為了貫徹落實《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《醫(yī)療機構水污染物排放標準》、《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》等一系列法律、法規(guī)及上級主管部門的文件精神，及時、有效的預防并控制和清除醫(yī)療污水、廢物的流失、泄露、擴散和意外事故所造成的危害，保障人民群眾的生命安全，維護正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院污水處理達標排放，因此，根據(jù)中心院污水處理的工藝特點，本著“預防為主，統(tǒng)一指揮，分工責任”的原則，特別制定了《武漢市中心醫(yī)院污水處理應急預案》。

1.? 總則

1.1.??????? 目的

建立健全環(huán)保事故的救助體系和運行機制，規(guī)范和指導應急處理工作，有效預防，積極應對，及時處理環(huán)保事故，維護正常的醫(yī)院運轉秩序。

1.2.??????? 范圍

本預案僅適用于xx醫(yī)院內(nèi)污水處理站的所有環(huán)保、安全事故的應急處理。

1.3.??????? 職責

xx醫(yī)院污水處理站負責全院區(qū)醫(yī)療廢水的處理、處理出水的水質分析（余氯檢測等）及柵渣、污泥的處理，并負責處理各項環(huán)保、安全事故，是對此預案的主要執(zhí)行者。

2.? 污水站概況

污水處理站位于xx醫(yī)院住院樓后面，xx醫(yī)院污物出口處，主要處理中心醫(yī)院院區(qū)的醫(yī)療污水（門診污水除外），污水站日處理污水量1500m3/d。

污水處理站主要處理工藝為：

污水處理工藝：醫(yī)療廢水→格柵→提升井→篩濾機→調(diào)節(jié)池→曝氣生物濾池→清水池→消毒池→達標排放

污泥處理工藝：污泥→污泥濃縮池→螺桿泵→絮凝反應池→帶式壓濾機→泥餅打包外運

污水站配備操作員工5人，主要負責污水處理設備操作、污泥處理和污水站處理出水的水質分析（余氯檢測）。

污水站主要有毒有害化學藥品：鹽酸、氯酸鈉和二氧化氯。

污水站主要有毒有害氣體：鹽酸酸霧、二氧化氯氣體、甲烷、硫化氫等。

3.? 組織機構和職責

3.1.??????? 應急事故處理領導小組

該小組是應急事故處理的最高決策機構，制定應急事故處置方案，指揮應急事故處理保障隊伍及應急處置方案的實施，跟蹤事故的處理過程。

該小組由處理廠運行總監(jiān)、設備工程師、工藝工程師、綜合管理員組成。

組? 長：

副組長：

成? 員：

3.2.??????? 應急事故處理保障隊伍

根據(jù)應急事故處理領導小組的指揮，具體負責實施應急事故援救。該隊伍由綜合管理部、運行部、機修部、化驗室等相關人員組成。

3.3.??????? 領導小組工作職責

負責制（修）定《中心醫(yī)院污水處理站突發(fā)事故應急預案》；組建應急救援專業(yè)隊伍，并組織訓練和演練；檢查、督促做好污水站事故的預防措施和應急救援的各項準備工作；發(fā)布和解除應急救援指令；組織、指揮救援隊伍，實施救援行動；向主管行政部門和事故現(xiàn)場周邊單位通報事故情況，必要時向有關單位發(fā)出救援指令；組織事故調(diào)查，對應急救援工作進行總結。

3.4.??????? 領導小組人員分工

1、組? 長：組織指揮突發(fā)事故的應急救援工作；

2、副組長：按照分工，協(xié)助總指揮負責應急救援的具體工作；

3、成? 員：協(xié)助總指揮負責事故救援過程中的總協(xié)調(diào)工作；按中心醫(yī)院污水站內(nèi)部預案規(guī)定負責突發(fā)事故的一般處置和應急救援有關工作。

4.? 應急事故處理程序

4.1.??????? 生產(chǎn)事故匯報處理制度

為了及時掌握污水處理站的安全生產(chǎn)情況，在發(fā)生事故時能迅速采取有力措施進行控制和處理，把事故的影響和損失減至最低，武漢市中心醫(yī)院污水處理站特制定生產(chǎn)事故匯報處理制度。

事故類別分為小事故、一般事故、重大事故、特大事故四類。

1、小事故：直接經(jīng)濟損失小于0.5萬元，或不影響正常運行的。

2、一般事故：直接經(jīng)濟損失小于2萬，大于或等于0.5萬，或者導致人員輕傷，或一天內(nèi)能恢復正常運行的。

3、重大事故：直接經(jīng)濟損失小于5萬，大于或等于2萬，或者導致人員重傷，或三天內(nèi)能恢復正常運行的。

4、特大事故：直接經(jīng)濟損失大于5萬，或者導致人員死亡，或者三天以上無法正常運行的。

4.2.??????? 事故發(fā)生后的匯報

1、污水站內(nèi)發(fā)生一般事故、重大事故、特大事故，值班人員應立即將事故簡況報告污水站負責人；

2、重大及特大事故：應在10分鐘內(nèi)打電話向主管單位總部匯報，并在8小時內(nèi)將事故詳情報告主管單位總部。如同時伴有人身傷亡，還須向本地政府有關部門報告。

