化學(xué)品中毒是指在生產(chǎn)活動中,一次或短時間內(nèi)大量接觸外源化學(xué)物(毒物),引起人體功能性或器質(zhì)性損傷,甚至危及生命的病變。
常見引起急性中毒的化學(xué)物有(按毒物作用分類):窒息性毒物:如CO、氰氫酸或氰化鈉、硫化氫、苯的氨基、硝基傾倒物;刺激性毒物:如氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、一甲胺溴氣、四氟乙烯;麻醉性毒物:如苯、甲苯、二甲苯、汽油、四氧化碳、三氯甲烷、二硫化碳、二氧乙烷;神經(jīng)性毒物:如磷化氫、溴甲烷、有機(jī)磷農(nóng)藥;溶血性毒物:如砷化氫;代謝性毒物:如五氯酚及五氯酚鈉等。
根據(jù)《危險化學(xué)品安全管理條 例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條 例》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援管理辦法》,為加強(qiáng)我院危險化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)工作,制定本預(yù)案:
第一條 組織機(jī)構(gòu)
?。ㄒ唬X縣人民醫(yī)院危險化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:z
副組長:z
成員:z
?。ǘX縣人民醫(yī)院危險化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)專家組:
組長:z
副組長:z
成員:各科室各專業(yè)副高以上人員
?。ㄈX縣人民醫(yī)院危險化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)工作隊:
組長:z
副組長:z
成員:z
第二條 職責(zé)分工
?。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):
1、協(xié)調(diào)與衛(wèi)生局所屬各相關(guān)部門及各政府機(jī)構(gòu)的關(guān)系,在衛(wèi)生局及政府的統(tǒng)一指揮下,保障解決危險化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)工作能高效有序進(jìn)行。
2、收集、匯總、分析與事件相關(guān)的信息,及時向主管局及各相關(guān)部門匯報,交流信息。
3、組織與領(lǐng)導(dǎo)危險化學(xué)品事故的臨床救治,實(shí)驗室檢測,現(xiàn)場控制。
4、負(fù)責(zé)組織發(fā)生危險化學(xué)品事故處理時所需的人員、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械。
?。ǘ<医M職責(zé):
1、負(fù)責(zé)危險化學(xué)品事故發(fā)生時的醫(yī)療救治、會診任務(wù)。
2、必要時參加統(tǒng)一調(diào)動。
?。ㄈ┕ぷ麝犅氊?zé):
1、負(fù)責(zé)醫(yī)院危險化學(xué)品事故的現(xiàn)場處置,協(xié)調(diào)診治的全過程。
2、醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)工作隊在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)為危險化學(xué)品事故提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援工作的物質(zhì)保障及協(xié)調(diào)各種環(huán)節(jié),并接受上級統(tǒng)一調(diào)遣。
第三條 現(xiàn)場處置
?。ㄒ唬┽t(yī)院在接到危險化學(xué)品事故報告或衛(wèi)生行政部門通知后,立即組派危險化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)隊伍,迅速到達(dá)事故現(xiàn)場,采取防護(hù)措施,開展現(xiàn)場急救。
?。ǘ┪kU化學(xué)品事故急救醫(yī)療隊對就診病人必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄,對需要轉(zhuǎn)送的病人,按照規(guī)定,將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
?。ㄈ┈F(xiàn)場急救以組為單位進(jìn)行,選擇有利地形設(shè)置急救點(diǎn),確保受傷者所在環(huán)境安全,作好救護(hù)人員及傷病人防護(hù),防止發(fā)生繼發(fā)性損害。
?。ㄋ模┈F(xiàn)場急救針對危險化學(xué)品種類和受害人傷害情況予以相應(yīng)處理。依據(jù)受害者的傷病情況,按輕、中、重、死亡分類,分別以“綠、黃、紅、黑”的傷病卡作出標(biāo)志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成),置于傷病人的左胸部或其它明顯部位便于辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。
?。ㄎ澹┈F(xiàn)場急救本著先救命后治傷,先治重傷后治輕傷的原則,要將經(jīng)治的傷員的血型、傷情、急救處置,注意事項等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內(nèi)。
?。┈F(xiàn)場急救工作隊服從事故發(fā)生地衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一指揮。
第四條 個人防護(hù)
一、應(yīng)準(zhǔn)備好個人防護(hù)用品和通訊工具:如空氣呼吸器、頭盔、對講機(jī)等。
二、防護(hù)用品:工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾等。
第五條 出發(fā)前的準(zhǔn)備
一、化學(xué)毒物信息資料的應(yīng)用:結(jié)合報告內(nèi)容復(fù)習(xí)有關(guān)危險化學(xué)品防治文獻(xiàn),包括網(wǎng)上查詢、專業(yè)雜志、書籍,也可請教有關(guān)專家,根據(jù)資料和經(jīng)驗初步估計引起中毒的危險物。
二、根據(jù)不同情況的中毒,做好相應(yīng)得應(yīng)急物質(zhì)準(zhǔn)備。
第六條 救治原則
?。ㄒ唬┭杆倜鞔_診斷、估計中毒程度;
?。ǘ┍M快排出尚未吸收的毒物;
?。ㄈσ驯晃盏亩疚?,迅速解毒;
?。ㄋ模┓e極采用支持療法。