1 總 則
?。保豹獮樨瀼亍邦A(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,加強(qiáng)冶金企業(yè)塵肺病人的管理,保護(hù)職工身體健康。防治塵肺病,結(jié)合冶金企業(yè)實(shí)際情況特制定本規(guī)程。
?。保勃疽?guī)程規(guī)定了冶金企業(yè)塵肺病人分級(jí)與管理的原則、指標(biāo)和管理對(duì)策。
?。保场”疽?guī)程適用于冶金系統(tǒng)各類塵肺病人。
2 引用標(biāo)準(zhǔn)
?。牵隆。担梗埃丁m肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則
?。场⌒g(shù) 語
3.1 塵肺病
系指在生產(chǎn)活動(dòng)中吸入粉塵而發(fā)生的肺組織纖維化為主的疾病。
3.2 塵肺病人勞動(dòng)能力
系指塵肺病人維持正常生產(chǎn)(生活)活動(dòng)的生理能力。
?。常场》喂δ?/p>
系指人體肺臟與外界空氣進(jìn)行氣體交換的能力。其中包括通氣、彌散與換氣功能。
3.4 胸部X線表現(xiàn)
系指塵肺病人胸部X線片上塵肺陰影,肺氣腫及胸膜改變所見。
?。常怠∨R床檢查所見
系指塵肺病人自覺與他覺檢查所見。主要包括對(duì)塵肺病人氣短出現(xiàn)情況及胸部望、問、叩、聽等表現(xiàn)程度。
3.6 肺活量
系在最深吸氣后作最大一次呼氣的氣量。通常以VC表示。
?。常贰∫幻肼?/p>
一秒鐘用力呼氣的氣量占用力肺活量的比值,通常以FEV{1}%表示。
3.8 小氣道
系指內(nèi)徑<2mm以下的周圍細(xì)支氣管。
3.9?。玻怠罚担ビ昧魵饬髁?,通常以FEF25—75%表示。
3.10?。罚怠福担ビ昧魵饬髁?通常以FEF75—85%表示。
?。常保薄。玻担シ位盍孔畲蠛魵饬髁?通常以V25表示。
3.12 塵肺合并癥
各期塵肺病人同時(shí)患有對(duì)呼吸系統(tǒng)有臨床意義的有關(guān)疾病。
4 分級(jí)原則
4.1 以X線診斷分期、肺功能測(cè)定指標(biāo)、臨床體征表現(xiàn)、塵肺合并癥、塵肺病人年齡為分級(jí)依據(jù)。
4.2 以全面分析、綜合判斷為原則進(jìn)行分級(jí),建立“預(yù)防為主,分級(jí)管理,綜合治療”的分級(jí)與管理體系。
4.3 在分級(jí)指標(biāo)中,具備其中一項(xiàng)者,即可定為該級(jí)。年齡超過該級(jí)者,按自然晉級(jí)管理。
?。怠》旨?jí)指標(biāo)
5.1?、窦?jí)管理
5.1.1 勞動(dòng)能力減退程度分級(jí)“0”級(jí)。
5.1.2 臨床基本無合并癥。
5.1.3 年齡小于60歲者?! ?/p>
?。担病、蚣?jí)管理
5.2.1 勞動(dòng)能力減退程度分級(jí)“Ⅰ”級(jí)。
5.2.2 臨床有偶發(fā)的合并癥,生活可以自理。
?。担玻场∧挲g在61~70歲之間者。
?。担场、蠹?jí)管理
?。担常薄趧?dòng)能力減退程度分級(jí)“Ⅱ”級(jí)。
?。担常病∨R床有頻發(fā)的合并癥,生活基本可以自理。
5.3.3 年齡在71~75歲之間者。
5.4?、艏?jí)管理
5.4.1 勞動(dòng)能力減退程度分級(jí)“Ⅲ”級(jí)。
?。担矗病∨R床有嚴(yán)重合并癥,生活不能自理。
?。担矗场∧挲g在76歲以上者。