矽肺病

矽肺又稱硅肺，是塵肺病最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型，是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。天然石加工過程中的車床、鋸切、打蠟、干磨、拋光、水磨等工序，以及人造石加工過程中的粉料搬運(yùn)、配料、攪拌、鋸切、粗磨、細(xì)磨等環(huán)節(jié)，都會產(chǎn)生大量含硅粉塵，易對人體產(chǎn)生傷害。

發(fā)病癥狀：①咳嗽、咯痰由于粉塵刺激和呼吸道炎癥而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少與支氣管炎或肺部繼發(fā)感染密切相關(guān)，但與矽肺病變程度并不一致。少數(shù)患者可有血痰。②胸痛40%～60%患者有針刺樣胸痛。多位于前胸中上部的一側(cè)或兩側(cè)，與呼吸、體位及勞動無關(guān)，常在陰雨天和氣候多變時出現(xiàn)。③胸悶與氣急，程度與病變范圍和性質(zhì)有關(guān)。病變廣泛和進(jìn)展快，則氣急明顯，并進(jìn)行性加劇。患者還會有頭昏、乏力、心悸、胃納減退等癥狀。重度矽肺時由于結(jié)節(jié)融合，肺組織收縮，可有氣管移位和濁叩音。

防治方法：控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。加強(qiáng)個人防護(hù)，遵守防塵操作規(guī)程。凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加涉及矽塵崗位的工作。加強(qiáng)結(jié)核病的防治工作。

職業(yè)健康檢查：在崗期間：根據(jù)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分2年檢查1次或 1年檢查1次;X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者，健康檢查每年1次。接觸矽塵作業(yè)5年以上者，離崗后也建議進(jìn)行定期健康檢查。

噪聲聾

噪聲聾是職業(yè)活動中接觸噪聲而導(dǎo)致的一種漸進(jìn)性的感音性聽覺損害。石材開采的爆破巨響、荒料切割及加工中電動工具的振動等都會產(chǎn)生噪聲。

發(fā)病癥狀：早期以高頻聽力下降，主觀無耳聾感覺，交談或社交活動能正常進(jìn)行，隨著聽力的進(jìn)一步下降，語言頻段的聽力受損，出現(xiàn)語言聽力障礙。耳鳴、憑空聽到嗡嗡聲音或其他不正常聲音。外界聲音聽不真切，象被悶住一樣。醫(yī)學(xué)證實，這種高頻和低頻聽力減退是不可逆轉(zhuǎn)的，即一旦發(fā)生就難以治愈。

防治方法：控制和消除噪聲源，在傳播途徑上采取吸聲、消聲、隔音和隔振等措施降低噪聲，同時加強(qiáng)個人防護(hù)。個人防護(hù)用品可選擇耳塞、耳罩等。

職業(yè)健康檢查：上崗前檢查永久性感音神經(jīng)性聽力損失、高頻段聽力損失、平均語頻聽力損失。凡永久性感音神經(jīng)性聽力損失大于25dB，或患有能引起內(nèi)耳聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的患者不宜從事相關(guān)作業(yè)。作業(yè)場所噪聲8小時等效聲級≥80dB且<85dB時，每2年檢查1次，8小時等效聲級≥85dB時，每1年檢查1次。排查永久性感音神經(jīng)性聽力損失、平均語頻聽力損失、噪聲敏感者及本病。離崗時確認(rèn)是否罹患本病。

手臂振動病

手臂振動病是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的，以手部末梢循環(huán)或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并會引起手臂骨關(guān)節(jié)—肌肉的損傷。荒料開采，石材切割、打磨、鑿切、雕刻等過程中使用電動工具會產(chǎn)生手傳振動或全身振動。

發(fā)病癥狀：早期表現(xiàn)為手麻、手痛、手脹、手顫、手僵、手無力、手多汗等。間歇性或持續(xù)性手麻出現(xiàn)最早，可累及整個上肢，下班后特別在夜間會加劇。振動性白指(又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象)是本病的典型表現(xiàn)，可累及全手，嚴(yán)重者可出現(xiàn)指端壞疽。但南方氣候溫暖，白指癥狀較少出現(xiàn)，診斷時需進(jìn)行誘發(fā)實驗。

防治方法：消除或減少振動源。加強(qiáng)個體防護(hù)，使用專用的防振手套、減振座椅等個人防護(hù)用品。寒冷是誘發(fā)振動危害的重要條件之一，在嚴(yán)寒下使用振動工具，手柄溫度應(yīng)保持不低于40℃。加強(qiáng)作業(yè)管理，縮短、限制接觸時間。

職業(yè)健康檢查：上崗前排查多發(fā)性周圍神經(jīng)病、雷諾病。在崗期間每2年檢查1次，排查多發(fā)性周圍神經(jīng)病及本病。離崗時確認(rèn)是否罹患本病。