一、消防專項應急預案

1 事故類型和危害程度分析

1.1 風險分析

誘發(fā)火災的因素較多，主要以電氣、用火等火災為主；人員密集攜帶煙火等，會因管理不善或處置不當，違章作業(yè)、誤操作而引起火災事故的發(fā)生，電氣火災的危險：配電裝置、電氣設備、電氣線路，由于安裝不規(guī)范、負荷過載、電氣線路老化、短路等都有可能引起電氣火災的危險。

一旦發(fā)生火災，由于裝修材料混雜，辦公家具、辦公用品及住宅家具等通常會產(chǎn)生大量濃煙和有毒有害氣體，很容易使人在短時間內(nèi)中毒窒息而死；

1.2防范措施

辦公區(qū)域及所管轄區(qū)域公司重點部位和設施都安裝有視頻攝像頭，監(jiān)控中心可對項目區(qū)域?qū)崟r全天候進行監(jiān)控，一旦發(fā)生火災事故，可通過對講機、電話通知現(xiàn)場附近的值班人員并立即報告值班領導和應急指揮部，采用應急處置措施。

2 應急指揮機構(gòu)及職責

詳見綜合應急預案3.2組織機構(gòu)。

3 處置程序

事故報告程序及響應程序

4 處置措施

4.1火勢剛起，現(xiàn)場有能力撲滅時

①現(xiàn)場火勢剛起時，要立即組織現(xiàn)場人員進行撲救，救火方法要得當，滅火前必須先切斷蔓延材料，針對不同類型，采用不同滅火方法。

Ⅰ油料起火可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源，不宜用水撲救。

Ⅱ電器設備起火時，應盡快切斷電源。用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)事故。

Ⅲ如果化學材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時要注意救火人員的安全，防止中毒。

Ⅳ撲救各種固體、液體和氣體火災采用隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。采取隔離滅火法的具體措施有：

A將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點。

B關(guān)閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)。

C設法阻止流散的易燃、可燃液體或擴散的可燃氣體。

D拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物，形成防止火勢綿延的間距。

②現(xiàn)場火險撲救時，現(xiàn)場負責人判斷要準確，當不能馬上撲滅時要及時報警，請消防部門協(xié)助滅火。在消防隊到現(xiàn)場后，現(xiàn)場負責人要及時而準確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。

③火災區(qū)內(nèi)如有人等，要盡快組織力量，設法先將人救出，然后再全面組織滅火。

④滅火以后，要保護火災現(xiàn)場，不得留有暗火，并設專人巡視，以防復燃。保護火災現(xiàn)場是查找火災原因的重要措施。

4.2火勢猛，現(xiàn)場無力撲滅時

①現(xiàn)場起火發(fā)現(xiàn)火勢猛，公司無力撲滅時，應由電工立即切斷總電源；值班經(jīng)理應立即報告公司應急領導小組。指揮部立即報警（119）請求救援。

②部門負責人對火災附近區(qū)域所有人員進行疏通，并負責清點現(xiàn)場人員。對缺失人員應立即查找去處，并報告應急指揮中心。

③消防隊救出傷員后，將傷員立即脫離危險地方，部門負責人立即組織人員進行搶救。

4.3火災區(qū)內(nèi)人員急救措施

①保持鎮(zhèn)靜，明辨方向。突遇火災，面對烈火濃煙，首先要強令自己保持鎮(zhèn)靜，迅速判斷危險地點和安全地點以決定逃生辦法。撤離時要注意，朝明亮處或外面空曠地方跑，要盡量往樓層下跑，若通道已被煙火封阻，則應通過陽臺、氣窗等往室外逃生或跑到屋頂?shù)却仍?/p>

②簡易防護，捂鼻匍匐。逃生時經(jīng)過充滿煙霧的路線，要防止煙氣中毒、預防窒息，可采用濕毛巾、口罩捂鼻，匍匐撤離的辦法。

③善用通道，莫入電梯。發(fā)生火災時，要根據(jù)情況選擇進入相對較為安全的樓梯通道。在高層建筑中，普通電梯的供電系統(tǒng)在火災時會斷電或因熱的作用電梯變形而使人被困在電梯內(nèi)。同時由于電梯井猶如上下貫通的煙囪，有毒煙會直接威脅被困人員的生命安全。因此，千萬不要坐普通電梯逃生。