3、一般事故：應在24小時內(nèi)將事故詳情報告主管單位總部。

4.3.??????? 事故的處理原則

1、污水站站長是事故現(xiàn)場負責人，帶領值班人員進行事故處理，應對事故處理正確、迅速、負責。

2、凡發(fā)生重大特大事故或傷亡事故，必須執(zhí)行“四不放過”（事故原因不清不放過，沒有制定防范措施不放過，事故責任者沒有受到處理不放過，員工沒受教育不放過）原則，及時分析，采取措施，防患于未燃。

3、對發(fā)生工傷事故，除立即組織搶救外，必須保護好現(xiàn)場，并立即按規(guī)定逐級匯報。

4、對發(fā)生工傷事故或重大特大事故須立即組織有關人員進行調(diào)查，分析原因，查清事故責任，擬定防范措施，結果以書面于15日之內(nèi)上報。

5、對事故責任者（包括領導）應根據(jù)情節(jié)輕重，損失大小，認識態(tài)度，提出處理意見。

6、對因工負傷的職工家屬，要全力關懷，給予慰問，并按國家規(guī)定，做好善后處理工作。

7、事故處理時，不得進行交接班，如在交班時發(fā)生仍由交班人員負責處理，接班人員可在交班人員的要求下協(xié)助處理，告一段落后方可繼續(xù)交接班。

8、不論發(fā)生任何事故，在處理告一段落后應按規(guī)定及時向總部匯報。

4.4.??????? 后期處理

1、事故現(xiàn)場清理

事故發(fā)生地的后期現(xiàn)場清理，由站長組織專業(yè)隊伍實施，事故影響范圍較大、程度較嚴重的，由總部組織人員進行技術指導。

2、事故調(diào)查報告和經(jīng)驗教訓總結及改進建議由站長組織有關人員，會同總部職能部門進行內(nèi)部過程評價和總結。主要包括：事故等級的判定是否正確；采取的重要處理措施與方法是否科學合理；是否符合保護公眾、保護環(huán)境的要求；各科室任務完成情況；出動應急隊伍的規(guī)模、儀器裝備的使用是否與任務相適應；發(fā)布的公告及公眾信息的內(nèi)容是否真實，時機是否得當，成功或失敗的典型事例；是否需要修訂事故應急處理方案；其他結論等。

4.5.??????? 保障措施

1、通信與信息保障

中心醫(yī)院污水站實行24小時工作值班，隨時做好處理突發(fā)事故的準備。建立健全值班制度。

2、組織落實、人員培訓

1）應急救援指揮部成員應按照專業(yè)分工，本著“專業(yè)對口、便于領導、便于集結和便于搶修”的原則，建立組織，落實人員。要根據(jù)人員崗位變化隨時進行組織調(diào)整，確保救援組織的落實。

2）污水站常年實行24小時值班值崗制度，故其全體值班值崗人員為各類事故應急救援的第一突擊隊，做好事故現(xiàn)場的初期搶險搶修處置。

3）組織應急訓練和培訓。各級應急救援組織要按照專業(yè)分工每年要進行專業(yè)技能培訓、訓練和演習，不斷提高組織、指揮和救援能力。

4）預案演習與維護

為了迅速、準確、有條不紊地實施事故搶險搶修，盡量減少由事故造成的損失和傷亡，定期組織預案演習。應急救援人員按職責和專業(yè)分工每年進行1—2次的事故模擬演練，對全污水站職工進行經(jīng)常性的事故救援常識教育，使大家具備自救、逃生和互助的能力。不斷提高指揮人員的指揮水平和應急救援組織的整體能力，主要提高以下幾種能力：

（1）檢查通信系統(tǒng)是否暢通無阻；

（2）演習搶險現(xiàn)場人員是否能快捷實施搶險；

（3）有關的搶險人員、器材能不能準確到位；

（4）能否及時有效控制事故進一步擴大。

5.? 突發(fā)事故預防

5.1.??????? 進、出水水質超標預防

對進水進行觀查，每天定時對進水水質比對，并做好記錄。

對污水站投入運行的提升井、調(diào)節(jié)池、曝氣生物濾池和消毒池的水樣進行仔細觀察，及時合理的調(diào)節(jié)運行工況，嚴禁超負荷運行；保證出水達標排放。

5.2.??????? 停電現(xiàn)場可能產(chǎn)生的事故預防

認真巡查配電柜運行情況，對醫(yī)院提出的停電公告進行記錄及匯報，并在停電之前聯(lián)系電工對站內(nèi)設施進行依次停電，在供電后的恢復工作也采取依次恢復并巡查。

