一、高溫作業(yè)對(duì)人體健康的影響

在高氣溫或同時(shí)存在高濕度或熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng)，通稱為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可分為三個(gè)基本類型：

①高溫強(qiáng)輻射作業(yè)：在這類作業(yè)環(huán)境中，同時(shí)存在著兩種不同性質(zhì)的熱，即對(duì)流熱(被加熱了的空氣)和輻射熱(熱源及二次熱源)。人在此環(huán)境下勞動(dòng)時(shí)會(huì)大量出汗，如通風(fēng)不良，則汗液難于蒸發(fā)，就可能因蒸發(fā)散熱困難而發(fā)生蓄熱和過熱;

②高溫高濕作業(yè)：其氣象特點(diǎn)是氣溫、濕度均高，而輻射強(qiáng)度不大。人在此環(huán)境下勞動(dòng)，即使氣溫不很高，但由于蒸發(fā)散熱更為困難，故雖大量出汗也不能發(fā)揮有效的散熱作用，易導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積或水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，從而發(fā)生中暑;

③夏季露天作業(yè)：其氣象特點(diǎn)是高溫和熱輻射主要來源是太陽輻射。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間為低，但其作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且頭顱常受到陽光直接照射，加之中午前后氣溫升高，此時(shí)如勞動(dòng)強(qiáng)度過大，則人體極易因過度蓄熱而中暑。

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、心煩、口渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)有：體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高;大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào);心律脈搏加快，心率紊亂，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加，血壓改變;消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，淀粉活性下降，胃腸蠕動(dòng)減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加;在水鹽供應(yīng)不足時(shí)可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等;神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低，嚴(yán)重的可出現(xiàn)肌肉痙攣，伴有收縮痛等。

當(dāng)由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙發(fā)展到一定程度時(shí)，就導(dǎo)致了中暑的發(fā)生。臨床上根據(jù)病癥不同，可分別診斷為中暑先兆、輕癥中暑、重癥中暑，其中重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可出現(xiàn)混合型。

二、高溫環(huán)境下化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的影響

我們知道，化學(xué)物質(zhì)主要通過呼吸道、皮膚和消化道進(jìn)入人體。從人的生理方面來說，周圍環(huán)境溫度的改變，可影響神經(jīng)激素的平衡。特別是在熱環(huán)境下，人體內(nèi)一些活性物質(zhì)分泌的改變，可導(dǎo)致一些進(jìn)入人體化學(xué)物質(zhì)的毒性發(fā)生變化;從人體對(duì)化學(xué)物質(zhì)排泄的角度來看，化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物主要通過尿液排出體外，高溫條件下人的排尿量大幅減少，造成化學(xué)物質(zhì)在人體內(nèi)的儲(chǔ)留時(shí)間延長(zhǎng)，而尿液濃縮，尿液的PH值變化亦影響腎臟對(duì)化學(xué)物質(zhì)的清除效率。

當(dāng)工作環(huán)境中存在多種有害化學(xué)物時(shí)，對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)來說，人體內(nèi)同時(shí)存在的幾種有毒化學(xué)物質(zhì)由于高溫而產(chǎn)生聯(lián)合作用，顯示為比分別接受這幾種化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的毒性要大。因此，一般來說，化學(xué)物質(zhì)隨環(huán)境溫度的上升，其毒作用增強(qiáng)，對(duì)人體造成的傷害亦更大。

三、預(yù)防措施

為了有效地降低高溫對(duì)人體的影響，我們可以有針對(duì)性的采取措施：一方面降溫，另一方面排除空氣中有害物質(zhì);工作安排上要適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，增加工作班內(nèi)的休息頻次，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度;個(gè)人防護(hù)上要根據(jù)不同的熱環(huán)境采取相應(yīng)的措施，穿戴防護(hù)用品，總體上要避免過多的皮膚暴露，經(jīng)常清潔皮膚，并采取少量、多次地的方法補(bǔ)充水和無機(jī)鹽，提高耐熱能力。通過這些綜合手段，減少中暑的發(fā)生，降低化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的影響。