1、員工職業(yè)健康體檢有些體檢結(jié)果低于檢測限值,出現(xiàn)異常,是否可能診斷為職業(yè)???
有可能診斷為職業(yè)病?!堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定:沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病;診斷的時候需考慮是否有崗前及崗中體檢資料、過往職業(yè)接觸史、環(huán)境檢測資料可靠性、診斷人員技術(shù)能力、檢查技術(shù)缺陷等綜合分析。
2、職業(yè)健康體檢結(jié)果顯示不少問題,但結(jié)論為“其他疾病與異?!?,怎么理解?
這個問題實際就是對職業(yè)健康體檢五種結(jié)論里面對“其他疾病與異?!边@個結(jié)論的理解,即表示檢查發(fā)現(xiàn)的指標(biāo)異常與接觸的職業(yè)病危害因素沒有直接的關(guān)聯(lián)。
職業(yè)健康體檢結(jié)論有五種,分別如下:
a)目前未見異常:本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi);
b)復(fù)查:檢查時發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項或多項異常,需要復(fù)查確定者,應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時間;
c)疑似職業(yè)病:檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病,需要提交職業(yè)病診斷機構(gòu)進一步明確診斷者;
d)職業(yè)禁忌證:檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的患者,需寫明具體疾病名稱;
e)其他疾病或異常:除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。
3、何為不可控制的高血壓、糖尿病?
《GBZ 188 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》里有職業(yè)禁忌證為“不可控制的高血壓”、“不可控制的糖尿病”。這里的“不可控制”,是什么意思?不可控制的高血壓、糖尿病概念的提出,主要是從工人就業(yè)權(quán)的角度考慮,一次職業(yè)健康體檢有異常,經(jīng)過復(fù)查后正常,視為可控制;反之為“不可控制”。(本文節(jié)選自微信公眾號“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)”的《職業(yè)健康監(jiān)護18問|常見問題及處理措施建議》,內(nèi)容略有調(diào)整。)