④緩降逃生，滑繩自救。高層、多層公共建筑內(nèi)一般都設有高空緩降器或救生繩，人員可以通過這些設施安全地離開危險的樓層。在沒有專門設施、安全通道或已被堵和救援人員不能趕到的情況下，可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕，從窗臺或陽臺沿繩緩滑到下一樓層或地面，安全逃生。

⑤避難場所，固守待援。假如用手摸房門已感到燙手：可采取自創(chuàng)避難所、固守待援的辦法。首先關(guān)緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾、濕布塞堵門縫，或用水浸濕棉被蒙上門窗，然后不停地用水淋透房門，防止煙火滲入。固守在房內(nèi)，直到救援人員到來。

⑥暴露自己，尋求救助。被煙火圍困無法逃離的人員，應盡量站在陽臺、窗口等易于被人發(fā)現(xiàn)且能避免煙火的地方。在白天向窗外晃動鮮艷衣物，或外拋輕型耀眼的東西；在晚上可以用手電筒不停地在窗口閃動或者敲擊東西，及時發(fā)出求救信號，引起救援者的注意。

⑦火若燒身，切勿驚跑。火場上的人如果發(fā)現(xiàn)身上著了火，千萬不可驚跑或用手拍打，因為跑或拍打時會形成風勢，助長火勢。當身上著了火時，應趕緊脫衣服或就地打滾壓滅火苗，及時跳進水中或讓人向身上澆水、噴滅火劑。

4.4應急疏散的組織程序和措施

1、火災發(fā)生地附近工作人員在保證個人人身安全的前提下有義務對受火勢威脅并有可能導致火勢進一步擴大或爆炸的物品、重要的文件檔案、受困人員進行緊急疏散。

2、著火區(qū)域疏散小組人員應根據(jù)火場情況，迅速作出立即進行應急疏散或等待值班領導的疏散命令的決定。

3、現(xiàn)場人員在得知火場的情況以后，必須立即作出是否進行應急疏散和進行部分區(qū)域或全部區(qū)域疏散的命令，并盡快傳達給疏散區(qū)域疏散小組人員。

4、值班室通過廣播向疏散區(qū)域人員發(fā)出應急疏散命令，宣布疏散順序：著火房間、著火層、著火上層、著火逐上層、著火層下層（如火災有向下蔓延趨勢再考慮疏散著火層下層，逐下層，并指導疏散區(qū)域人員疏散路線方向、安全出口位置、疏散方法和注意事項等，并讓不需疏散或未到疏散順序的區(qū)域人員保持鎮(zhèn)定。

5、接到疏散命令后，各區(qū)域疏散小組成員應立即攜帶安全出口備用鑰匙、手電筒或應急照明燈，打開每個房間的門，引導、幫組區(qū)域人員撤離到疏散集結(jié)地集中，而后對每個房間認真檢查，確認無人后，鎖上房門，并做好記號。

6、各區(qū)域疏散小組成員沉著冷靜，按照廣播指示的疏散次序引導區(qū)域人員有序的從安全出口疏散，對受傷和情緒不穩(wěn)定的人提供幫助，到達安全地點時要注意清點人數(shù)。

7、疏散區(qū)域外部疏散小組成員應打開安全出口，清理疏散通道上的障礙物，攜帶應急照明設備指引疏散方向。

二、觸電傷害事故專項應急預案

1 事故類型和危害程度分析

1.1事故風險分析

發(fā)生觸電傷亡事故的主要原因有：操作人員沒有按作業(yè)現(xiàn)場臨時用電規(guī)范操作；運行人員停、送電，檢修人員誤入帶電設備，設備及線路漏電沒有做好TN-S接零保護，沒有回漏電保護裝置。

易發(fā)生觸電的地點：配電房、配電箱、開關(guān)柜、移動設備的電器進入線磨損裸露等。

2 應急指揮機構(gòu)及職責

祥見綜合應急預案3.2組織機構(gòu)

