一、目的
為了在發(fā)生人員傷害的情況下,能快速高效有序地對(duì)該緊急事件進(jìn)行處理,最大限度地保護(hù)員工生命安全。
二、應(yīng)急反應(yīng)原則
1.????? 先救命、后治傷。
2.????? 急救步驟:止血、包扎、固定、救運(yùn)。
3.????? 切斷危險(xiǎn)源,防止二次險(xiǎn)情發(fā)生。
4.????? 保持通訊暢通,隨時(shí)掌握險(xiǎn)情發(fā)展動(dòng)態(tài)。
三、應(yīng)急組織
(一) 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
為有效控制和及時(shí)處理工廠內(nèi)發(fā)生的火警緊急事件,成立項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):各廠廠長(zhǎng)
副組長(zhǎng):各線科長(zhǎng)
組 員: 各線班長(zhǎng)及所轄員工
急救電話:120
消防電話:119
(二) 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)和崗位職責(zé)
1、組長(zhǎng)崗位職責(zé):
負(fù)責(zé)整個(gè)災(zāi)情處理的總指揮工作,在緊急情況下做出有利于應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的決策;
2、副組長(zhǎng)崗位職責(zé):
協(xié)助組長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)組織對(duì)突發(fā)事件實(shí)施應(yīng)急預(yù)案;
3、組員崗位職責(zé):
服從組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的指揮和安排,及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案的要求和應(yīng)急措施進(jìn)行實(shí)施;
(三)應(yīng)急反應(yīng)管理要求
1、一旦火災(zāi)事故發(fā)生時(shí),崗位管理人員要認(rèn)真判斷情況,按《氨泄漏應(yīng)急預(yù)案》要求果斷采取措施,不能有效處理時(shí),應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。
2、接到發(fā)生事故或突發(fā)事件的報(bào)告時(shí),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要迅速掌握了解真實(shí)情況,盡快趕到現(xiàn)場(chǎng),組織、協(xié)調(diào)各單位作戰(zhàn),并按應(yīng)急預(yù)案要求采取應(yīng)急措施。
3、不能有效處理時(shí),要及時(shí)向公司主管領(lǐng)導(dǎo)或當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并按領(lǐng)導(dǎo)指示指派相關(guān)專業(yè)應(yīng)急小組及搶險(xiǎn)人員、設(shè)備及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),正確判斷情況,并按應(yīng)急預(yù)案的要求果斷采取措施,保證及時(shí)處理。
四、應(yīng)急措施
1、高處墜落
首先簡(jiǎn)單判出受傷部位,程度,不得隨意搬動(dòng)傷員.在確認(rèn)受傷程度及部位后進(jìn)行搶球,對(duì)脊柱損傷或顱腦損傷者,搬運(yùn)傷員時(shí),只能將傷員托起(3 人以上同上行動(dòng)),分別將胳膊同時(shí)從傷員肩、背、腰、臀、大腿、小腿 之下插入,并將傷員平行托起,輕放下木板或類似硬物托運(yùn)傷員離開現(xiàn)場(chǎng),送行醫(yī)院進(jìn)行搶球。對(duì)其他部位受傷或暫時(shí)無(wú)任何癥狀者也應(yīng)即時(shí)送行醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查,防止出現(xiàn)內(nèi)出血,而延誤治療。
2、機(jī)械傷害
當(dāng)人員發(fā)生機(jī)械傷害時(shí),對(duì)輕度傷害人員如外出血,扭傷,進(jìn)行包扎,冷敷,服云南白藥,對(duì)重傷員如骨折,手腳出裂用木板進(jìn)行固定,包扎,止血并立即送行醫(yī)院扮球。
如果人員被卡在機(jī)器里面,立即拍下緊急開關(guān),并嘗試是否可以將受傷者移出,如果不能移出立即撥打119尋求消防幫助,注意描述清楚險(xiǎn)情方便消防人員攜帶必須工具,撥打120急救電話,并安排人員到路口接應(yīng)車輛。
3、物體打擊
當(dāng)人員發(fā)生物體打擊后,先判斷打擊部位,及輕重程度,有無(wú)內(nèi)出積壓,對(duì)于外出血先進(jìn)行止血,包扎。當(dāng)出現(xiàn)局部腫脹,傷處疼痛,出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,脈膊加快,而無(wú)外出血癥狀,表示有內(nèi)出血,應(yīng)立即送行醫(yī)院檢查,治療。
如呼吸、心臟停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸(每分鐘16-18次)和胸外心臟擠壓(每分鐘70次)。
包扎:傷口包扎繃帶必須清潔,傷口不要用水沖洗,如傷口大量出血,要用折疊多層的繃帶蓋住,并用手帕或毛巾扎緊,直到流血減少或停止。
碎屑入目:當(dāng)眼睛為碎屑所傷,要立即去醫(yī)院治療,不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及別的東西揩擦眼睛。
骨折:手骨和腿骨折斷,應(yīng)將傷員安放在擔(dān)架或池上,用兩塊長(zhǎng)度超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節(jié),寬度不小于10-15㎝的木板綁縛在肢體外側(cè),夾住骨折處并扎緊,以減輕傷員痛苦和傷勢(shì)。
