職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標準及處理原則
發(fā)布單位: 中華人民共和國衛(wèi)生部
起草單位: 天津市職業(yè)病防治院
急性甲苯中毒是在短時間內(nèi)接觸高濃度甲苯引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。
1 診斷原則
根據(jù)短時間內(nèi)吸入較高濃度甲苯的職業(yè)接觸史,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查,排除其他原因引起的類似疾病后,方可診斷。
2 診斷及分級標準
2.1吸入反應
出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、四肢無力、粘膜刺激等表現(xiàn)。
2.2輕度中毒
在吸入反應的基礎上,有下列表現(xiàn)之一者,可診斷為輕度中毒:
a. 意識模糊,可伴有情緒反應;
b. 步態(tài)蹣跚;
2.3重度中毒
在輕度中毒基礎上,有躁動、抽搐或昏迷者,可診斷為重度中毒。
3治療原則
應迅速將中毒患者移至新鮮空氣處,根據(jù)病情給予對癥治療。
4勞動能力鑒定
病情恢復后,一般休息3~7天,即可恢復工作。病情較重者,休息時間可適當延長。
冶療痊愈后,可恢復原工作。
5 健康檢查的要求
5.1對甲苯作業(yè)人員作就業(yè)前及2年一次定期體檢。
5.2體檢時必須作詳細的內(nèi)科及神經(jīng)科檢查,并作肝功能化驗。
6 職業(yè)禁忌證
a. 神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;
b. 明顯的神經(jīng)衰弱綜合癥;
c. 肝臟疾病。
附錄A
正確使用標準的說明
?。▍⒖技?BR> A. 1本標準適用于短時間高濃度接觸甲苯所引起的急性中毒。因二甲苯急性中毒與甲苯中毒表現(xiàn)極為相似,故本標準也適用于職業(yè)性急性二甲苯中毒。
A. 2車間空氣中甲苯濃度測定資料對診斷有參考意義。
A. 3本病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀為主要臨床表現(xiàn)。應注意與其它類似疾病的鑒別診斷。
尿中馬尿酸測定易受其他因素干擾,無助于診斷,本標準未將馬尿酸列為診斷參考指標。
附加說明:
本標準由全國衛(wèi)生標準技術委員會職業(yè)病診斷標準分委員會提出。
本標準由天津職業(yè)病防治院負責起草。
本標準由衛(wèi)生部委托中國預防醫(yī)學院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負責解釋。