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職業(yè)振動病危害的預(yù)防控制措施

  
評論: 更新日期:2009年12月29日

    物體在外力作用下沿直線或弧線以中心位置(平衡位置)為基準(zhǔn)的往復(fù)運(yùn)動,稱為機(jī)械運(yùn)動,簡稱振動。 物體離中心位置的最大距離為振幅。單位時(shí)間內(nèi)(S)內(nèi)振動的次數(shù)稱為頻率,它是評價(jià)振動對人體健康影響的常用基本參數(shù)。

    振動對人體的影響分為全身振動和局部振動。全身振動是由振動源(振動機(jī)械、車輛、活動的工作平臺)通過身體的支持部份(足部和臀部),將振動沿下肢或軀干傳布全身引起接振動為主,振動通過振動工具、振動機(jī)械或振動工件傳向操作者的手和臂。

    常見的振動作業(yè)

    全身振動的頻率范圍主要在1Hz~20Hz。局部振動作用的頻率范圍在20Hz~1000Hz。上述劃分是相對的,在一定頻率范圍(如100Hz以下)既有局部振動作用又有全身振動作用。

    1.局部振動作業(yè):主要是使用振動工具的各工種,如砂鉚工、鍛工、鉆孔工、搗固工、研磨工及電鋸、電刨的使用者等進(jìn)行作業(yè)。

    2.全身振動作業(yè):主要是振動機(jī)械的操作工。如震源車的震源工、車載鉆機(jī)的操作工;鉆井發(fā)電機(jī)房內(nèi)的發(fā)電工及地震作業(yè)、鉆前作業(yè)的拖拉機(jī)手等野外活動設(shè)備上的振動作業(yè)工人,如鍛工等。

    振動對人體的不良影響及危害

    從物理學(xué)和生物學(xué)的觀點(diǎn)看,人體是一個極復(fù)雜的系統(tǒng),振動的作用不僅可以引起機(jī)械效應(yīng),更重要的是可以引起生理和心理的效應(yīng)。

    人體接受振動后,振動波在組織內(nèi)的傳播,由于各組織的結(jié)構(gòu)不同,傳導(dǎo)的程度也不同,其大小順序依次為骨、結(jié)締組織、軟骨、肌肉、腺組織和腦組織,40Hz以上的振動波易為組織吸收,不易向遠(yuǎn)處傳播;而低頻振動波在人體內(nèi)傳播得較遠(yuǎn)。

    全身振動和局部振動對人體的危害及其臨床表現(xiàn)是明顯不同的。

    1.全身振動對人體的不良影響

    振動所產(chǎn)生的能量,能過支承面作用于坐位或立位操作的人身上,引起一系列病變。

    人體是一個彈性體,各器官都有它的固有頻率,當(dāng)外來振動的頻率與人體某器官的固有頻率一致時(shí),會引起共振,因而對那個器官的影響也最大。全身受振的共振頻率為3Hz~14Hz,在該種條件下全身受振作用最強(qiáng)。

    接觸強(qiáng)烈的全身振動可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官的損傷或位移,周圍神經(jīng)和血管功能的改變,可造成各種類型的、組織的、生物化學(xué)的改變,導(dǎo)致組織營養(yǎng)不良,如足部疼痛、下肢疲勞、足背脈搏動減弱、皮膚溫度降低;女工可發(fā)生子宮下垂、自然流產(chǎn)及異常分娩率增加。一般人可發(fā)生性機(jī)能下降、氣體代謝增加。振動加速度還可使人出現(xiàn)前庭功能障礙,導(dǎo)致內(nèi)耳調(diào)節(jié)平衡功能失調(diào),出現(xiàn)臉色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、頭疼頭暈、呼吸淺表、心率和血壓降低等癥狀。暈車暈船即屬全身振動性疾病。全身振動還可造成腰椎損傷等運(yùn)動系統(tǒng)影響。