5.3.??????? 暴雨可能產(chǎn)生的事故預防

認真注意天氣變化及關注天氣預報，在暴雨天氣前對現(xiàn)場的物品進行收拾或加固，對外露的電氣設備進行保護，盡可能積水的部位進行檢查。

5.4.??????? 人員觸電預防

對污水站的配電、控制柜設施進行保護，防止非專業(yè)人員自行進行操作，對外露供電線路進行保護，對可能觸電的設施張貼警示牌。

5.5.??????? 人員落水預防

遵守安生生產(chǎn)守則，對污水站的安全防護欄進行定期檢查，對加蓋除臭的檢查口進行關閉，對可能產(chǎn)生人員落水的位置定放好救生圈等設施。

5.6.??????? 人員中毒預防

遵守安生生產(chǎn)守則，對井下工作及除臭設施檢修時需做好抽風工作，并做好安全防護保護工作。

5.7.??????? 火災預防

遵守安生生產(chǎn)守則，對易燃易爆產(chǎn)品進行防護保護，對供電線路進行巡查，對消防設施進行定期檢查。

6.? 突發(fā)事故應急處理

6.1.??????? 進、出水水質超標應急預案

1、操作人員應嚴格按照操作規(guī)程對進水觀察，防止因進水水質超出設計處理范圍而造成事故。當發(fā)現(xiàn)進水水質嚴重超標時，應立即向管理人員匯報，并服從管理人員提出的要求對進水水質，工藝運行參數(shù)，出水水質數(shù)據(jù)進行分析，并對工藝運行參數(shù)進行及時調(diào)整。

2、操作人員應嚴格按照操作規(guī)程進行操作，因檢查不周或失誤造成事故或設備異常產(chǎn)生的排放事故，應立即停止該設備的運行，并將此事匯報管理人員。

3、由污水站管理人員及時調(diào)整進水。

4、組織化驗人員對污水處理設備及設施的出水進行取樣化驗，并分析下步的處理措施。

5、及時合理的調(diào)節(jié)運行工況，嚴禁超負荷運行。

6、事故解決后，恢復正常處理狀態(tài)，并記錄。

6.2.??????? 火災事故應急預案

1、在污水站發(fā)生火災時，在崗員工應立即對初起火災進行撲救，就近原則運用滅火器材（如滅火器、消防栓等）撲滅火源；使用滅火器要注意以下要點：先拉開保險栓，操作者站在上風位置，側身作業(yè)，手按壓柄，距火點二米位置膠管對準火源掃射。

2、當火勢未能得到控制時，要立即通知污水站負責人。

3、當污水站負責人接到火警后，立即通知中心醫(yī)院警戒并迅速通知調(diào)集全中心醫(yī)院員工利用身邊的滅火器材趕到火災現(xiàn)場參加撲救，切斷污水站的電源，并且做好火災現(xiàn)場人員秩序維護和無關人員的疏散撤離工作。

4、當火災蔓延到非本污水站力量所能控制的程度時，在崗員工應立即報警——119，（報警人員應向消防部門詳細報告火災的現(xiàn)場情況，包括火場的單位名稱和具體位置、燃燒物資、人員圍困情況、聯(lián)系電話和姓名等信息），并安排人員到路口接消防車，以便消防隊員把握火災情況和盡快抵達，采取相應的滅火措施，抓住救災時機。

5、消防隊到位后，組織員工疏散污水站周圍停放的車輛和醫(yī)院門口的障礙物，以確保救災現(xiàn)場的暢通和車輛用急。并組織污水站人員撤離到安全區(qū)域待命。

