一．我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害現(xiàn)狀 

    目前，我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害嚴(yán)重，塵肺病患病率高發(fā)。 
    煤炭行業(yè)職業(yè)危害主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫高濕5大類，其中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴(yán)重。塵肺發(fā)病率高的原因，一是作業(yè)環(huán)境差，粉塵濃度普遍超標(biāo)；二是接觸粉塵工人多，患病人數(shù)總量大。據(jù)國家煤礦安全監(jiān)察局對23個省市1萬6 792個煤礦企業(yè)的調(diào)查統(tǒng)計，截至2005年，累計塵肺病例15萬3 027例，累計塵肺病死亡人數(shù)5萬8 681人，現(xiàn)患病例9萬4 346人。2005年新增塵肺病例5 629例，塵肺病死亡人數(shù)2 470人。其中，國有重點煤礦累計塵肺病例13萬2 011例，累計死亡人數(shù)達到5萬6 394人，現(xiàn)患病例7萬5 617例。2005年新增塵肺病例4 153例，死亡人數(shù)2 338人；地方國有煤礦企業(yè)累計塵肺病例1萬8 928人例，累計死亡人數(shù)1 509人，現(xiàn)患病例1萬7 419例，2005年新增塵肺病例888例，死亡人數(shù)為111人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)累計塵肺病例2 088例，累計死亡人數(shù)778人，現(xiàn)患病例為1 310例。2005年新增塵肺病例588例，塵肺病死亡人數(shù)為21人。 

二、我國煤礦職業(yè)危害的主要問題 

    1.職業(yè)危害防治工作體制不健全、管理不到位  
    國有大型煤礦盡管基本上都設(shè)有職防管理機構(gòu)和專兼職職防工作人員，并建立了相關(guān)管理制度，但存在著職業(yè)危害防治專業(yè)技術(shù)人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測儀器設(shè)備不足或嚴(yán)重老化等問題，基礎(chǔ)工作十分薄弱。地方煤礦多數(shù)未設(shè)職業(yè)病防治機構(gòu)，有的僅有專兼職管理人員，職防工作基本上由當(dāng)?shù)芈毞罊C構(gòu)或委托國有重點煤礦職防機構(gòu)進行，不能正規(guī)開展職業(yè)病防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦則沒有職防機構(gòu)，也沒有專兼職人員，職業(yè)病防治工作基本處于空白狀態(tài)。  
    2.經(jīng)費投入不足  
    部分煤礦企業(yè)的職業(yè)病防治儀器、裝備不能及時更新和增加，有的企業(yè)缺少必要的粉塵監(jiān)測儀器，不能按規(guī)定對作業(yè)場所產(chǎn)生的粉塵進行定期監(jiān)測，不能及時了解和掌握作業(yè)場所職業(yè)危害的狀況，更談不上及時采取防護和整改措施。  
    3.職工自我保護意識差  
    一方面，部分職工對自身所處的環(huán)境、職業(yè)危害造成的后果、職業(yè)病防護手段缺乏必要的了解，維權(quán)意識和自我保護意識淡漠；另一方面，防護用品質(zhì)量沒有保證、發(fā)放數(shù)量不足，使用不當(dāng)、甚至不使用，這也是造成塵肺病多發(fā)的重要原因。   
    4.防塵設(shè)施不健全  
    煤礦作業(yè)場所普遍存在防塵設(shè)施不健全、設(shè)備老化，防塵措施不落實，粉塵濃度超標(biāo)等問題。礦井綜合防塵投入不足，防塵灑水管路失修、銹蝕嚴(yán)重；巷道和采掘運輸設(shè)備的灑水噴霧設(shè)備維修管理不到位，降塵效果不好；煤層注水、濕式作業(yè)及沖洗巖幫、巷幫等降塵措施沒有嚴(yán)格落實到位；雖然配有各種防塵設(shè)備，但時開時停，管理不到位。一些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦基本上沒有防塵設(shè)施和措施。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計和現(xiàn)場檢測，部分煤礦作業(yè)場所粉塵濃度超標(biāo)十幾倍乃至幾十倍，有的甚至超過國家標(biāo)準(zhǔn)幾百倍。 