4、灼燙傷:在出事現(xiàn)場(chǎng),立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。
(1)傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難脫下時(shí),可讓傷員躺在地上滾動(dòng),或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助長(zhǎng)火勢(shì),防止手的燒傷。如附近有河溝或水池,可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火。燙傷時(shí)可用大量水進(jìn)行沖洗或直接浸入水中。
(2)用清潔布包、覆、蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破,更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛,相反增加了感染機(jī)會(huì),并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。
(3)傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。
(4)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送進(jìn)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。
5、急性中毒:急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi),人體接觸、吸入、食入毒物,大量毒物進(jìn)入人體后,突然發(fā)生的病變,是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生,應(yīng)爭(zhēng)取盡快確珍,并迅速給予緊急的處理。積極而因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)性轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對(duì)提高中毒人員的搶救成效率,十分重要。
(1)急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則
A.不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員,不論是自救還是互救,外來(lái)救護(hù)工作,均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。
B.根據(jù)中毒的不同途徑,采取以下相應(yīng)措施:
a.皮膚污染、體表接觸毒物:如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí),應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。
b.吸入毒物(有毒的氣體):如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工;環(huán)境中有毒有害氣體以及氧焊割作業(yè)、乙炔(電石)氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄漏;二氧化碳過(guò)量;油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí);苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)生產(chǎn)的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng),在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。
c.食入毒物:如誤食腐蝕性毒物何豚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的來(lái)硝酸鈉、硫酸鈉等和酒中毒,對(duì)一般神清者應(yīng)設(shè)法催吐:喝微溫水300~500mL,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反復(fù),直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催涂無(wú)效或神智不清者,則可給予洗胃,洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。
(2)急性中毒急救注意事項(xiàng)
a.救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí),應(yīng)注意自身的保護(hù),在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所,應(yīng)視情況,采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口、鼻,腰系安全繩有場(chǎng)外人控制、應(yīng)急,如有條件要使用防毒面具。
b.常見食入性中毒的解救,一般在醫(yī)院進(jìn)行,吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。
c.在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng),則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口(口對(duì)鼻)呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。