6、火災撲滅后，負責人應立即清點污水站的人員和受損物資，盡快確定人員傷亡和物品損失情況并向總部匯報，做好詳細的記錄并存檔。

7、負責人做出事故調(diào)查報告，同時總結本次火災事件的教訓，在全體員工中實行安全事故的教育培訓，杜絕類似事件的再次發(fā)生。

6.3.??????? 停電應急預案

1、當出現(xiàn)突然停電時，值班人員應按下總設備停止按鈕，使設備處于備用狀態(tài)。

2、值班人員至現(xiàn)場將各設備調(diào)至停止狀態(tài)，并檢查各閥門井的開關狀態(tài)使此處于復電后可正常生產(chǎn)。

3、及時聯(lián)系了解停電原因及范圍，評估持續(xù)停電時間并匯報。

4、控制柜供電線路故障的，查清原因，及時恢復供電

5、供電可以及時恢復的，則供電恢復后進入開工程序。

6、供電不能及時恢復的，則按照規(guī)定匯報至總部及武漢市環(huán)保局。

7、電網(wǎng)復電對策

1）當配電柜顯示來電后，由電工通知操作人員檢查各設備的關閉情況

2）確定污水站設備全部停后，電工打開配電柜啟動主電路。

3）啟動主電路后再檢查一遍電路，確認無問題后，恢復各分部電路。

4）確認各分部電路無問題后按工藝運行要求依次開啟需運行的設備。

5）恢復供電15分鐘后再次巡檢全污水站設備，若無問題，則按生產(chǎn)操作規(guī)程操作。

6）電工送完電后，應巡檢全污水站設備。

7）操作人員將操作情況如實記錄。

6.4.??????? 暴雨造成事故應急預案

1、領導小組負責污水站預防暴雨工作的布置、檢查等工作。負責落實污水站內(nèi)設備設施的防護、排水防澇工作。負責人員安全防護設施的落實等工作。負責組織一支由員工組成的緊急搶險機動小組隨時待命，作為處理緊急事件的預備隊，由領導小組直接調(diào)遣。

2、檢查污水站內(nèi)排水系統(tǒng)，防止堵塞及江水倒灌。檢查污水站內(nèi)設備設施加護情況。

3、室外電氣設備加強防護，臨時電線應拆除或切斷電源。保持控制室、電纜溝內(nèi)內(nèi)干潔，防止積水。

4、下暴雨時應減少巡視生物池次數(shù)，以免發(fā)生人身事故。

5、適當加大處理水量，確保中心醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療污水的排放。

6、緊急情況下可以開啟事故排放閥，待水量有所減小后應立即關閉。

6.5.??????? 二氧化氯發(fā)生器泄漏事故應急預案

1、事故危害及應急措施

1）二氧化氯發(fā)生器

（1）一般情況下，二氧化氯反應器在-0.114Mpa標準大氣壓力下運行，其氣相中ClO2的濃度控制在8%以下，使反應器的氣相空間減至最少，保證生成的ClO2在反應空間中停留時間小于1秒。同時反應系統(tǒng)采用兩段分級反應，即第一段反應中原料濃度較高，但控制溫度較低，反應速度較慢；第二段反應中控制溫度較高，但反應物料濃度較低，反應速度仍控制在較低范圍內(nèi)。同時，設備關鍵部位設置2個安全閥，實現(xiàn)對運行過程的雙保險。另外，設備內(nèi)部為負壓狀態(tài)，并有非常靈敏的防爆裝置，一旦設備出現(xiàn)正壓，即可通過防爆裝置泄壓。

設備間所有操作人員必須嚴守操作規(guī)程和安全措施，并應安排專人定期巡視，定期檢查設備及階段性原料罐、泵、閥是否正常無損壞；設備出現(xiàn)異常，應立即停車，在排除故障、確保無誤后再重新開機。

（2）二氧化氯發(fā)生器產(chǎn)生事故的原因為操作失誤、設備失修、腐蝕或設備本身的原因等?？赡墚a(chǎn)生容器破裂、閥門斷開或加藥管線破損而引起二氧化氯和原料泄漏，最嚴重是因反應速度控制不當導致壓力過大產(chǎn)生爆炸，氣體或原料擴散形成危害。

二氧化氯為黃綠色至桔紅色氣體，沸點11°C，冰點-59°C，易溶于水，飽和溶解量為2900ml/L。二氧化氯為強氧化劑，其毒性及對人體的危害性遠低于常用消毒劑氯氣，在吸入高濃度氣體時可引起咳嗽，并損害呼吸道粘膜，但不造成致命傷害。當密閉空間內(nèi)二氧化氯含量達到10%時，形成易爆氣體。其危害因季節(jié)、風向等因素的不同，波及范圍也不一樣。

（3）應急處置

如遇突發(fā)停水或停電，發(fā)生器中的殘余氣體可通過設備安全通道自動進入過濾器，與過濾器中配置的亞硫酸鈉溶液發(fā)生中和反應。

如果出現(xiàn)二氧化氯微量泄漏，可通過余氯監(jiān)測及自動報警系統(tǒng)、崗位操作人員巡檢等方式及時發(fā)現(xiàn)，并按要求迅速采取相應措施進行排查和處置，可以避免事故范圍擴大，減少環(huán)境污染。

如果出現(xiàn)反應容器開裂或閥門斷開，出現(xiàn)大量泄露，自動報警系統(tǒng)或值班人員雖然能及時發(fā)現(xiàn)，但一時難以控制和處置，可能造成人員傷害，并波及廠區(qū)周邊范圍。值班人員應迅速配戴呼吸器，并立即切斷原料罐閥門、打開設備間通風系統(tǒng)，在通風20分鐘后用水大量沖洗設備間；水廠應確定職工緊急疏散點，由一名負責人負責組織，按照指揮部的指令，隨時參加救援工作。

