū)面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過(guò)4h。不要再上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無(wú)大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無(wú)出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，可給傷員引用少量糖鹽水。

7）、置傷員于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。

8）、防止傷員休克，特別要保護(hù)傷員心臟、肝、腦、肺、腎等器官的功能?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，安全生產(chǎn)處人員應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。