2.危險(xiǎn)品和化學(xué)品傷害的救治
(1)危險(xiǎn)品和化學(xué)品傷害的癥狀
許多化學(xué)品燃燒、爆炸后可產(chǎn)生大量的毒性物質(zhì),引發(fā)現(xiàn)場(chǎng)人員中毒。中毒是危險(xiǎn)品和化學(xué)品傷害中最主要的,可引起一系列的并發(fā)癥。
呼吸系統(tǒng),可能會(huì)出現(xiàn)窒息、肺水腫、肺炎、胸膜炎;心血管系統(tǒng),可能會(huì)出現(xiàn)急性循環(huán)性虛脫、心力衰竭;神經(jīng)系統(tǒng),可能會(huì)出現(xiàn)神志不清、驚厥、精神錯(cuò)亂;消化系統(tǒng),可能會(huì)出現(xiàn)胃腸損傷、嘔吐、出血、腸穿孔、肝臟受損;泌尿系統(tǒng),可能會(huì)出現(xiàn)腎臟、膀胱受損、體液失去平衡;同時(shí),中毒還可能伴有高體溫、水腫等癥狀。
此外,危險(xiǎn)品和化學(xué)品物質(zhì)在發(fā)生爆炸、泄漏時(shí)還可能造成人員的燒傷、凍傷,某些物質(zhì)可能會(huì)使人員失明;放射性物質(zhì)還可能對(duì)人員造成輻射損傷。
(2)危險(xiǎn)品和化學(xué)品傷害的現(xiàn)場(chǎng)處置
●對(duì)于中毒者,要立即將被傷害者從污染的空氣中轉(zhuǎn)移出來(lái)(注意:搶救人員應(yīng)配戴自給式呼吸器,以免遭受傷害),檢查被傷害者是否有呼吸與脈搏。
●如果受傷人員無(wú)呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸;如果無(wú)脈搏,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,以恢復(fù)心肺功能。
雖有呼吸但神志不清時(shí),應(yīng)將被傷害者置于不省人事的搶救姿勢(shì)(使傷員面部向下,頭側(cè)向一邊或另一邊,頭部下面不應(yīng)用枕頭。將與面部同側(cè)的手臂向上拉到一邊,腿向前,然后抬起下巴,另一邊手臂和腿伸直.
此外,應(yīng)查看傷員口腔內(nèi)是否有使呼吸困難的阻礙物。將舌頭向前拉,清除口腔內(nèi)的血液、嘔吐物或其他分泌物,移除假牙,直至傷員重新恢復(fù)呼吸,必要時(shí),輸氧并給病人保暖。
●不要給神志不清的傷員口服任何東西,也不要給酒類、嗎啡或任何興奮劑。神志不清12小時(shí)后,必須輸液及輸氧,特別是在參炎熱的天氣和/或傷員在明顯出汗時(shí);神志不清48小時(shí)后,每天應(yīng)被動(dòng)活動(dòng)患者的四肢關(guān)節(jié),至少每日一次。
●有呼吸且神志清楚時(shí),應(yīng)立即輸氧并保暖,為送往后方醫(yī)院? 做好準(zhǔn)備。
●皮膚接觸污物者,立刻幫傷員脫掉被污染的衣服和鞋,用大量的水沖掉皮膚上的化學(xué)物品,至少水沖10分鐘。如皮膚上仍有化學(xué)物品的痕跡,再繼續(xù)沖洗10分鐘。后續(xù)治療同一般性灼傷。
●有凍傷者,將凍傷部位迅速放進(jìn)42℃的溫水中進(jìn)行復(fù)溫,直到解凍;將傷員安置在溫暖處;不要磨擦凍傷的部位。
●眼睛接觸污物者,盡可能快地用大量水將化學(xué)品沖出眼睛。沖洗眼睛時(shí)保持眼睛張大,用水徹底沖洗眼睛10分鐘以上(必須確保有效沖洗10分鐘以上)。