如果出現(xiàn)二氧化氯發(fā)生器意外爆炸，應按以下原則處置：

a、水廠應將爆炸泄漏程度及危害范圍報水廠運行中心，由中心決定如何進行處置。中心根據(jù)事故狀態(tài)，授權水廠負責人組織應急救援隊伍展開救援工作。

b、如引發(fā)火災或人身傷害，應及時撥打119、120報警電話，并立即啟用消防器材進行滅火，對受傷人員進行急救和送醫(yī)。

2）鹽酸

（1）工業(yè)用鹽酸濃度30%，為無色或微黃色發(fā)煙液體，強酸性腐蝕品，有刺鼻的酸味。不燃無爆炸，但與活性金屬粉末發(fā)生反應時，產(chǎn)生氫氣，有爆燃可能；與堿發(fā)生中和反應，也可用大量水稀釋。

儲存時應置于陰涼、通風倉間內(nèi)，與其他物品分開存放，不可混儲混運，并注意防止包裝或容器損壞。

（2）鹽酸泄露后，接觸其蒸氣或煙霧可引起急性中毒，眼和皮膚接觸可致灼傷。

（3）應急處置

如果鹽酸出現(xiàn)泄露，應迅速將污染區(qū)人員撤離至安全區(qū)，并對現(xiàn)場進行隔離，嚴格限制出入。應急處置人員應配戴呼吸器和防護服進入現(xiàn)場，不能直接接觸泄露物，盡可能切斷泄露源。在出現(xiàn)少量泄露時，可用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合，也可用水大量沖洗。在出現(xiàn)大量泄露時，應迅速報水廠運行中心，由中心決定如何進行處置；中心根據(jù)事故狀態(tài)，授權水廠負責人組織應急救援隊伍立即展開救援工作；如果自身力量難以完成救援工作或救援時有可能會出現(xiàn)更大的人員傷害時，由水廠向當?shù)卣鹿蕬本仍笓]部報告，總指揮啟動應急救援預案，進行救援。

現(xiàn)場人員皮膚接觸泄露物時，應立即脫去被污染的衣物，用大量流動清水沖洗15分鐘以上；眼睛接觸應立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水沖洗15分鐘以上；呼吸道吸入時，應迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道暢通，如呼吸困難，應給氧并及時就醫(yī)；誤服時應立即用清水漱口，給服牛奶或蛋清并就醫(yī)。

3）氯酸鈉

（1）氯酸鈉無色無臭，強氧化劑，不燃，受強熱或與強酸接觸時可能發(fā)生爆炸，與還原劑、有機物、易燃物等混合時，急劇加熱可能發(fā)生爆炸。

儲存時應置于陰涼、通風倉間內(nèi)，并遠離火種、熱源，防止陽光直射；容器應密封，與其他物品分開存放，禁止震動、撞擊和磨擦。

（2）氯酸鈉對呼吸道、眼及皮膚有刺激性，可經(jīng)皮膚吸收。吸入或食入時可致急性中毒，引起臟器操作或發(fā)生窒息。

（3）應急處置

如果氯酸鈉出現(xiàn)泄露，應迅速將污染區(qū)人員撤離至安全區(qū)，并對現(xiàn)場進行隔離，嚴格限制出入。應急處置人員應配戴呼吸器和一般工作服進入現(xiàn)場，但不能直接接觸泄露物，盡可能切斷泄露源。在出現(xiàn)少量泄露時，應避免揚塵，可用潔凈的鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中。在出現(xiàn)大量泄露時，應迅速報水廠運行中心，由中心決定如何進行處置；中心根據(jù)事故狀態(tài)，命令水廠負責人組織應急救援隊伍立即展開救援工作；如果自身力量難以完成救援工作或救援時有可能會出現(xiàn)更大的人員傷害時，由水廠向當?shù)卣鹿蕬本仍笓]部報告，總指揮發(fā)布啟動應急救援指令，進行救援。

現(xiàn)場人員皮膚接觸泄露物時，應立即脫去被污染的衣物，用大量流動清水沖洗；眼睛接觸應立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水沖洗并就醫(yī)；呼吸道吸入時，應迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道暢通，如呼吸困難，應給氧并及時就醫(yī)；誤服時應立即大量飲水，催吐就醫(yī)。

2、現(xiàn)場救援

1）出現(xiàn)泄露或爆炸事故后，現(xiàn)場人員應迅速撤離泄漏污染區(qū)至上風向500米外，應急處置人員配戴呼吸器及防護服，進入事故點切斷原料罐閥門及所有電源開關，用水噴淋和沖洗，待濃度降低至安全排放標準后，進行強制通風。

2）外部救援人員到達后，電力維修組應全力做好協(xié)調(diào)配合工作，詳盡地提供出爆炸點的基本情況，以便救援人員做出快速判斷，制訂、實施救助方案。消防救護人員佩戴好呼吸器，首先查明現(xiàn)場有無中毒人員，以最快的速度將中毒人員脫離現(xiàn)場，同時由消防隊員協(xié)助現(xiàn)場人員進行緊急處理，防止二氧化氯大面積擴散。處在下風向區(qū)域內(nèi)職工立即佩戴過濾式防毒面具或以濕毛巾、口罩等物品捂口鼻，到集結地點，按統(tǒng)一安排，協(xié)助搶險搶修隊進行工作。

