前言
本標(biāo)準(zhǔn)的第5.1條為推薦性的,其余為強(qiáng)制性的。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起,原標(biāo)準(zhǔn)GB7795-1987與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的,以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
在職業(yè)活動(dòng)中,電焊作業(yè)人員及所有從事接觸紫外線輻射的作業(yè)人員,如果防護(hù)不當(dāng),皆可引起紫外線結(jié)膜角膜炎,為保護(hù)作業(yè)者的健康,制定本標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是資料性附錄,附錄B是規(guī)范性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出并歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所和北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科負(fù)責(zé)起草。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
電光性眼炎是眼部受紫外線照射所致的角膜結(jié)膜炎。電焊作業(yè)人員及所有從事接觸紫外線輻射的作業(yè)人員皆可發(fā)生。
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性電光性眼炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性電光性眼炎的診斷及處理。
2 診斷原則
根據(jù)眼部受到的紫外線照射的職業(yè)史,和以雙眼結(jié)膜、角膜上皮損害為主的臨床表現(xiàn),參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查,綜合分析,排除其它原因引起的結(jié)膜角膜上皮的損害,方可診斷。
3 觀察對(duì)象
眼部受到紫外線照射于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者,可列為觀察對(duì)象。
a)輕度眼部不適,如眼干、眼脹、異物感及灼熱感等;
b)瞼裂部球結(jié)膜輕度充血;
c)角膜上皮輕度水腫,熒光素染色陰性。
4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
有紫外線接觸史,并具有下列表現(xiàn)者即可診斷。
眼部異物感、灼熱感加重,并出現(xiàn)劇痛,畏光,流淚,眼瞼痙攣;角膜上皮脫落,熒光素染色陽(yáng)性,放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察呈細(xì)點(diǎn)狀染色或有相互融合的片狀染色;并可見(jiàn)到上下眼瞼及相鄰的顏面部皮膚潮紅。結(jié)膜充血或伴有球結(jié)膜水腫。
5 處理原則
5.1治療原則
5.1.1暫時(shí)脫離紫外線作業(yè)。
5.1.2急性發(fā)作期,應(yīng)采用局部止痛,防止感染的治療,輔以促進(jìn)角膜上皮修復(fù)之治療。
5.2其他處理
5.2.1觀察對(duì)象
觀察病情24小時(shí)。
5.2.2急性電光性眼炎
脫離接觸紫外線作業(yè)或休息1-2天,重者可適當(dāng)延長(zhǎng)(不超過(guò)一星期)。
6 正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
見(jiàn)附錄A(資料性附錄),附錄B(規(guī)范性附錄)。
附錄A
(資料性附錄)
正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
A.1本標(biāo)準(zhǔn)僅適用于電焊作業(yè)、電焊輔助工種以及其他與工作有關(guān)的接觸紫外線輻射作業(yè)人員診斷急性電光性眼炎使用。
A.2在職業(yè)接觸史方面,要特別注意電焊工作業(yè)環(huán)境,尤其是多機(jī)聯(lián)合作業(yè),可使電焊工、電焊輔助工、以及同車(chē)間其他人員的眼部受到大量直接或間接反射的紫外線照射。
A.3冰川、雪地、沙漠、海面作業(yè)人員,眼部受到大量的反射紫外線照射所致的結(jié)膜角膜上皮損傷,即太陽(yáng)光眼炎也參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
A.4排除其它原因(如化學(xué)物質(zhì))所致的淺層點(diǎn)狀角膜炎。
附錄B
(規(guī)范性附錄)
眼部檢查的要求
按常規(guī)做外眼檢查,重點(diǎn)檢查角膜。先用無(wú)菌玻璃棒粘入少許1%熒光素于結(jié)膜囊內(nèi),然后用生理鹽水沖洗,在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察角膜病變部位。并以簡(jiǎn)圖示之。