從事職業(yè)健康體檢一年多來(lái),學(xué)到了相關(guān)知識(shí),也有了些體會(huì),如下:
一,受檢單位存在的問(wèn)題:主要體現(xiàn)在用人單位不重視職業(yè)保護(hù)和職業(yè)病防止工作,許多民營(yíng)企業(yè)的主要精力用在抓生產(chǎn)創(chuàng)效益上,忽略了對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)保護(hù)。表現(xiàn)在無(wú)通風(fēng)除塵和排毒措施,車(chē)間整體通風(fēng)不良,無(wú)個(gè)人防護(hù)用品或者防護(hù)用品不符合規(guī)格,比如粉塵作業(yè)人員配備的普通口罩不防塵,更沒(méi)有職業(yè)病危害報(bào)警裝置、應(yīng)急預(yù)案救援設(shè)施、急救藥品等設(shè)置和配備。也未按照規(guī)定安排接觸職業(yè)危害的工人進(jìn)行職業(yè)健康體檢,尤其是不執(zhí)行上崗前檢查和離崗時(shí)檢查;沒(méi)有安排職業(yè)健康檢查結(jié)果是“復(fù)查”的受檢者復(fù)查,筆者偶然的機(jī)會(huì)參觀了一家粉塵危害比較嚴(yán)重的企業(yè)工作場(chǎng)所,發(fā)現(xiàn)車(chē)間無(wú)防塵設(shè)施,隨機(jī)詢(xún)問(wèn)了一下車(chē)間的工人,被告知一半以上勞動(dòng)者沒(méi)職業(yè)健康檢查。對(duì)策:對(duì)企業(yè)主或者企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)一步宣教相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī),對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)一步宣傳勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)健康相關(guān)知識(shí),健康體檢機(jī)構(gòu)除了完成自身的任務(wù)外可以協(xié)助相關(guān)部門(mén)做專(zhuān)業(yè)的宣傳和宣教工作,是單位領(lǐng)導(dǎo)和受檢的勞動(dòng)者本人都知道職業(yè)健康檢查哪些人要做,去哪里做,檢查什么項(xiàng)目,什么時(shí)間檢查,費(fèi)用由誰(shuí)出,做了有什么用處等問(wèn)題,各方充分溝通配合,使職業(yè)健康檢查得以準(zhǔn)確和順利的完成。
二,多工種勞動(dòng)者,在一個(gè)崗位同時(shí)接觸多種有毒有害的情況增加,再加上勞動(dòng)者本身可能有的自身疾病,體檢的項(xiàng)目會(huì)有重疊和結(jié)論會(huì)出現(xiàn)多項(xiàng)。應(yīng)當(dāng)重視客觀全面地評(píng)估受檢者的健康缺陷狀況,給與恰當(dāng)?shù)母纳拼胧┑慕ㄗh。對(duì)策:站在關(guān)注勞動(dòng)者的各個(gè)系統(tǒng)健康基礎(chǔ)上,分析各種職業(yè)危害因素給勞動(dòng)者個(gè)人產(chǎn)生的危害,做好每項(xiàng)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的解釋和建議。并及時(shí)告知受檢者本人和所在單位,使職業(yè)健康檢查報(bào)告和上報(bào)材料更加細(xì)致明確。
三,對(duì)常見(jiàn)毒物、高毒毒物對(duì)人體損傷機(jī)理的了解對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)從業(yè)人員也顯得重要,比如笨和鉛是目前比較棘手的職業(yè)毒物,極低劑量就可以影響我們?nèi)梭w幾乎所有器官和系統(tǒng)的健康,能破壞我們的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng),甚至能通過(guò)母乳、臍帶傳給下一代,影響兒童或胎兒的智力發(fā)育。是《職業(yè)病防治法》中被列為54個(gè)高毒物品目錄中,要求嚴(yán)加監(jiān)管和防護(hù)的;對(duì)毒物本身的作用特性的了解也十分重要,比如輻射損傷具有隨機(jī)性效應(yīng),它對(duì)人體的損傷發(fā)生率與一定劑量有關(guān)但是其嚴(yán)重程度與接觸劑量無(wú)關(guān)。對(duì)策:作為健康機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,體檢前我們必須對(duì)崗位職業(yè)病危害相關(guān)知識(shí)有充分的認(rèn)知,尤其需要了解職業(yè)病危害因素?fù)p傷所對(duì)應(yīng)的靶器官,從而保證受檢者得到認(rèn)真全民的檢查,以及準(zhǔn)確的結(jié)論和恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。
四,進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。安監(jiān)部門(mén)要履行好職業(yè)健康監(jiān)督職責(zé),通過(guò)加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn),使監(jiān)管執(zhí)法人員明確監(jiān)管重點(diǎn),盡快掌握監(jiān)管知識(shí)、技能和手段,提高監(jiān)管能力和水平。嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)加大監(jiān)管執(zhí)法力度,整治職業(yè)病防治責(zé)任和措施不落實(shí)行為。抓好企業(yè)負(fù)責(zé)人和安全管理人員培訓(xùn),使其進(jìn)一步明確職業(yè)病防治的責(zé)任和措施。督促指導(dǎo)企業(yè)建立完善職業(yè)危害申報(bào)制度,如實(shí)申報(bào)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害;建立職業(yè)病危害因素檢測(cè)制度,對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行日常檢測(cè)和定期檢測(cè);建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度,組織從業(yè)人員定期開(kāi)展職業(yè)健康檢查和崗前、離崗職業(yè)健康檢查。