3處置程序

3.1脫離電源

①首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。

②現(xiàn)場職工如發(fā)現(xiàn)觸電事故應立即報告現(xiàn)場應急指揮部，并當機立即斷開脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場得到的干燥木棒或繩子等非導電體移開電線或電器。若無法關(guān)上開關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊厚報紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅等將傷者拖離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者拖開，也不要使用潮濕的物件拖動傷者。

③脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關(guān)、閘門或其他短路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離，在脫離電源中，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。如觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。

④觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導電的東西解救觸電者，救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上。

⑤觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒）解救觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

3.2對觸電傷員脫離電源后的處理

①立即打120急救中心與醫(yī)院取行聯(lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往）應詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。

②觸電急救分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務人員接替救治前，不應放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏斷定傷員死亡而放棄搶救。

③觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫不要站立或走動。

④觸電傷員如神志不清，應就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以斷定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

⑤呼吸、心跳情況的判定。

觸電傷員如意識喪失，應在10秒內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。

若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

觸電傷員呼吸和心跳均停止，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。首先通暢氣道，并口對口（鼻）人工呼吸，對胸處擠壓（人工循環(huán)）。

觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

通暢氣道可采取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾會加重氣過陰塞，且使胸處按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。

在保護傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5秒。如兩次吹氣后試測脛動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。

除開始時大口氣兩次外，正常口對口呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員們都應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。

正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提，確定正確的按壓位置的步驟：

①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下向上，找到肋骨和胸肌結(jié)合處的中點；

②兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部；

③另一只手的掌根緊挨食指上，置于胸骨上，即為正確按壓位置。

正確的按壓姿勢：

①使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員在傷員一側(cè)，救護人員的兩肩位于傷員胸骨下方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；

②以髓關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3.5cm（兒童和瘦身者酌減）；

③壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。

按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動：

①胸外按壓要以均速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時間相等；

②胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后呼氣兩次，反復進行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復進行，按壓吹氣一分鐘后，應用看、聽、試方法，在5-7秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復再判定。

若判定勁動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進行2次口對口人工呼吸，按著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持，在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行。不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時，搶救中斷不得超過30秒。

移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇搶救，在醫(yī)務人員未接替救治前不能中止。

應創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰塊做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復蘇。如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次停，應嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。

如果患者呼吸心跳停止，開始人工呼吸和胸外心臟按壓。切記不能給觸電的人注射強心針。若傷者昏迷，則將其身體放置平臥。

若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護車，或立即送傷者到醫(yī)院急救。

4 處置措施

4.1觸電創(chuàng)傷急救

①對外部出血部位立即采取止血措施；

②防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋，救護人員不得用手直接接觸傷口或在傷口隨便用藥；

③搬運時應使傷員平躺在擔架上，上下樓梯時頭應在上，搬運過程中時刻觀察傷員情況，防止傷情突變。

4.2觸電燒傷急救

①電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。

②非經(jīng)醫(yī)務人員同意，灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。

③送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。

4.3高空觸電急救

高空出現(xiàn)觸電事故時，應立即截斷電源，把傷員抬到附近平坦的地方，立即對傷員進行急救。救護人員登高應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。

救護人員應確認觸電者已與電源隔離且救護人員本身所涉及環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。

應將傷員扶臥在自己的安全帶上（或在適應地方平躺）注意保持傷員氣道暢通。

救護人員迅速按呼吸、心跳情況判定傷員的受傷情況。

如傷員呼吸停止，立即口對口（鼻）吹氣2次，在測試頸動脈，如有搏動。則每5秒繼續(xù)吹氣一次，如頸動脈無搏動時，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復跳。

為使搶救更為有效，應及早設法將傷員送至地面。將傷員送至地面前，應再口對口（鼻）吹氣4次。送至地面后，繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救。

現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握，不得亂用。

現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗原則是：迅速、就地、準確、堅持。迅速-爭分奪秒讓觸電者脫離電源；就地-必須在現(xiàn)場附近就地搶救，病人有意識后再就近送醫(yī)院搶救。從觸電時算起，5分鐘以內(nèi)及時搶救，救生率90%左右。準確-人工呼吸發(fā)生的動作必須準確；堅持-只要有萬分之一希望就要盡百分之百努力搶救。