    2.局部振動對人體的不良影響

    局部接觸強(qiáng)烈振動主要是以手接觸振動工具的方式為主的,由于工作狀態(tài)的不同,振動可傳給一側(cè)或雙側(cè)手臂,有時(shí)可傳到肩部。長期持續(xù)使用振動工具能引起末梢循環(huán)、末神經(jīng)和骨關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動系統(tǒng)的障礙,嚴(yán)重時(shí)可患局部振動病。

    (1)神經(jīng)系統(tǒng):以上肢末梢神經(jīng)的感覺和運(yùn)動功能障礙為主,皮膚感覺、痛覺、觸覺、溫度功能下降,血壓及心率不穩(wěn),腦電圖有改變。 
    (2)心血管系統(tǒng):可引起周圍毛細(xì)血管形態(tài)及張力改變,上肢大血管緊張度升高,心率過緩,心電圖有改變. 
    (3)肌肉系統(tǒng):握力下降,肌肉萎縮、疼痛等。 
    (4)骨組織: 引起骨和關(guān)節(jié)改變,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)蔬松等。 
    (5)聽覺器官:低頻率段聽力下降,如與噪聲結(jié)合,則可加重對聽覺器官的損害。 
    (6)其他:可引起食欲不振、胃痛、性機(jī)能低下、婦女流產(chǎn)等。

    3.振動病

    我國已將振動病列為法定職業(yè)病。振動病一般是對局部病而言,也稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象、振 動性血管神經(jīng)病、氣錘病和振動性白指病等。

    振動病主要是由于局部肢體(主要是手)長期接觸強(qiáng)烈振動而引起的。長期受低頻、大振幅的振動時(shí),由于振動加速度的作用,可使植物神經(jīng)功能紊亂,引起皮膚分析器與外周血管循環(huán)機(jī)能改變,久而久之,可出現(xiàn)一系列病理改變。早期可出現(xiàn)肢端感覺異常、振動感覺減退。主訴手部癥狀為手麻、手疼、手脹、手涼、手掌多汗、手疼多在夜間發(fā)生;其次為手僵、手顫、手無力(多在工作后發(fā)生),手指遇冷即出現(xiàn)缺血發(fā)白,嚴(yán)重時(shí)血管痙攣明顯。X片可見骨及關(guān)節(jié)改變。如果下肢接觸振動,以上癥狀出現(xiàn)在下肢。

    振動的頻率、振幅和加速度(加速度增大,可使白指病增多)是振動作用于人體的主要主要因素,氣溫(寒冷是促使振動致病的重要外界條件之一)、噪聲、接觸時(shí)間、體位和姿勢、個體差異、被加工部件的硬度、沖擊力及緊張等因素也很重要。

    勞動保護(hù)措施

    1、改革工藝設(shè)備和方法,以達(dá)到減振的目的,從生產(chǎn)工藝上控制或消除振動源是振動控制的最根本措施; 
    2、采取自動化、半自動化控制裝置,減少接振; 
    3、改進(jìn)振動設(shè)備與工具,降低振動強(qiáng)度,或減少手持振動工具的重量,以減輕肌肉負(fù)荷和靜力緊張等; 
    4、改革風(fēng)動工具,改變排風(fēng)口方向,工具固定; 
    5、改革工作制度,專人專機(jī),及時(shí)保養(yǎng)和維修; 
    6、在地板及設(shè)備地基采取隔振措施(橡膠減振動層、軟木減振動墊層、玻璃纖維氈減振墊層、復(fù)合式隔振裝置); 
    7、合理發(fā)放個人防護(hù)用品,如防振保暖手套等; 
    8、控制車間及作業(yè)地點(diǎn)溫度,保持在16攝氏度以上; 
    9、建立合理勞動制度,堅(jiān)持工間休息及定期輪換工作制度,以利各器官系統(tǒng)功能的恢復(fù)
    10、加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練,減少作業(yè)中的靜力作業(yè)成分; 
    11、保健措施:堅(jiān)持就業(yè)前體檢,凡患有就業(yè)禁忌癥者,不能從事該做作業(yè);定期對工作人員進(jìn)行體檢,盡早發(fā)現(xiàn)受振動損傷的作業(yè)人員,采取適當(dāng)預(yù)防措施及時(shí)治療振動病患者。

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