化學品中毒是指在生產活動中,一次或短時間內大量接觸外源化學物(毒物),引起人體功能性或器質性損傷,甚至危及生命的病變。
常見引起急性中毒的化學物有(按毒物作用分類):窒息性毒物:如CO、氰氫酸或氰化鈉、硫化氫、苯的氨基、硝基傾倒物;刺激性毒物:如氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、一甲胺溴氣、四氟乙烯;麻醉性毒物:如苯、甲苯、二甲苯、汽油、四氧化碳、三氯甲烷、二硫化碳、二氧乙烷;神經性毒物:如磷化氫、溴甲烷、有機磷農藥;溶血性毒物:如砷化氫;代謝性毒物:如五氯酚及五氯酚鈉等。
根據《危險化學品安全管理條 例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條 例》、《災害事故醫(yī)療救援管理辦法》,為加強我院危險化學品事故醫(yī)療救護工作,制定本預案:
第一條 組織機構
?。ㄒ唬X縣人民醫(yī)院危險化學品事故醫(yī)療救護領導小組:
組長:z
副組長:z
成員:z
(二)XX縣人民醫(yī)院危險化學品事故醫(yī)療救護專家組:
組長:z
副組長:z
成員:各科室各專業(yè)副高以上人員
?。ㄈX縣人民醫(yī)院危險化學品事故醫(yī)療救護工作隊:
組長:z
副組長:z
成員:z
第二條 職責分工
(一)領導小組職責:
1、協(xié)調與衛(wèi)生局所屬各相關部門及各政府機構的關系,在衛(wèi)生局及政府的統(tǒng)一指揮下,保障解決危險化學品事故醫(yī)療救護工作能高效有序進行。
2、收集、匯總、分析與事件相關的信息,及時向主管局及各相關部門匯報,交流信息。
3、組織與領導危險化學品事故的臨床救治,實驗室檢測,現場控制。
4、負責組織發(fā)生危險化學品事故處理時所需的人員、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械。
?。ǘ<医M職責:
1、負責危險化學品事故發(fā)生時的醫(yī)療救治、會診任務。
2、必要時參加統(tǒng)一調動。
?。ㄈ┕ぷ麝犅氊煟?/p>
1、負責醫(yī)院危險化學品事故的現場處置,協(xié)調診治的全過程。
2、醫(yī)院醫(yī)療救護工作隊在領導小組領導下,負責為危險化學品事故提供醫(yī)療救護和現場救援工作的物質保障及協(xié)調各種環(huán)節(jié),并接受上級統(tǒng)一調遣。
第三條 現場處置
?。ㄒ唬┽t(yī)院在接到危險化學品事故報告或衛(wèi)生行政部門通知后,立即組派危險化學品事故醫(yī)療救護隊伍,迅速到達事故現場,采取防護措施,開展現場急救。
?。ǘ┪kU化學品事故急救醫(yī)療隊對就診病人必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄,對需要轉送的病人,按照規(guī)定,將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或指定的醫(yī)療機構。
?。ㄈ┈F場急救以組為單位進行,選擇有利地形設置急救點,確保受傷者所在環(huán)境安全,作好救護人員及傷病人防護,防止發(fā)生繼發(fā)性損害。
?。ㄋ模┈F場急救針對危險化學品種類和受害人傷害情況予以相應處理。依據受害者的傷病情況,按輕、中、重、死亡分類,分別以“綠、黃、紅、黑”的傷病卡作出標志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成),置于傷病人的左胸部或其它明顯部位便于辨認并采取相應的急救措施。
(五)現場急救本著先救命后治傷,先治重傷后治輕傷的原則,要將經治的傷員的血型、傷情、急救處置,注意事項等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內。
?。┈F場急救工作隊服從事故發(fā)生地衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一指揮。
第四條 個人防護
一、應準備好個人防護用品和通訊工具:如空氣呼吸器、頭盔、對講機等。
二、防護用品:工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾等。
第五條 出發(fā)前的準備
一、化學毒物信息資料的應用:結合報告內容復習有關危險化學品防治文獻,包括網上查詢、專業(yè)雜志、書籍,也可請教有關專家,根據資料和經驗初步估計引起中毒的危險物。
二、根據不同情況的中毒,做好相應得應急物質準備。
第六條 救治原則
?。ㄒ唬┭杆倜鞔_診斷、估計中毒程度;
?。ǘ┍M快排出尚未吸收的毒物;
?。ㄈσ驯晃盏亩疚?,迅速解毒;
(四)積極采用支持療法。