3）搶救疏散組在120急救人員未到達前，應根據(jù)現(xiàn)場人員中毒情況，對嚴重的中毒者，要設法迅速將其移至空氣新鮮處；如果呼吸、心跳停止，應立即進行人工呼吸和胸外心臟擠壓術；霧化吸入5%碳酸氫鈉溶液；用流動清水或生理鹽水（0.9%NaCl溶液）洗眼、鼻和口；對粘膜皮膚損傷者，應及時用大量清水沖洗患處等治療措施，以贏得最佳的救護治療時間。待120急救人員到達后，積極協(xié)助配合救護人員做好搶救工作，提供詳細的病人資料，重傷員及時送往醫(yī)院進行搶救。

4）運行工藝組應根據(jù)當時風向、風速，判斷污染氣體擴散的方向和速度，進行監(jiān)測盡快查明污染氣體的濃度和擴散情況，將監(jiān)測結果及時報告指揮部；安全警戒組根據(jù)指揮部決定通知擴散區(qū)域內(nèi)的居民群眾撤離，電力維修組采取有效措施控制污染面的擴大，將環(huán)境污染降低到最低程度，同時根據(jù)現(xiàn)場情況，及時向環(huán)境保護部門報告。

5）安全警戒組按指揮部指定地點集結人員，在事故現(xiàn)場周圍設崗，劃分禁區(qū)并加強警戒和巡回檢查，阻止無關人員進入事故現(xiàn)場。當泄露物擴散波及周邊安全時，應迅速組織有關人員，按指揮部的要求安全疏散、撤離，同時周邊由交警進行管制。

6）電力維修組根據(jù)指揮部的指令，對泄露漏點進行搶修。無法搶修時，撥打119報警電話，配合專業(yè)消防人員進行有效處置。

7）當事故得到控制，電力維修組對設備系統(tǒng)進行詳細檢查，確認事故隱患已消除，總指揮根據(jù)環(huán)境監(jiān)測組的監(jiān)測結果，發(fā)布救援隊伍撤離現(xiàn)場，恢復生產(chǎn)，解除交通管制的指令。

8）在出現(xiàn)污染氣體大量泄漏時，安全警戒組應組織職工及周邊群眾，在做好個人防護的同時按逆風方向撤離。

3、安全設施、防護用品及用具

1）安全設施：二氧化氯設備間安裝有二氧化氯泄漏報警裝置，出現(xiàn)泄漏，能夠及時報警；同時在設備間距地面300-500mm處安裝2臺能對流的排風扇，控制開關應遠離設備間并易于操作，一旦出現(xiàn)一般性泄漏，能夠及時抽排以確保安全。

2）設備配置用品：水廠設備間應常備過濾器用亞硫酸鈉，常備量為25kg，每次投加量100-200g，定期調(diào)配更換或在過濾器中發(fā)生中和反應后隨時更換。

3）防護用品和用具：水廠備多套過濾式防毒面具，同時崗位職工還按規(guī)定發(fā)放了口罩、橡膠手套等個人防護用品，正常情況下完全能夠滿足生產(chǎn)操作、維護維修的需要，防護工具保持完好，可隨時使用。除此之外，按規(guī)定二氧化氯發(fā)生器還常備一定數(shù)量的專用扳手、活動扳手、密封帶、易熔塞、橡膠墊、10%氨水等搶修器材，以備需要。

4、人員疏散

依據(jù)事故的危害程度和范圍，根據(jù)指揮部的指令安全警戒組按職責分工，組織人員疏散。

5、注意事項

1）物資供應組做好物資器材的準備。如必要的指揮通訊、報警、消防、搶險搶修等器材和交通工具，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)。