6、觸電:一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先的任務(wù)是使觸電者迅速脫離電源,然后根據(jù)觸電者具體情況,施行急救。
(1)解脫電源方法:對(duì)在低壓電器裝置上發(fā)生觸電事故應(yīng)采取如下措施:
a.立即將附近有關(guān)的閘刀、開關(guān)、插座拉開;
b.當(dāng)電線觸及人體,而來(lái)不及打開閘刀等斷電器時(shí),可用絕緣物如木棒、塑料棒;
c.等將電線移掉;
d.必要時(shí)可用絕緣工具切斷電源;
在解脫電源同時(shí)應(yīng)注意:防止自己觸電;防止觸電者摔倒;防止觸電事故擴(kuò)大化以及其他事故發(fā)生。
急救方法:
在使觸電者脫離電源后,應(yīng)迅速對(duì)觸電者進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷,然后根據(jù)不同的情況進(jìn)行分別處理。
對(duì)神志清醒但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗、甚至惡心、嘔吐者,應(yīng)讓其安靜休息。情況嚴(yán)重時(shí),及時(shí)送醫(yī)療部門治療。
對(duì)呼吸、心跳尚存,但神志昏迷者,應(yīng)首先讓其仰臥,保持周圍空氣流通,但不可讓其受寒。并立即通知醫(yī)務(wù)部門,將病人送往醫(yī)院,在送醫(yī)途中應(yīng)嚴(yán)密觀察,隨時(shí)作好搶救準(zhǔn)備。
對(duì)“假死”病人,應(yīng)對(duì)“假死”的不同類型進(jìn)行對(duì)癥施救?!凹偎馈笨煞譃槿N類型:
e.心跳停止、呼吸尚存;
f.心跳尚存、呼吸停止;
g.心跳、呼吸均停止。
對(duì)第一種“假死”情況可用口對(duì)口(鼻)的人工呼吸法施救。
將病人仰臥,松開衣褲扣子,然后將病人頭側(cè)向一邊,用手取下病人口中假牙,清除病人口中血塊、嘔吐等物。搶救者一手捏住病人鼻子或用手捂住病人的嘴,另一手托住病人后頸,使病人的頭充分后仰,保持呼吸道暢通。此時(shí)搶救者應(yīng)先吸一口氣,然后緊貼病人嘴(鼻)大口吹氣,時(shí)約2秒。同時(shí)觀察病人的胸部隆起情況,以確定吹氣的適度。吹氣停止后,應(yīng)迅速松開病人的鼻(口)讓其自行呼氣,時(shí)約3秒鐘,同時(shí)注意胸部復(fù)原情況。
如此反復(fù),直至病人呼吸、心跳恢復(fù)為止。
對(duì)第二種“假死”情況可用體外心臟擠壓法施救。
首先讓病人仰臥于平整的硬板或地上,松開其衣褲扣子。搶救者騎跪在病人腰部?jī)膳裕瑑墒窒喁B,肘關(guān)節(jié)伸直,將掌根放在病人胸骨下1/3至1/2處,垂直用力向下擠壓使胸部壓陷3-4㎝,擠壓后掌根迅速放松。
如此反復(fù),每秒種一次,直至病人有心跳、呼吸為止。
對(duì)第三種“假死病人”,應(yīng)同時(shí)采用口對(duì)口的人工呼吸法和人工胸外心臟擠壓法進(jìn)行施救。如施救者只有一人,則應(yīng)交替使用上述兩法。先作人工呼吸兩次,再作心臟擠壓15次,如此循環(huán)直至病人恢復(fù)心跳、呼吸或出現(xiàn)無(wú)法救活的診狀為止。
此處,如觸電病人同時(shí)有外傷,應(yīng)視其傷勢(shì)嚴(yán)重程度分別處理。對(duì)不危及生命的輕度外傷,可放在觸電急救后處理;對(duì)有嚴(yán)重外傷的應(yīng)與人工呼吸和胸外心臟擠壓同時(shí)處理,如止血、傷口包扎等,應(yīng)盡量使病人減少感染。
7、中暑
夏季在施工現(xiàn)場(chǎng)工作最容易發(fā)生中暑,全身疾無(wú)力,頭暈,頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌;重者可能突然暈例,昏迷不醒、遇到上述情況馬上讓病人平躺,放在陰涼通風(fēng)外,松解衣扣和腰慢口給患者喝一些涼開水,淡鹽水或西瓜汁,也可給病人服用汁滴水,仁丹,正氣水可消暑藥 。
8、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng):
重大(重要)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的原始狀態(tài),防止受自然條件或人為的破壞,事故現(xiàn)場(chǎng)周圍應(yīng)設(shè)警戒,派人看守或用繩索、撒白灰等方法標(biāo)出警戒區(qū),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入保護(hù)范圍,采取搶險(xiǎn)、急救措施需移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)要做好現(xiàn)場(chǎng)變動(dòng)記錄和拍照、錄像。
9、應(yīng)急預(yù)案的防御
公司的應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下成立的緊急預(yù)案防御小組要定期對(duì)公司的各部門、施工區(qū)、生活區(qū)進(jìn)行檢查,消除潛在的隱患,力保公司各部門人員的安全。
緊急預(yù)案防御小組要嚴(yán)格督促各項(xiàng)目認(rèn)真進(jìn)行檢查,并協(xié)助項(xiàng)目消除隱患,有效預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生。
10、應(yīng)急預(yù)案善后工作
急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組在組長(zhǎng)宣布整個(gè)應(yīng)急工作完成后,要和相關(guān)的人員代表公司向在突發(fā)事件中受到傷害的人員及在救助過(guò)程中受到傷害的其他人員表達(dá)慰問(wèn),祝福他們?cè)缛栈謴?fù)健康回到工作崗位,并讓他們感受到公司時(shí)時(shí)刻刻都在關(guān)心他們,他們就是公司的利益,就是公司的一切。