三、煤礦職業(yè)危害的防治對策 

    做好煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治工作應(yīng)本著“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重在預(yù)防”的原則，采取有效措施。  
    1.提高對職業(yè)危害防治工作重要性的認識  
    要牢固樹立“以人為本”的指導(dǎo)思想，通過各種有效手段，積極宣傳黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強職業(yè)病防治工作的重要指示精神，落實國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)“要推進安全生產(chǎn)工作，從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作轉(zhuǎn)變，把職工生命健康放在第一位”的指示，提高對做好煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認識。  
    2.加強職業(yè)病防治的宣傳教育和輿論監(jiān)督  
    深入宣傳《職業(yè)病防治法》，增強用人單位的職業(yè)病防治意識和勞動者健康權(quán)益保護意識，切實保護廣大勞動者的身體健康。積極開展職業(yè)病防治的宣傳教育，促使生產(chǎn)經(jīng)營單位增強職業(yè)危害防治意識，保證職業(yè)病防治資金投入，提高煤礦職工的職業(yè)衛(wèi)生意識和自我防護能力   
。充分發(fā)揮群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督的作用，對忽視職業(yè)病防治，侵害職工權(quán)益的行為，公開曝光，切實把職業(yè)病防治工作置于人民群眾和社會輿論的監(jiān)督之下，使職業(yè)病防治工作深入人心。  
    3.加強培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)  
    加強職業(yè)危害防治工作的培訓(xùn)，使全體從業(yè)人員了解粉塵等職業(yè)危害導(dǎo)致塵肺病的嚴(yán)重性，嚴(yán)格執(zhí)行防、降塵及健康監(jiān)護等措施，增強職工的防范意識，樹立安全與健康理念；組織企業(yè)負責(zé)人、管理人員、接塵工人等各類人員的培訓(xùn)，提高企業(yè)職防工作管理水平和工人自我保護技能；開展對職工上崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治措施培訓(xùn)，教育和督促職工遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度、操作規(guī)程，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備、個人勞動防護用品。  
    4.建立健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術(shù)支撐體系  
    樹立資源共享、不求所有但求所用的觀念，建立、完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術(shù)支撐體系，充分利用和發(fā)揮當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及大型煤礦企業(yè)職業(yè)病防治院所的作用，結(jié)合轄區(qū)實際情況，整合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源，形成較為完善的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術(shù)支撐體系，為職業(yè)病防治工作提供技術(shù)咨詢，定期對煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行檢測、評價，為職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)察及職業(yè)危害事故調(diào)查處理提供技術(shù)服務(wù)。  
    5.加強配套法規(guī)建設(shè)，加大監(jiān)察力度  
    研究制定《煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察辦法》《煤礦井下粉塵防治規(guī)范》《礦井綜合防塵標(biāo)準(zhǔn)與檢查評定辦法》等相應(yīng)的配套法規(guī)，使煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治工作依法規(guī)范化開展。嚴(yán)格按照《安全生產(chǎn)法》《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，把煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作納入煤礦安全重點監(jiān)察、專項監(jiān)察和定期監(jiān)察內(nèi)容之中，依法對煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生開展執(zhí)法監(jiān)察，督促煤礦企業(yè)強化管理，落實職業(yè)病防治的主體責(zé)任。督促煤礦企業(yè)制定企業(yè)職業(yè)危害防治規(guī)劃，健全防護設(shè)施、配置檢測設(shè)備、落實檢測制度；監(jiān)督企業(yè)對勞動者進行職業(yè)病預(yù)防知識教育和提供專門的防護設(shè)備和個體防護用品，定期進行職業(yè)病健康檢查，發(fā)現(xiàn)勞動者存在健康損害的，立即進行相關(guān)治療和工作調(diào)動；督促煤礦企業(yè)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案，如實記載并監(jiān)護好勞動者的職業(yè)健康狀況。  
    6.健全煤礦防塵系統(tǒng)，強化源頭治理  
    堅持“重心下移、關(guān)口前移”，嚴(yán)防職業(yè)病的發(fā)生，加強井下現(xiàn)場管理，按照國家規(guī)定對生產(chǎn)性粉塵和粉塵中游離SiO2含量、生產(chǎn)性毒物、噪聲、放射線及其他有害物理因素等進行定期監(jiān)測。建立健全防塵系統(tǒng)，完善綜合防塵措施，實施煤體注水、濕式打眼，采用巷道噴霧降塵等綜合防塵技術(shù)，控制粉塵危害程度，改善小型煤礦井下作業(yè)環(huán)境，實現(xiàn)煤礦生產(chǎn)由安全型向健康型的轉(zhuǎn)變。  
    7.推進塵肺病治療康復(fù)工程  
    積極開展以肺灌洗為主的煤礦塵肺治療、科研和新技術(shù)推廣工作，提高塵肺病患者的勞動能力和生活質(zhì)量，遏制塵肺病的發(fā)展。