2)毒氣污染區(qū)人員撤離現(xiàn)場的注意事項：

(1)做好防護再撤離。污染區(qū)人員撤離前應戴好合適的防毒面具，同時穿好防護服或雨衣（大外套），盡可能少地將皮膚暴露在污染空氣中。

(2)迅速判明事故當時風向，向上風撤離。

(3)掌握一些簡單的防護方法。在氣體泄漏而無防護器具時，用濕手巾等物捂住口鼻，撤離氣體污染區(qū)域。

3)救援人員進入污染區(qū)域及實施救援的注意事項：

(1)救援人員進入污染區(qū)域前，必須清楚了解污染區(qū)域的設備分布、有無爆炸和火災的危險、毒氣的濃度等，佩帶好防護器材，做好自身的防護工作。

(2)避免單獨行動，應至少2—3人一起行動，以便互相照應，救護器材應具有防爆功能。

4)開展現(xiàn)場急救工作時的注意事項：

(1)做好自身防護。搶救疏散組在救護過程中要隨時注意風向的變化，及時做好現(xiàn)場急救醫(yī)療點的轉移及傷員的救護工作。

(2)分工合作。當事故現(xiàn)場有較多傷員的情況下，搶救疏散組應分工合作，職責明確，團結協(xié)作。

(3)急救處理程序化。為了避免現(xiàn)場救治工作雜亂無章，醫(yī)務人員應事先設計好有毒氣體泄漏時所應采取的現(xiàn)場急救程序。

(4)注意防護好傷員眼睛。在為傷員作醫(yī)療處置過程中，盡可能地保護好傷病員的眼睛，切記不要遺漏對眼睛的檢查和處理。

(5)當人員發(fā)生凍傷時，應迅速復溫，復溫的方法是采用40—42℃恒溫熱水浸泡，使其溫度提高至接近正常，在對凍傷的部位進行輕柔按摩時，應注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。

(6)處理污染物時，要注意對傷病員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害，特別是對某些毒物中毒的病人做人工呼吸時，要謹防救援人員中毒，一般不宜進行口對口人工呼吸。

(7)交接手續(xù)完備。對現(xiàn)場急救處理后的傷病員，應做到一人一卡，將基本情況初步診斷、處理措施記錄在卡上，并掛在傷病員的胸前或手腕上，便于識別及下一步的診治，移交傷病員時要手續(xù)完備。

(8)做好登記統(tǒng)計工作。應做好現(xiàn)場急救工作的統(tǒng)計工作，做到資料準確、數(shù)據(jù)準確，為日后總結經(jīng)驗教訓積累第一手資料。

5)轉送傷員的注意事項

(1)合理安排車輛。在救護車輛不夠用的情況下，對危重傷病員應在有醫(yī)療監(jiān)護的情況下，安排救護車轉送，對輕度傷病員可安排大型客車集體轉送。

(2)合理選送醫(yī)院。轉送醫(yī)院時，應根據(jù)傷病員的情況以及附近醫(yī)院的技術力量和特點有針對性地轉送，避免再次轉院。但是必須注意避免發(fā)生一味追求高標準的醫(yī)療條件而延誤傷病員的搶救時機。

7.? 人員傷亡應急預案

7.1.??????? 中毒現(xiàn)場應急預案

1、救護者應做好個人防護，帶好防毒面具，穿好防護衣；

2、切斷毒物來源；

3、采取有效措施防止毒物繼續(xù)侵入人體，應盡快將中毒人員脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，松解患者頸、胸部紐扣和腰帶，以保持呼吸暢通，同時要注意呆暖和保持安靜，嚴密注意患者神志，呼吸狀態(tài)和循環(huán)狀態(tài)等。

4、盡快制止工業(yè)毒物繼續(xù)進入體內(nèi)，并設法排除已注入人體內(nèi)的毒物，消除和中和進入體內(nèi)的毒物作用。

5、迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等，立即徹底清洗被污染的皮膚，沖洗時間要求15—30分鐘，如毒物系水溶性，現(xiàn)場無中和劑，可用大量水沖洗，遇水能反應的則先用干布或其他能吸收液體的東西抹去粘染物，再用水沖洗，對粘稠的毒物（如有機磷農(nóng)藥）可用大量肥皂水沖洗，尤其注意皮膚皺折，毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染，較大面積沖洗，要注意防止著涼、感冒。

6、毒物經(jīng)口引起人體急性中毒，可用催吐和洗胃法。

7、促進生命器管功能恢復，可用人工呼吸法，胸外按壓法。

7.2.??????? 觸電救護應急預案

1、觸電對人體的危害

電傷：指電流對人體外部造成局部傷害，如電流引起人體外部的燒傷；電擊傷：指電流通過人體內(nèi)部，破壞人體心臟，肺部及神經(jīng)系統(tǒng)的正常動作，及至危及生命；電損傷人體的變化：細胞內(nèi)離子失衡，導致肌肉收縮、麻木，在高電壓下肌肉強烈收縮，組織發(fā)生病理性變化；臨床表現(xiàn)：全身情況：神志清楚，機體抽搐麻木，有電灼傷；神志不清楚，休克狀態(tài)，心律失常，假死；局部情況，電弧灼、焦化、碳化。

2、觸電急救

1) 緊急處置：迅速拉開電源，使觸電者迅速脫離觸電狀態(tài)；

2) 就地搶救：輕微觸電者：神志清楚，觸電部位感到疼痛、麻木、抽搐，應使觸電者應地安靜、舒適地躺下來，并注意觀察；中度觸電者：有知覺且呼吸和心臟跳動還正常，瞳孔不放光，對光反應存在，血壓無明顯變化，此時，應使觸電者平臥，四周不要圍人，使空氣流通，衣服解開，以利呼吸；重度觸電者：觸電者有假死現(xiàn)象。呼吸時快時慢，長短不一，深度不等，貼心聽不到心音，用手摸不到脈膊，證明心臟停止跳動，此時應馬上不停地進行人工呼吸及胸外人工擠壓，搶救工作不能間斷，動作應準確無誤。

