生產(chǎn)中由生產(chǎn)工具、設(shè)備等產(chǎn)生的振動(dòng)稱生產(chǎn)性振動(dòng)。在生產(chǎn)中接觸到的振動(dòng)源有:(1)鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟等風(fēng)動(dòng)工具;(2)電鉆、電鋸、林業(yè)用油鋸、砂輪機(jī)、拋光機(jī)、研磨機(jī)、養(yǎng)路搗固機(jī)等電動(dòng)工具;(3)內(nèi)燃機(jī)車、船舶、摩托車等運(yùn)輸工具;(4)拖拉機(jī)、收割機(jī)、脫粒機(jī)等農(nóng)業(yè)機(jī)械。
振動(dòng)對人體各系統(tǒng)均可生產(chǎn)影響,按其作用于人體的方式,可分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。生產(chǎn)中常見的職業(yè)性危害因素是局部振動(dòng)。局部振動(dòng)亦謂手傳振動(dòng)。表現(xiàn)出對人體組織的交替壓縮與拉抻,并向四周傳播。振動(dòng)在人體組織中傳導(dǎo)性的大小順序是:骨、結(jié)締組織、軟骨、肌肉、腺體和腦組織。振動(dòng)對人體各系統(tǒng)影響表現(xiàn)在:(1)引起腦電圖改變;條件反射潛伏期改變;交感神經(jīng)功能亢進(jìn);血壓不穩(wěn)、心律不穩(wěn)等;皮膚感覺功能降低,如觸覺、溫?zé)嵊X、疼覺,尤其是振動(dòng)感覺最早出現(xiàn)遲鈍。(2)40~300Hz的振動(dòng)能引起周圍毛細(xì)血管形態(tài)和張力的改變,表現(xiàn)為末梢血管痙攣、腦血流圖異常;心臟方面可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、竇性心律不齊和房內(nèi)、室內(nèi)、房室間傳導(dǎo)阻滯等。(3)握力下降(4)40Hz以下的大振幅振動(dòng)易引起骨和關(guān)節(jié)的改變,骨的X光底片上可見到骨貿(mào)形成、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)變形和壞死等。(5)振動(dòng)引起的聽力變化以125~250Hz頻段的聽力下降為特點(diǎn),但在早期仍以高頻段聽力損失為主,而后才出現(xiàn)低頻段聽力下降。振動(dòng)和噪聲有聯(lián)合作用。(6)長期使用振動(dòng)工具可產(chǎn)生局部振動(dòng)病。局部振動(dòng)病是以末梢循環(huán)障礙為主的疾病,亦可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能。發(fā)病部位一般多在上肢末端,典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白(簡稱白指)。我國1957年就將局部振動(dòng)病定為職業(yè)病。
影響振動(dòng)作用的因素是振動(dòng)頻率、加速度和振幅。人體只對1~1000Hz振動(dòng)產(chǎn)生振動(dòng)感覺。頻率在發(fā)病過程中有重要作用。30~300Hz主要是引起末梢血管痙攣,發(fā)生白指。頻率相同時(shí),加速度越大,其危害亦越大。振幅大,頻率低的振動(dòng)主要作用于前庭器官,并可使內(nèi)臟產(chǎn)生移位。頻率一定時(shí),振幅越大,對機(jī)體影響越大。寒冷是振動(dòng)病發(fā)病的重要外部條件之一,寒冷可導(dǎo)致血流量減少,使血液循環(huán)發(fā)生改變,導(dǎo)致局部供血不足,促進(jìn)振動(dòng)病發(fā)生。接觸振動(dòng)時(shí)間越長,振動(dòng)病發(fā)病率越高。工間休息對預(yù)防振動(dòng)病有積極意義。人對振動(dòng)的敏感程度與身體所處位置有關(guān)。人體立位時(shí)對垂直振動(dòng)敏感;臥位時(shí)對水平振動(dòng)敏感。有的作業(yè)要采取強(qiáng)制體位,甚至胸腹部或下肢緊貼振動(dòng)物體,振動(dòng)的危害就更大。加工部件硬度大時(shí),工人所受危害亦大,沖擊力大的振動(dòng)易使骨、關(guān)節(jié)發(fā)生病變。
為保護(hù)工人的身體健康,必須對振動(dòng)危害加以控制,其主要途徑如下:
改革工藝,從根本上取消和減少手持風(fēng)動(dòng)工具的作業(yè),用液壓、焊接、粘接代替鉚接;改進(jìn)風(fēng)動(dòng)工具,采用有效減振措施,改革工具排氣口的位置;采用自動(dòng)、半自動(dòng)操縱裝置,以減少肢體直接接觸振動(dòng)體;手持振動(dòng)工具者,應(yīng)戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套,并注意保暖防寒;對新工人應(yīng)作就業(yè)前體檢,有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者,禁止從事振動(dòng)作業(yè);對接觸振動(dòng)的作業(yè)工人應(yīng)定期體檢,間隔時(shí)間應(yīng)為2~3年;對振動(dòng)病患者應(yīng)給予必要的治療,對反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)離振動(dòng)作業(yè)崗位。