一、應急準備 1、組織機構及職責 (1)項目部機械傷害事故應急準備和響應領導小組 ?? 組長：項目經理 ?? 組員：生產負責人? 安全員? 各專業(yè)工長? 技術員? 質檢員? 值勤人員 ?? 值班電話： ?(2)機械傷害事故應急處置領導小組負責對項目突發(fā)機械傷害事故的應急處理。 2、培訓和演練 (1)項目部安全員負責主持、組織全機關每年進行一次按機械傷害事故“應急響應”的要求進行模擬演練。各組員按其職責分工，協(xié)調配合完成演練，演練結束后由組長組織對“應急響應”的有效性進行評價，必要時對“應急響應”的要求進行調整或更新。演練、評價和更新的記錄應予以保持 (2)施工管理部負責對相關人員每年進行一次培訓。 3、應急物資的準備、維護、保養(yǎng) (1)應急物資的準備：簡易單架、跌達損傷藥品、包扎紗布。 (2)各種應急物資要配備齊全并加強日常管理。 二、應急響應 ?? 1、防機械傷害事故事故發(fā)生，項目部成立義務小組，由項目經理擔任組長生產負責人及安全員，各專業(yè)正長為組員，主要負責緊急事故發(fā)生時有條有理的進行搶救或處理，外包隊管理人員及后勤人員，協(xié)助上任工程師做相關輔助工作。 ?? 2、發(fā)生機械傷害事故后，由項目經理負責現(xiàn)場總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場安全員，由安全員打事故搶救電話“120”，向上級有關部門或醫(yī)院打電話搶救，同時通知生產負責人組織緊急應變小組進行可行的應急搶救，如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預先成立的應急小組人員分工，各負其責，重傷人員山水、電工長協(xié)助立外搶救工作，門衛(wèi)在大門口迎接來救護的車輛，有程序的處理事故、事件最大限度的減少人員和財產損失。 ??? 3、事故后處理工作 ?? 1)查明事故原因及責任人。 ?? 2)以書面形式向上級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。 ?? 3)制定有效的預防措施，防止此類事故再次發(fā)生。 ?? 4)組織所有人員進行事故教育。 ?? 5)向所有人員進行事故教育。 ?? 6)向所有人員宣讀事故結果，及對責任人的處理意見。

三 現(xiàn)場救治措施

對受傷人員采取及時救治，有效地現(xiàn)場急救以及轉送醫(yī)院進行治療，應急人員要及時提供受傷人員致傷原因，醫(yī)療救助人員必須了解相關傷害的救治特點。

（一）、急救和診斷應注意的事項：

1）、緊急救護要掙分奪秒，就地搶救，動作迅速，方法正確。

2）、要認真觀察傷員全身情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即在現(xiàn)場用心肺復蘇法就地搶

救。

3）、在現(xiàn)場緊急救護的同時，應與辦公室或人力資源部人員取得聯(lián)系，請求給予救治與幫助，在醫(yī)護人員未到達前或未送醫(yī)院前，不應放棄現(xiàn)場搶救。

4）、現(xiàn)場醫(yī)護人員，在將傷員移交醫(yī)療機構時，必須將有關傷員的情況向醫(yī)生作情況通報。

（二）急救要點：

1）、立即脫離致害物，脫離事故現(xiàn)場。

2）、觸電神智不清的傷員應有專人監(jiān)護，就地仰面躺平，防止氣道梗塞，缺氧者給予氧氣吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸；心跳停止者立即實行胸外心臟按壓。

3）、骨折肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定。也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折，伴有大出血者，先止血，在固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內。疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭上 部兩側使頸部固定不動，必須時進行口對口呼吸，只能采用抬頸使氣道通暢，不能在將頭部后仰移動或轉動頭部，以免引起截癱或死亡。 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。骨折固定和注意事項：骨折固定應先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血； 骨折固定的夾板長度應能將骨折處的上下關節(jié)一同加以固定； 骨斷端暴露，不要拉動。

4）、顱腦外傷應使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側轉，防止嘔吐物造成窒息。

5）、創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，在搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。急救成功的條件是：動作快、操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情，并可導致死亡。搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷著，要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內填塞任何東西或隨便用藥。搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓。下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員。防止傷情突變。

6）、止血

傷口滲血： 用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可在加繃帶適當加壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。用止血帶或彈性較好的布帶等止血時應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，在扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1-2min。開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4h。不要再上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，可給傷員引用少量糖鹽水。

7）、置傷員于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。

8）、防止傷員休克，特別要保護傷員心臟、肝、腦、肺、腎等器官的功能?，F(xiàn)場作業(yè)人員應配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護工作，安全生產處人員應做好現(xiàn)場的保護、拍照、事故調查等善后工作。