中國石化破土作業(yè)許可證 |
|||||||||
許可證編號
|
|
施工單位
|
|
||||||
建設(shè)單位
|
|
施工地點
|
|
||||||
電源接入點
|
|
電壓
|
|
||||||
作業(yè)內(nèi)容
|
|
填寫人
|
|
||||||
開工時間
|
年 月 日 時 分
|
||||||||
序號
|
主 要 安 全 措 施
|
確認人簽名
|
|||||||
1
|
電力電纜已確認,保護措施已落實
|
|
|||||||
2
|
電信電纜已確定,保護措施已落實
|
|
|||||||
3
|
地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已落實
|
|
|||||||
4
|
已按施工方案圖劃線施工
|
|
|||||||
5
|
作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置
|
|
|||||||
6
|
已進行放坡處理和固壁支撐
|
|
|||||||
7
|
道路施工作業(yè)已報:交通、消防、調(diào)度、安全監(jiān)督管理部門
|
|
|||||||
8
|
人員進出口和撤離保護措施已落實:A.梯子;B.修坡道
|
|
|||||||
9
|
備有可燃氣體檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀
|
|
|||||||
10
|
作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明:A.普通燈;B.防焊燈
|
|
|||||||
11
|
作業(yè)人員必須佩戴防護器具
|
|
|||||||
12
|
|
|
|||||||
補充措施
|
|
|
|||||||
危害
識別
|
|
|
|||||||
施工作業(yè)
負責人意見
|
基層單位
現(xiàn)場負責人意見
|
會簽單位
意見
|
建設(shè)單位
領(lǐng)導審批意見
|
||||||
年 月 日
|
年 月 日
|
年 月 日
|
年 月 日
|
||||||
完工驗收
|
年 月 日 時 分
|
簽名:
|
|||||||
危險因素
|
安全控制措施
|
|
1
|
地下設(shè)施不明,未做有效保護
|
電力電纜、電信電纜、地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已經(jīng)落實。
|
2
|
超區(qū)域作業(yè)
|
已按施工方案圖完成施工畫線。
|
3
|
警戒措施未落實
|
作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置。
|
4
|
作業(yè)過程中產(chǎn)生滑坡、塌方
|
作業(yè)前做好地面、地下排水,作業(yè)時由上至下逐層挖掘,嚴禁采用挖空底腳和挖洞的方法,同時做好放坡處理和固壁支撐。
|
5
|
未及時報告相關(guān)單位和部門
|
道路施工作業(yè)已報告:交通部門、消防部門、生產(chǎn)調(diào)度、安全部門。
|
6
|
施工人員進出作業(yè)現(xiàn)場不方便
|
人員進出口和撤離保護措施已落實:1、梯子;2、修坡道。
|
7
|
作業(yè)區(qū)域存在易燃易爆介質(zhì)
|
備有可燃氣體報警儀,施工工具、警示燈等必須防爆
|
8
|
夜間作業(yè)
|
作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足的照明:1、普通燈;2、防爆燈。
|
9
|
不按要求著裝
|
作業(yè)人員必須按規(guī)定著裝并佩帶勞動保護用品。
|
10
|
挖出的土方未及時運走或復原
|
及時運走余土,確保道路暢通。
|