3) 觸電急救法：可采用人工呼吸與心臟復蘇方法。

7.3.??????? 燒傷救護應急預案

熱力燒傷包括火、開水、蒸汽、電弧等?；瘜W灼傷一般是強酸或堿等。

1、對人體的危害：皮膚或皮下組織燒壞，嚴重時導致死亡。

2、化學灼傷分類：淺一度（紅斑）；淺二度（水泡型）；深二度；

3、燒傷的急救

1) 迅速移去熱力對身體的傷害，采取用水冷卻表面的方法。若是強酸或堿等化學灼傷，應立即脫去被污染的衣服，立即用大量清水沖洗，時間一般為20—30分鐘；

2) 用濕紗布包好創(chuàng)面；

3) 燒傷嚴重，可采取人工呼吸和心臟復蘇法；

注意：燒傷病人應盡量不喝水或喝少許鹽水，注意創(chuàng)面保護。

7.4.??????? 溺水搶救應急預案

1、當溺水者被救上岸后，道德應保持其呼吸道的通暢，應讓溺水者俯臥，用一小木凳或枕頭等墊在其腹部，使其頭朝下，搶救者壓其背部，將體內(nèi)的水從口鼻排出，但要注意控水時間不可太長。

2、用手指伸入溺水者口腔內(nèi)探查，迅速清除口鼻異物或嘔吐物。

3、如果溺水者神志清楚，輕聲呻吟，面色潮紅或蒼白，呼吸心跳豐碩，可不必進行特殊處理，直接送醫(yī)院檢查即可。

4、如果溺水者呼吸心跳已停止，甚至瞳孔散大，則必須立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，越早進行，效果越好。

5、溺水者清醒后，可給其服茶、糖姜水等熱飲料。

7.5.??????? 高溫中暑應急預案

1、烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出漢過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴重時抽搐、驚厥甚至昏迷。

2、應立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉移到陰涼通風處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時給病人口服鹽水。嚴重者送醫(yī)院治療。

7.6.??????? 硫化氫中毒應急預案

1、硫化氫中毒搶救

救護人員趕到現(xiàn)場，搶救順序如下：

1）迅速開放通風裝置及軸流風扇對現(xiàn)場送風，同時進行硫化氫濃度測量監(jiān)查，如果濃度在30PPM以下（不含30PPM）可采用戴好3M-6200型防毒面具進行搶救，如果濃度在30PPM以上時（含30PPM）應用佩戴隔離式防毒衣進入現(xiàn)場進行搶救，嚴禁在未采取任何防護措施進入事故現(xiàn)場。

2）在以上搶救的同時，必須用紅白帶對事故現(xiàn)場進行隔離，嚴禁非搶救人員進入工作區(qū)域內(nèi)，防止事故擴大。同時通知醫(yī)務人員前來搶救及向上級匯報情況。救護電話120。

3）搶救方法：

應及時將中毒者移至新鮮空氣處，用氧氣袋進行吸氧氣和人工呼吸?？趯谌斯ず粑乐怪卸菊叩亩練猓ㄒ苑罁尵日咧卸荆?，并及時送醫(yī)院搶救，告知硫化氫中毒，在送醫(yī)院途中不應放棄搶救工作。

2、硫化氫濃度嚴重超標處置方法

1）當硫化氫氣體測試儀報警時，必須迅速組織施工人員撤離現(xiàn)場，停止一切作業(yè)，同時，開放通風裝置及軸流風扇進行換氣，降低硫化氫氣體濃度。

2）對現(xiàn)場采用紅白帶進行現(xiàn)場隔離，掛上警告牌，嚴警一切人員進入現(xiàn)場，以及采用硫化氫測試儀進行監(jiān)查。（要求每天進行4次監(jiān)查，并做好記錄）。

3）把現(xiàn)場情況及硫化氫濃度情況及時向領導報告。

注意：轉送傷病員注意事項

1、合理安排車輛

1）對危重病員應在有醫(yī)療監(jiān)護下安排急救型救護車轉送。

2）中度傷病員安排普通型救護車轉送。

3）對輕度傷病員可安排客車或貨車轉送。

2、合理選送醫(yī)院

轉送傷病員時，應根據(jù)傷病員的情況以及附近醫(yī)療機構的技術力量和特點有針對性地轉送，避免再度轉院。

1）如一氧化碳、硫化氫中毒病人宜就近轉送有高壓氧艙的醫(yī)院。

2）如顱腦外傷的病人盡可能轉送有顱腦外科的醫(yī)院。

3）如燒傷嚴重的病員盡可能轉送有治療燒傷力量的醫(yī)院。

必須注意避免發(fā)生一味追求醫(yī)院條件而延誤搶救時機。

相關應急電話：

中心醫(yī)院內(nèi)部報警：??????????? ???????火警：119

醫(yī)療救護：120??????????????????????? 匪警：110